随着我国医学生物学科研成果越来越多地在国际学术期刊发表，中国已成为继美国之后第二大医学生物学论文发表国家，但仍有资料显示，能被国际高水准医学期刊发表的中国论文数量仍然很少。目前，中国临床医生在不断完善临床技能的同时，更要求具备高水平的科研能力，并将研究成果发表在国际期刊，进行有效地沟通交流，如何更好地开展科研工作以及撰写高水平论文的培训需求非常迫切。
2013年6月2日，由《中国医学论坛报》实施、上海罗氏制药公司支持的“打开高品质科研大门”系列科研项目借美国临床肿瘤学会（ASCO）第49届年会召开之际，于美国芝加哥希尔顿酒店，举办了“国际高端医学杂志论文发表研讨会”。来自中国医学科学院肿瘤医院的石远凯教授、中山大学附属肿瘤医院的林桐榆教授、北京肿瘤医院的季加孚教授以及诸多中国青年肿瘤学专家参加了研讨会， JAMA主编哈沃德·鲍赫纳（Howard Bauchner）教授、副主编罗伯特·戈卢布（Robert M. Golub）教授及JAMA统计学评审专家约瑟夫·维斯勒（Joseph S. Wislar），深入而细致地向与会者介绍了JAMA期刊及向JAMA投稿时所应注意的相关细节以及论文撰写过程中需要注意的医学统计学和方法学问题；讲座之后，中美两国专家就感兴趣的问题进行了热烈的讨论。本文将这次研讨会的内容整理如下。
JAMA简介
JAMA是包括《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med）、《胸》（Chest）和《英国医学杂志》（BMJ）在内的四大国际知名刊物之一，创刊于1883年，是一本综合医学期刊，倾向于刊登对改变临床实践具有较大影响力的研究，例如在外科学、肿瘤学及感染性疾病等方面的独创性研究。
JAMA也是美国医学会（AMA）的标志性出版物，拥有庞大的读者群体，他们每天都活跃在JAMA的多媒体阅读浏览网络，并以多种形式进行良好的互动，这是JAMA从纸质版向数字化杂志进行的重要改变。
熟知稿件投递程序
对每位投稿的研究者，有很多重要的程序需要高度注意。
明确期刊关注的研究种类 研究者在投稿时，首先会问自己的一个问题，是否选对了期刊，即论文是否符合该杂志的投递标准。JAMA和其他很多领先的学术期刊一样，关注独创性研究，例如具有遗传学改变的研究，或是叙述某一疾病重要生理学改变的研究，因此在投稿前要确定符合期刊涵盖的专业领域的文章，JAMA不接收病例报告。
合理确定期刊的影响因子 在中国，很多学者关注所投递期刊的影响因子，但是，如果把这个目标定得过高，有时会影响稿件的接收。
稿件接收规则 JAMA和其他杂志一样，有直接拒收稿件的权利，拒收的稿件概率与其他期刊相似。此外，在投稿时，一定要遵循杂志的投稿原则，不同文章类型要遵循相关的投稿须知。
审稿的具体流程 每年都会有超过4500篇稿件投至JAMA，我们有20位不同学术领域的助理编辑，这些编辑有权直接拒收稿件，如果助理编辑认为来稿具有很高的学术价值，将会把稿件移送至审稿人手中。会有将近40%左右的稿件不经过审稿而被直接拒收，只有2000的稿件进入同行审稿的程序。
同行审稿的稿件，当审稿意见返回到助理编辑手中时，又会有另外50%的稿件被拒收，大约800篇的稿件会被集中到定稿会来讨论，这些稿件中大约有250篇我们会要求作者进行修改，之后又将有50篇稿件被退稿，最后只有200篇稿件被接收发表，去年我们发表了64篇随机对照临床研究。
这是JAMA审稿的常规流程，并且其他期刊的流程也与此相似。
明确文章各部分要求
书写清晰明确的摘要 摘要是文章最重要的部分，务必简明清晰地叙述文章的主要内容。大多数学者在阅读文献的时候，只阅读摘要部分，只有很少的人阅读全文，这也正是摘要的重要性所在。
摘要部分要尽量简洁清晰，控制在250字左右，尽量减少晦涩难懂的缩写，准确地描述研究数据。摘要部分书写清晰，意味着稿件的其余部分也是条理分明的。
减少错误 需要强调的是，减少错误的发生。例如，在每4篇稿件中，就有1篇会出现摘要中的数据与手稿中的数据不相符合的情况，这样会让我们非常担心，是否在研究中出现了其他问题，因此，请务必保证数据的准确性。
语言规范 我们并不希望所有的投稿都来自英语国家，但如果使用简单明了的语言描述研究，即便是有不符合语言书写习惯的地方，都是可以原谅的，并且JAMA团队会对您的文章进行修改，使其完美。
文章结构清晰 前言部分不要超过400~500字，前言部分就开始长篇累牍，一定不是好文章。研究方法通常可以为3~5段，并在第1段里讲述研究样本。讨论部分内容将主要研究结果、本文及其他类似研究的优势和局限性叙述清楚。
多数读者只能记住文章中的几个重点，大部分文章的最重要的2~3个主题应该在摘要部分加以强调，摘要中的讨论部分应该突出文章的主旨；研究结果应该在讨论的第一部分加以突出。
如何面对审稿意见
主要拒稿原因 JAMA在2012年中，有60%的稿件未经审稿直接退回，稿件的接受率为4.2%。
原因可能是作者对杂志在学术内容上的倾向把握不准、文章的书写格式不符合杂志的要求、研究数据过于陈旧、摘要部份撰写不佳、研究设计不合理或是数据分析错误、文章结论模糊笼统，甚至在遇到编辑心情不好的时候，都会直接拒收稿件。
同行评议过程，作者可以向编辑推荐审稿人或是建议不选择哪位审稿人，JAMA会提供审稿人的名单，可以从中进行选择，审稿过程通常需要1~3个月。编辑在收到同行审稿的意见后进行审阅，有时会进一步增加统计学评审，进入定稿会，决定是否接受、修订、拒收该稿件。
如何有效地回复审稿意见 作者在回复杂志提供的审稿意见时，应该有礼貌地、利用证据，逐个回复审稿人意见； 大多数情况下审稿意见是正确的，如审稿人提出的建议存在矛盾，要向编辑询问；作者无须逐条回答问题，但必须给出不回答的理由；遵循指示指出文中做了哪些修改，并明确标出修改的位置以便于审稿人查找；给编辑的投稿信中无须进行大段解释，重点是对文章的修改。
■现场讨论
·在回答与会专家提出的如何判断同时投稿的具有相同水平，但是属于不同学术领域的文章，特别是肿瘤学研究的文章时，Bauchner主编以淋巴瘤的研究为例谈到，只要研究具有潜在改变淋巴瘤临床治疗、影响临床实践的意义，那么就是JAMA所需要的文章。
·在对青年学者提出的有关稿件拒收时面对的困惑时，Bauchner主编讲到，如果稿件未经评审就直接拒收的话，在相同水平的杂志也是很难被接受的。应该尽量理解并体会在文章被拒收时，编辑所提出的建议，如果可以看到同行评审的建议，那么这些建议将是对接下来的投稿最好的帮助，不要忽略这些建议，而直接去向另外的期刊杂志投稿，效果通常不是很理想，而且非常有可能会遇到相同的评审专家，带来不好的印象。
·在谈到面对研究的阴性结果如何处理时，Bauchner主编说，JAMA会发表研究结果为阴性的文章，我们已经发表过一些具有阴性结果的临床研究文章，尽这些结果与临床假设不相一致，我们仍然会根据研究的价值，一方面这些研究可能会发现临床设计所涉及的人群是否正确，另一方面，会发现这些研究可能带来新的启示，我们一定会发表那些具有高水平研究价值的阴性结果。
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