【摘要】
目的:了解医学生对“营养师”考试报考的现状及其影响因素和其对营养师的认知情况，并比较不同条件的医学生报考“营养师”考试的差异。
方法:采用问卷调查法对 704 名在校医学生进行调查，其中包括报考情况和因素、不同条件学生的报考情况比较和报考者的感受。
结果:影响不报考者的主要因素是“不清楚发展前途”，受影响人数占 41. 98%; 报考者和不报考者中对营养师有错误认知的人数均占很大比重; 女生报考率高于男生; 随着年级的增高，报考率逐渐下降; 有52. 63%的已考者认为收获不大。
结论:医学生对营养师的认知存在很大的误区，营养师的相关机构要重视并做好营养师的相关信息的宣传，培训机构应采取有效的培训措施，国家应出台相应的条例来保障营养师的社会职能。
【关键词】公共营养师考试; 医学生; 认知现状
《公共营养师国家职业标准》对公共营养师的定义为 “从事公众膳食营养状况的评价与指导、营养与食品知识传播，促进社会公众健康的专业人员”。［1］从该定义中很容易看出: 营养师在人们的健康生活中发挥着重要的作用。在美国，平均每200 人就可以拥有一名营养师，如果按照每 300 人共享一名营养师，那么，我国还缺少 400 多万名营养师。据国内权威的营养师专业服务机构中国营养师网调查显示: 超过 68% 的受访者存在营养问题，并希望接受营养师的咨询服务。事实表明: 营养师的职业机遇更加巨大而广阔。［2］随着营养师考试的发展，近年来，高校生也加入到了营养师考试的队伍中，为了探究高校医学生对该考试的认知现状及原因，笔者于 2012 年 9 月对 704 名在校医学生进行了调查，结果如下。
一、研究对象和方法
1. 研究对象。选取莆田学院医学院的部分在校生作为研究对象，共 704 人。其中，四年级 33人，三年级 244 人，二年级 427 人; 男生 165 人，女生 539 人。
2. 研究方法。第一，问卷的设计。自行制作的调查问卷，本问卷将医学生大体上分为报考者(包括已经参加过考试的学生和将要参加考试的学生) 和不报考者两部分，经过预调查后，最终修改而成。问卷的主要调查内容有: 对公共营养师的社会需求和发展前景的认知情况; 参加 “营养师”考试与否的影响因素; 不同条件的医学生报考公共营养师与否的比较; 参加过 “营养师”考试者的感受。第二，调查的实施。本次调查将调查对象集中起来，当场发放问卷当场收回。共发放 704 份问卷，有效回收 665 份，有效回收率为 94. 46%。第三，统计与分析。采用 SPSS18. 0 软件包对数据进行统计学描述和 χ2检验分析。
二、结果分析
1. 医学生对公共营养师的社会需求和发展前景的认知情况。( 见表 1) 在本次调查中发现在对公共营养师的社会需求的看法调查中，报考者与不报考者中分别仅有40. 4%和 36. 3%对营养师的社会需求有正确的认知，且两者没有统计学差异; 在对公共营养师发展前景看法的调查中，报考者与不报考者中分别有52. 7%和32. 6%的人能正确认识营养师的发展前景，且报考者的正确认知大于不报考者。
2. 医学生参加公共营养师考试与否的影响因素。在影响不报考者因素中，最重要的影响因素是“不清楚发展前途”，选择该因素的人占 41. 98%;其次，认 为 “与 自 己 的 兴 趣 爱 好 不 符” 者 占38. 52%; 再者， “证书含金量不高”和 “考试价格太高”的影响因素均占不报考人数的 32. 10%。在报考者中，主要影响因素为 “为就业做准备”，占报考人数的 66. 54%; 此外，排在第二位的是 “兴趣爱好”; 选择 “身边的人影响”为因素影响的人占 40. 00%; 34. 62% 的人的影响因素是“有发展前景”。
3. 不同条件的医学生报考公共营养师与否的情况。在本情况的调查中，通过统计检验可知: 仅不同性别和不同年级的学生报考营养师与否的差异有统计学意义，而其余各不同情况的医学生报考营养师与否的差异均无统计学意义。其中，女生的报考率高于男生; 不同年级的学生随着年级的增高，报考率逐渐降低。
4. 参加过 “营养师”考试者的感受。 ( 见表2)
| 项目 | 人数 | 构成比 (%) |
|
收获很大 |
17 | 29. 82 |
| 收获不大 | 30 |
52. 63 |
|
没有收获 |
4 | 7. 02 |
|
浪费时间和金钱 |
6 | 10. 53 |
三、讨论在 “参加过公共营养师者的感受”的调查中，有52. 63%的人感觉收获不大，甚至有 10. 53% 的人认为参加该考试是 “浪费时间和金钱”。
从表1 和表 2 中可知，医学生对于公共营养师的社会需求和发展前景的认知均存在一些误区，而且，不报考者对于其发展前景的错误的认知程度高于报考者; 此外， “不清楚其发展前途”是影响医学生不报考营养师的主要因素。2006 ～2021 年将出现公共营养师全球需求高峰，［3］我国公共营养师缺口达400 万人，公共营养师将是我国最热门的职业之一。［4］在对公共营养师的社会需求的认知中，报考者和不报考者中分别有 54. 6% 和 48. 45 的人有认知误区，分别有34. 2%和 39. 8%的人仍不清楚其社会需求，但是两者并无统计学差异; 而在对公共营养师的发展前景认知的调查中，报考者与不报考者分别有57. 2%和 32. 6% 的人对其发展前景有正确的认知，且通过 χ2检验可知: 两者的差异具有统计学意义，即不报考者的该项的错误认知率高于报考者。且 “不清楚发展前途”是影响医学生不报考的主要因素。医学生对于营养师的认知存在误区是因为长期以来我国对于公共的营养工作没有明确的法令颁布和条例的实施，而且，2000 年后营养学系已经停止招生，大学教育体系中没有设立独立的营养学专业，缺乏专业营养师的培养教育体系，其他培训专业营养师的机构亦是凤毛麟角，这就造成了医学生营养师相关信息的匮乏，使其对营养师的认知存在很多误区。因此，为了能够使公共营养师满足大众的需要，就必须拓宽高校生获取其相关信息的渠道。国家应颁布明确的法令和条例，劳动部门应设立营养师的岗位，来促进公共营养师事业的发展，只有有了明确的法律依据和社会保障，才能调动人们的积极性; 此外，人才源于大学，要想公众的营养健康有保障，高校应重新设立营养学系，并重点培养公共营养师的专业人才，这样才能使营养师日趋满足公众的需要。另外，由于营养师的培训机构较少，所以其宣传的范围较小，因此，除了增添培训机构外，培训机构还应加大营养师相关知识的普及力度，除了在报考营养师期间宣传外，还应在日常生活中做宣传，从而提高大学生对营养师的认知程度，为培养更多的人才做准备。
调查显示: 在性别的调查中，女生的报考率为41. 9%，男生的报考率为 29. 9%; 在年级的调查中，二年级、三年级、四年级的报考率依次为:42. 7%、35. 5%、19. 4%，通过 χ2检验可知: 不同条件的学生中，女生的报考率高于男生; 随着年级的增高，报考率逐渐降低，其他条件与学生报考与否无关。由于女生报考率高于男生，因此，营养师的相关培训机构在普及营养师的相关知识时为了事半功倍，应注意选择对象，尽可能地选择女生多的医学专业去做宣传; 此外，调查表明: 随着年级的增高，报考率逐渐降低，这可能是因为随着年级的增高，学生的课程加重而无心于其他的校外考试，因此，相关部门可以把营养师的培训与考试时间稍做更改，可改为每年的寒、暑假，这样可以让高年级的学生有时间来学习相关的知识，从而能成为一名符合大众需要的营养师。
调查显示: 有 52. 63% 的已考者认为收获不大，甚至有 10. 53%的人认为参加该考试是浪费时间和金钱。这就暴露了培训机构的缺点: 培训机构已经把营养师培训作为生财的工具，对前来培训的人员是没有实质的要求的。此外，培训机构已经将报考营养师人员的条件与限制进行 “简单化”，报考者仅提供身份证和学生证的复印件即可报名参加考试。整个流程不仅 “简化”而且 “便捷”，即只要培训人员交足额费用，填表、盖章、领取考试范围等等都有人员协助完成，只要考试当天人准时到场就行，这就造成了已经参加过考试的考生感觉“收获不大”和 “浪费时间和金钱”的现象，而且，通过这种培训机构考取营养师证书的人员，是不能担当起指导公众饮食、促进公众健康的重任的。因此，国家应明确制定相关的条例，使各部门能认真负责，培养出合格的符合大众需求的营养师; 此外，负责营养师培训与考试的相关机构应按照规定认真审核报考者的条件，并进行认真的培训服务，切实做到通过该机构培训的营养师符合大众的需求并能达到相关指定的营养师标准。
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