啼哭训练 帮脑瘫患儿学说话

    |     2014年1月10日   |   医学动态   |     2 条评论   |    1649

由于在呼吸、共鸣、言语等方面受大脑损伤的影响,脑瘫患儿多存在不同程度的语言交流障碍,如说话速度过快、过慢,或者不准确、不流畅,甚至失语。

脑瘫类型不同语言障碍有别

脑瘫儿童的言语障碍多属于运动不协调所致的构音异常。痉挛型脑瘫儿童的典型表现为肌张力增高,抵抗肌不能互相协调收缩。当患儿说话时,面部、口腔部及舌部肌肉的痉挛往往引发构音异常。徐动型脑瘫儿童的构音动作有时缓慢并且费力,而有时则快而无规则,不自主的头部和发音器官的运动与发音所需要的运动矛盾,发音器官在发声时相互碰撞部位不完全、不准确,舌尖上提困难。共济失调型脑瘫儿童则由于肌肉收缩力量不够,造成言语不清。

啼哭可影响儿童语言发育

儿童语言的发育有个关键期,即2~3岁。此时语言发育最快,对言语治疗的敏感性强,能取得好的效果。但目前多数学者认为,在儿童的语言发育期前存在语言前期,婴幼儿在此期主要为气息发育,啼哭是婴儿锻炼气息的主要方式。根据我们的临床观察发现,脑瘫患儿的家长均对孩子存在过度保护现象,完全避免孩子正常的哭闹,这就等于剥夺了孩子练习发声和呼吸配合的机会。

啼哭运动训练效果更好

传统构音训练通常将最佳时期定位在3~4岁,虽然能取得一些效果,但训练进展慢,矫治周期长,致使很多家长不能长期坚持,因而使疗效大打折扣。

我们团队在多年临床实践的基础上,在开展肢体康复训练的同时,尝试将啼哭运动训练引入脑瘫言语训练中。具体做法是让患儿取仰卧位或坐位,一手固定患儿头部,另一手堵住患儿口鼻,直到患儿出现哭闹现象后松开口鼻。在哭闹的同时可辅助按压患儿腹部,使之腹式呼吸明显加剧,提高患儿的呼气时长,从而提高患儿的肺活量,提高患儿发声响度。啼哭训练从患儿1岁之前就可开始,可使患儿啼哭运动与呼吸运动协调配合,增强口、鼻分离呼吸能力。

与传统的言语训练模式比较,啼哭训练提高了患儿的肺活量,使其气息能适合说话时的呼吸状况,为他们学习语言提供了可靠的保证。在此基础上进行言语训练,使80%脑瘫小患者的语音清晰度达到60%~70%,远远高于传统的言语矫治效果。

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