麻醉药丙泊酚管理亟待升级

    |     2014年2月11日   |   医学动态   |     6 条评论   |    13273

异丙酚,又叫丙泊酚,英文propofol,是一种快速强效的全身麻醉剂。其临床特点是起效快,持续时间短,苏醒迅速而平稳,不良反应少。该药已广泛应用于临床各科麻醉及重症病人镇静。乳白色液体,麻醉医生称其为牛奶。自1992年国内报道一位麻醉医师对丙泊酚产生依赖后,近年来陆续有这方面的报道。迈克尔·杰克逊就被警方证实死于违规使用大剂量丙泊酚导致心脏麻痹。

滥用成瘾

临床资料表明,丙泊酚存在滥用和依赖现象。由于丙泊酚可使人兴奋、愉悦,从而导致滥用、成瘾,并出现依赖,尽管有副作用,患者仍然频繁地使用该药物,并在剂量上不断增加,甚至有患者每天注射100次以上。这提示丙泊酚具有较高水平的依赖性。幸运的是,依赖性只出现在滥用患者身上,接受丙泊酚麻醉或镇静的患者很少出现依赖情况。

据韩国《中央日报》披露,韩国娱乐圈中很多人正在把丙泊酚作为安眠药和迷幻剂滥用,处于上瘾状态的艺人逐渐增多。为此,韩国食品医药品认证厅于2011年2月将异丙酚定为属于毒品的“向精神性医药品”。

容易购买

在药品市场上,丙泊酚是一种一般性的处方药,目前只有针剂,价格也不贵,在药品批发市场随意就能买到一盒。而二手市场20毫升200毫克装的丙泊酚售价在9~13元不等,和价格昂贵的海洛因等相比,丙泊酚实在是太便宜了。除了价格低外,造成一些瘾君子滥用丙泊酚的另一个主要原因是,虽然是处方药,但丙泊酚可以在医院里很容易开出来。

应该管制

为防止滥用麻醉类和精神类药品,国家规定,全国范围内所有的药品零售企业一律不得经营麻醉药品和一类精神药品。但是,丙泊酚在我国没有归入毒麻类药品,所以对于丙泊酚的监管不是很严格。

根据国务院颁布的《麻醉药品管理办法》和卫生部公布的《麻醉药品品种目录》,属于麻醉药品管制范围的包括:阿片类、可卡因类、可待因类、大麻类和合成麻醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂等,共7类118种。

笔者建议,有关部门应将丙泊酚管制级别升级,纳入麻醉药品管理,药品管理部门有必要将丙泊酚的出售权进行限制,规定只得在医院的药房凭管制药品处方才能购买。如不尽快采取行动,将给个人和社会带来很大的危害。

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