我在模拟医院“速成”

    |     2014年3月5日   |   医学动态   |     0 条评论   |    1132

在各种腔镜技术已然成熟的今天,一些偏远地区的青年医生却很难学习和开展,到大医院进修也常常是看得多,动得少,学回来满肚子理论知识,却不敢真刀真枪地用在临床上。而今天两位医生在模拟医院的体验,应该说越过了从书本理论到临床实践那道坎。

 

四年前,我们医院给外科进了一台腹腔镜。虽说是给外科进的,但领导很开放,哪个科的医生掌握了腔镜技术都可以用。当时医院只有外科个别医生能开展腔镜手术,不仅我们医院妇产科没人会用腔镜,就连保定市所有的县级医院的妇产科都没人开展腔镜手术。那时我已掌握了一些妇科腹腔镜的理论知识,发现妇科适用腹腔镜手术的病人越来越多,只是苦于没有实战训练的平台。一个偶然的机会,我知道了平谷模拟医院,并最终实现了我开展妇科腹腔镜的梦想。 在模拟医院操练的医生们

刚开始进入培训之时,我对自己能否学好一点信心都没有。因为看镜子操作跟直接操作有很大差距,我觉得非常难。当时模拟医院的院长、现在的平谷区卫生局局长金大庆老师看出了我的紧张,安慰我说:“别着急,即使你现在一点都不懂,一点都不会,等你离开的时候也能做一些简单的手术。来这里学习的人,每一天都会发现自己的进步。”

接下来几天的学习确实证实了金大庆老师的话。我从不懂到懂一点,从不会到会,每天都能感觉到自己的进步。模拟医院的老师让我们每天写培训日志,包括自己模拟箱练习检查、套圈、缝合、活体动物实验手术,有哪些进步,需要改进的地方等。

我在培训第四天的日志中这样写道——“体会之一:检豆套圈的练习可以增加左右手的协调性,尤其应增加左手的练习。体会之二:操作孔的定位对于腔镜手术操作太重要了,差之毫厘,谬以千里。一定要定好位,才便于操作。体会之三:今天打开了盆腔右侧后腹膜,剥离出了输尿管,看到髂血管的走行”。

我在第五天的日志上写道:“今天练习膀胱缝合(因为实验动物猪的子宫太小,学习子宫缝合就用猪的膀胱练习),老师说我上手快,我感觉也不错。老师说,软软的膀胱我都能拿下,将来回医院做硬的子宫缝合肯定没问题。我现在越来越自信了。”在模拟医院操练的医生们

我在模拟医院学习了一周,掌握了输卵管切除、宫外孕、子宫全切等腔镜手术。模拟医院虽然是在实验动物身上训练,但用的手术器械都是给人做手术时用的,有些器械比我们医院的还先进,是无缝衔接,所以给人做腹腔镜手术时一点陌生感都没有。学习结束返回医院后的两周内,我们做了三台腹腔镜宫外孕手术,非常顺利。之后我们又遇到了一例子宫切除术,感觉不是很有把握,就向模拟医院的老师、平谷县医院妇产科李为民主任求教。模拟医院有个不成文的规矩,就是给学员扶上马送一程,凡是在模拟医院学习的学员,不仅包教包会,还有求必应,随叫随到。最终李主任来到我们医院,手把手地教我做手术。

现在我们开展腹腔镜手术已经有三年多,不仅宫外孕、卵巢囊肿这类小手术已经很熟练了,像子宫全切术、子宫次全切术、卵巢囊肿剥除术、腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术等也都能顺利完成。由于病源有限,现在我们医院妇产科每年开展几十例腹腔镜手术,如果没有模拟医院的培训,仅靠临床带教,再有动手能力的临床医生也很难熟练掌握腹腔镜技术

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