突发偏瘫是心脏黏液瘤所致

患者女，22岁，下班回家休息时突然晕厥，约几分钟后自行清醒，但口齿不清，右侧肢体乏力。随后她在丈夫的陪伴下入某院检查，途中突然心跳、呼吸骤停。几分钟后赶到医院，经除颤、胸外心脏按压、机械通气等抢救，复苏成功，5天后转入我院。

患者既往体健，家属否认有高血压、心脏病病史。彩色B超：左心房内团块影约4cm×5cm。经有关专家会诊认为：患者最大可能系左心房黏液瘤致猝死，缺血缺氧性脑病。确诊后即安排手术，以解除其经常受到的动脉栓塞及猝死的威胁。最终，患者家属对其能起死回生感到很欣慰。

体会：心脏和身体其他部位一样，也会长肿瘤，但发病率很低，尸解发现低于1/2000人。心脏黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤，可发生于心脏各房、室腔，最常见于左心房，约占75%。多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连，90%的左房黏液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。肿瘤外观呈半透明胶体，质软易碎，其危害不亚于恶性肿瘤。

心脏黏液瘤一经确诊，应无例外地尽早安排手术。从确诊到接受手术这段时间，患者应尽量减少活动，以防止瘤体嵌顿而致猝死。中南大学湘雅医院罗学宏