突发偏瘫是心脏黏液瘤所致

    |     2014年3月19日   |   医学动态   |     0 条评论   |    1065

患者女,22岁,下班回家休息时突然晕厥,约几分钟后自行清醒,但口齿不清,右侧肢体乏力。随后她在丈夫的陪伴下入某院检查,途中突然心跳、呼吸骤停。几分钟后赶到医院,经除颤、胸外心脏按压、机械通气等抢救,复苏成功,5天后转入我院。

患者既往体健,家属否认有高血压、心脏病病史。彩色B超:左心房内团块影约4cm×5cm。经有关专家会诊认为:患者最大可能系左心房黏液瘤致猝死,缺血缺氧性脑病。确诊后即安排手术,以解除其经常受到的动脉栓塞及猝死的威胁。最终,患者家属对其能起死回生感到很欣慰。

体会:心脏和身体其他部位一样,也会长肿瘤,但发病率很低,尸解发现低于1/2000人。心脏黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,可发生于心脏各房、室腔,最常见于左心房,约占75%。多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连,90%的左房黏液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。肿瘤外观呈半透明胶体,质软易碎,其危害不亚于恶性肿瘤。

心脏黏液瘤一经确诊,应无例外地尽早安排手术。从确诊到接受手术这段时间,患者应尽量减少活动,以防止瘤体嵌顿而致猝死。中南大学湘雅医院罗学宏

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