中药+叩刺除丹毒

    |     2014年3月20日   |   医学动态   |     0 条评论   |    1343

丹毒是由于链球菌感染引起的急性炎症,多见于下肢、足背及头面部,起病急,常伴畏寒高热、周身酸痛不适;临床以患部皮肤突然鲜红成片、色如涂丹,迅速蔓延为主要表现。中医认为该病多因血分有热,或在肌肤破损处有湿热火毒或风热之邪侵入致气血不通、郁阻肌肤而发。发于下者,多属湿热;发于上者,多为风热。根据所患部位不同,笔者采用中药内服外用加梅花针叩刺治疗,取效甚佳。

内服方药:发于头面部者,常用金银花、连翘、淡竹叶、牛蒡子、薄荷、黄芩、黄连、玄参、板蓝根、升麻、桔梗、僵蚕等;发于下肢者,常用萆薢、黄柏、土茯苓、野菊花、泽泻、薏苡仁、滑石、泽兰、丹皮、赤芍、地龙、川牛膝等;临床常酌情加减化裁。每日一剂,5~7天为一个疗程,多在两个疗程痊愈。

外敷中药:中药益黄膏外敷,其主要成分为金黄散和益母草。将益母草干粉加水文火熬煮两小时成汁,待温后加入金黄散搅拌均匀似膏状冷却备用,益母草与金黄散之比为21,临用时加少许冰片即可。急性发作者,皮肤红肿热痛处常规消毒后外敷益黄膏,敷药面积大于病灶1cm左右,厚度为0.5~0.8cm,每日换药1次;待病灶处红肿基本消退、皮肤起皱时停用。对伴有水疱、皮炎、湿疹的丹毒患者及使用本品过敏者忌用。

叩刺放血:主要针对下肢丹毒急性发作后,患肢肿胀消退缓慢、朝轻暮重、伴有淋巴管水肿者,可采取放血治疗。操作方法:患处皮肤常规消毒后,手持梅花针,利用腕关节的力量在患病部位做上下垂直轻快的雀啄样叩刺,使之渗血渗液如珠为度;放血完毕后用酒精棉球擦拭干净,再用无菌纱布局部包扎,每周1次,连续3~4次。颜面部丹毒者禁用此法。

中药汤剂内服具有清热利湿、疏风散热、祛瘀通络、活血消肿之功;益黄膏外用,则有凉血解毒之效;采用梅花针叩刺治疗,可使内蕴热毒瘀滞随血外泄,以促进肢体的血液循环,局部肿胀尽快消退,并能减少复发。三者为伍,灵活应用,相得益彰,使湿热去、瘀毒清、经脉通,病则可愈。

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