外科学临床诊疗指南:脓肿

    |     2014年3月28日   |   外科学, 诊疗指南   |     3 条评论   |    2592

【概述】

急性感染使组织或器官内病变组织坏死、液化,形成局部脓液积聚,并有 一完整脓壁时,称为脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌。脓肿常继 发于各种化脓性感染,如急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、疖等;也可发生在局 部血肿或异物存留处。此外,还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿

【临床表现】

浅表脓肿,局部隆起,有红、肿、痛、热的典型症状,与正常组织分界清 楚,压之剧痛,有波动感。深部脓肿,局部红肿多不明显,一般无波动感。但 有局部疼痛和压痛,并在疼痛区的某一部位出现凹陷性水肿。患处常有运动障 碍。在压痛或波动明显处穿刺抽出脓液,即可确诊。

【诊断要点】

1.小而浅表的脓肿,多不引起全身反应;大的或深部脓肿,则由于局部 炎症反应和毒素吸收,常有较明显的全身症状,如发热头痛、食欲不振和白细 胞增加。

1结核杆菌引起的脓肿,病程长,发展慢,局部无红、痛、热等急性炎 症表现,故称为寒性脓肿。常继发于骨关节结核、脊柱结核。

3,位于腯窝、腹股沟区的脓肿,应与此处的动脉瘤相鉴别。动脉瘤所形 成的肿块无上述急性炎症表现,肿块有搏动,听诊有杂音,阻断近侧动脉,搏 动和杂音即消失。此外,新生儿的脑脊膜膨出,可根据其位于背腰部中线,加 压时能缩小,穿刺可抽得脑脊液,以及X线摄片发现有脊柱裂等特点,与脓 肿鉴别。

【治疗方案及原则

1.脓肿尚未形成时的治疗与疖、痈相同。

2.如脓肿已有波动且穿刺抽得脓液,即应作切开引流术,以免组织继续 破坏,毒素吸收,引起更严重的后果。

3.巨大脓肿引流时,需酌情予以补液并应用抗菌药物。

转载请注明来源:外科学临床诊疗指南:脓肿
回复 取消

已有 3 条评论

  1. 新用户204034 2017-4-11 02:34回复
    我差不多都看过
  2. 新用户765826 2017-4-20 10:30回复
    nb 啊,砍得好!
  3. 新用户271835 2017-5-5 10:33回复
    SEIN,这有个傻帽在无聊图只发了文字!!!!没发图