妇产科 典型病例分析(3)

    |     2014年4月1日   |   妇产科病例   |     3 条评论   |    1626

陈××,24岁,农民,孕1产0,长沙县人,因停经9个月,头痛头昏一个月,全身抽搐3次于2000年4月27日6pm急诊抬送入院。

末次月经99年8月10日,预产期为2000年5月17日,有早孕反应,妊娠6+月开始作产前检查,一直血压偏高17.3~18.7/13Kpa(140/100),但无下肢浮肿,多次服用降压药,一个月来常感头痛头昏,近一周症状加剧,4月23日最后一次产前检查,Bp18.7/13Kpa,给降压药,患者未服用,于4月27日下午5时许,患者突然双眼上翻,牙关紧闭,全身抽搐,面色发乌,人事不知,持续数分钟,半小时后又类似发作一次,经急救车送来我院,来院途中医生曾在臀部注射一针,药名不详,到急诊室又抽搐一次,起病后无阴道见红及流水,亦无下肢浮肿。

过去一般体健,从未测量过血压,月经史不详,病史由患者爱人提供,可靠,但不详。

体查:Bp16/13Kpa(120/97),抽搐刚过的Bp 20/14.7Kpa,P144次/分,R24次/分神志欠清,烦燥,有时呻吟,但呼之不答,双侧瞳孔等大,对光反射存在,舌尖右侧有咬痕,其他头部五官未详查,心率144次/分(抽搐后心率156次/分),有轻度收缩期吹风性杂音,心界不大,呼吸音粗糙,但未听到啰音,腹膨隆呈足月妊娠,肝脾触诊不满意,余见产科情况,四肢外观无畸形,膝反射存在,无病理反射征。

产科情况:宫高33cm(正常为30~35)、腹围88cm、ROA(枕右前)、头先露、半固定、胎心156次/分、无明显宫缩。肛查:宫颈消、宫口未开、先露s-1+cm(坐骨棘上1cm,接近衔接)、未触及骶岬、未作骨盆外测量、双下肢无水肿。

化验:Hb93g/L(生理性贫血110)、WBC16.5×109/L、N 0.89、L 0.11、BT30"(超高凝)、CT4'、Pt122×109/L、CO2CP15mmol/L,尿常规,(导尿)比重1.010、蛋白++、WBC 0-1/Hp。

眼底检查:眼底动脉痉挛,A:V=1:3(妊高征危险;)

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已有 3 条评论

  1. 新用户949676 2017-4-11 02:34回复
    看完特斯拉的一些历史后你会发现这家伙不是人,太凶残了,但是历史对他太不公平,历史应该还特斯拉一个公正的评价,不要让科学伟人埋没
  2. 新用户793777 2017-4-20 10:30回复
    面对之前的23年,我想说抱歉
  3. 新用户143049 2017-5-5 10:33回复
    有时候太假了 就算是动漫吧 也要稍微符合点现实嘛