妇产科 典型病例分析(5)

    |     2014年4月4日   |   妇产科病例   |     0 条评论   |    1863

胡××,25岁,孕1产0,因停经40周,下腹阵胀2天,规则宫颈10小时,阴道流水12小时而于2001年元月3日上午8时急诊入院。

体查:Bp16/10.7Kpa(120/85),P98次/分,心肺检查无特殊,肝脾扪诊不满意,下肢无浮肿,膝反射存在。

产科情况:腹部隆起有胀气,宫高37cm (40W30~35cm),腹围90cm,头先露,ROA,半固定,胎心138次/分,宫颈30"~40"/7'~8',子宫收缩不强(宫缩乏力?),骨盆外测量正常。胆查:宫颈消,宫口开大3cm,S-1cm,有羊水溢出,清亮。

化验:Hb105g/L(N110),WBC10×109/L(N5~16),N 0.68,尿蛋白(-),CO2CP13.5mmol/L。

入院诊断是:

入院后给予休息:纠酸、补液,同时给抗菌素预防感染,观察产程进展不快,12点给予缩宫素2.5单位加入5%葡萄糖500ml静滴,胎心音一直规则,产程进展如图;5pm发现羊水有胎粪污染(胎儿窘迫?),请根据产程图作出诊断。

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