妇产科 典型病例分析（5）

胡××，25岁，孕1产0，因停经40周，下腹阵胀2天，规则宫颈10小时，阴道流水12小时而于2001年元月3日上午8时急诊入院。

体查：Bp16/10.7Kpa（120/85），P98次/分，心肺检查无特殊，肝脾扪诊不满意，下肢无浮肿，膝反射存在。

产科情况：腹部隆起有胀气，宫高37cm (40W30～35cm)，腹围90cm，头先露，ROA，半固定，胎心138次/分，宫颈30"~40"/7'~8'，子宫收缩不强（宫缩乏力？），骨盆外测量正常。胆查：宫颈消，宫口开大3cm，S-1cm，有羊水溢出，清亮。

化验：Hb105g/L（N110），WBC10×10⁹/L(N5~16)，N 0.68，尿蛋白(－)，CO₂CP13.5mmol/L。

入院诊断是：

入院后给予休息：纠酸、补液，同时给抗菌素预防感染，观察产程进展不快，12点给予缩宫素2.5单位加入5%葡萄糖500ml静滴，胎心音一直规则，产程进展如图；5pm发现羊水有胎粪污染(胎儿窘迫？)，请根据产程图作出诊断。