浅议医学生诚信培养

　　0 引言 

　　诚实守信，简称诚信，是人际交往中重要的道德品质，在人的品德结构中居于核心地位。我国传统伦理将诚信作为人的一种基本品质，认为诚实是取信于人的良策，是处己立身，成就事业的基石。在社会生活中，诚信不仅具有教育功能、激励功能和评价功能，而且具有约束功能、规范功能和调节功能。 

　　但随着社会主义市场经济的发展，由于利益摩擦的增加，诚信缺失问题频繁发生，出现了不讲信誉、欺诈、赖账、违约等大量失信行为，甚至失信之风蔓延到学术、行政等诸多社会领域，破坏了市场经济的基础，扰乱了市场秩序，给社会带来了直接或间接的危害。随着改革开放的深入推进和高等教育的迅猛发展，大量社会矛盾不可避免地以不同方式反映到高校，影响并改变着当代大学生的道德观念和价值判断。本文拟从高等医学院校学生角度，就医学生诚信的培养做出初步探讨。 

　　1 医学生诚信现状 

　　近年来，医生因收受世界药商巨头贿赂而滥开药品、妇产科医生跨省贩卖婴儿，以及医生为谋取非法利益而把喂给婴儿的“第一口奶”由母乳换成奶粉等新闻，在震惊世人的同时，也大大降低了人们对“医生”这个本该神圣庄严的从业者的诚信度。医学，是一门最富有人文关怀和人性温暖的学科。人生命的不可逆转性对医务工作者提出特殊的要求，医疗卫生行业是服务性窗口行业，医德的好坏同医术水平高低一样，都是直接关系到患者的健康和生命，关系到患者家庭的幸福与快乐的大事。古今中外的许多医学家本着对生命的敬重和对神祗的敬畏，以诚信为基本信条，以仁慈之心爱护病人，以济世救人作为自己行为的道德准则。“诚信”作为一项普遍适用的道德规范和行为准则，在医学领域中，它是维系和调节医学人际间互信、互利的良性互动关系，保障医疗卫生事业和整个社会存在可持续发展的基本纽带，是每一个医务人员的立身之本、处世之宝，也是每一个医疗卫生机构的立业之本[1]。总的说来，大多数医疗卫生机构和医务人员能自觉坚持社会主义医德原则，遵守医德规范，为患者和社会提供诚信的医疗卫生服务。但也不可否认，目前在医疗卫生单位中存在着过多考虑自身经济利益，而在为患者和社会服务中缺少诚实、不守信用、不履诺言、不遵规范甚至欺诈患者的行为[2]。而医学生作为医疗行业的储备军，也不可避免受到了种种不良社会现象的冲击。 

　　1.1 生活方面 

　　为了实现教育公平以及人性化教育，保证经济困难的大学生顺利完成学业，国家出台了一系列资助困难学生政策，包括绿色通道、国家助学贷款、国家助学金等。其中开展国家助学贷款深受广大学生欢迎，但是由于助学贷款是一种信用贷款，无需抵押，部分学生诚信缺失，让学校和银行处于尴尬境地。某调查显示，在对某高校助学贷款的调查中，有近15%的学生贷款后不能按时付息，近20%的学生在获得贷款后没有具体的还款计划，在2002年毕业的学生中，第一期贷款的还款率仅为26%。有的学校还款率甚至还低[3]。甚至还有部分家庭经济并不困难的“假贫困生”，为了假冒领取国家助学金，竟然动歪脑筋，托关系办理相关的家庭经济困难证明。这些学生拿到国家助学金以后，肆意消费高档生活用品、出入娱乐场所等，给医学院办学、银行借贷，乃至于整个社会的信誉带来不良影响。 

　　1.2 学习方面 

　　医学是严谨的生命学科，医学生需要花费大量的时间学习医学基础、医学临床、实践等课程，为今后走上医学岗位付出努力。但是近年来，医学高等教育逐步从精英教育走向大众化教育，大学门槛不断下降，导致生源素质参差不齐，学生专业思想也极不稳定，甚至产生厌学心理，进而带来其他不少问题。据调查，大学生在学习中迟到、缺课已经是非常普遍的现象，69.1%的同学有逃课的经历，甚至有学生认为没有逃过课的大学是不完整的。随着年级的增高，逃课率也随之升高。同时，选修课的逃课率高于必修课[4]。持有如此学习态度，严重影响了医学生的学习与实践，同时，也导致考试时作弊现象屡禁不止：考试时为蒙混过关或获取高分而不择手段地进行舞弊、有的甚至在英语、计算机过级和研究生入学等大型的考试中寻找“枪手”替考，导致部分医学生诚信严重缺失。 

　　1.3 就业方面 

　　激烈的竞争下毕业生为了增加自身就业砝码，简历掺假、请人代考、伪造证书等事件常有发生。医学实习阶段正值医学生联系工作的时候，求职过程当中，有的同学为了在激烈竞争的人才市场抢占先机，不是尽力充实自己，而是在求职简历中夸大事实、自吹自擂，甚至涂改考试成绩、伪造各类获奖证书等。求职过程中的不诚信还表现在不少毕业生契约意识和法制观念淡薄，把签订就业合同当作儿戏，单方面撕毁协议，从而引发了劳动争议，影响了学校的信誉和就业市场的健康发展[5]。 

　　2 对策 

　　在面对市场经济发展过程中所出现的种种医疗“诚信”滑坡现象，在现代社会对于医疗诚信的呼声日益增高的背景下，医学生这一类已有职业定位的特殊群体，未来医学领域的工作者和管理者，其诚信品格状况直接关系到人民群众的身心健康和生命安危，高等医学院校需引起足够重视，为培养医学生诚信提供良好环境。 

　　2.1 加强医学生诚信教育 

　　高等医学院校应优化大学的校风、学风，宣传诚信文化、通过舆论和制度树立和表彰坚守诚信的典范，加强诚信监督。对于诚信的教育要从低年级开始，有意识地进行诚信教育渗透，帮助减少遇到相关问题的盲目探索和悲观绝望，促进大学生形成稳定而正确的诚信价值意识。充分利用学生的社团活动，教师专题讲座等多种形式，加强大学生的诚信教育。同时重视师德培养，大力培养爱岗敬业、富有学术魅力和人格魅力的教师，通过广大教师自身的言传身教对学生诚信品德的形成产生积极的影响。 

　　2.2 建立医学生诚信体系 

　　高等医学院校应该建立一套完善的诚信约束机制，它是加强大学生诚信教育，提高大学生诚信意识的重要保障。要建立健全各种诚信制度并认真执行，形成自律与他律相结合的约束机制。同时要建立医学生诚信评价体系，将诚信作为学生评优、入党、评定奖学金等的重要依据，对不讲信用的行为采取相应的惩罚措施；建立诚信档案，使学生有第一个信用记录，内容可包括学生本人的基本情况、学生在校期间的经济活动及行为等方面，使学生时刻以诚信作为自己的行为标准。只有如此，才能更好的让广大医学生意识到诚信的重要性，才能将诚信放在更高的位置上。 

　　2.3 以诚信教育为着力点，强化职业道德教育 

　　对医学生进行职业道德教育，加强对学生的职业责任、职业道德、职业纪律教育，树立忠于职守、救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚，培养学生树立远大而崇高的医学职业理想和坚定的医德信念。医学生着力于树立远大而崇高的职业理想，可以确保对世俗的距离感和对物质利益的正确认识，增强从医的道德崇高感和神圣感。针对目前部分医学生求学动机复杂、从医思想和道德准备不足的弱点，必须加强医疗卫生职业特殊性的教育，认知其“救死扶伤，治病救人，全心全意为人民健康服务”的职业精神和对医务人员在道德上诚实守信、无私奉献的特殊要求，增强职业意识，树立医学诚信道德理念，进而确立医德信念，从医后才能在不正之风的侵袭中站稳脚跟。