手掌深部间隙感染表现与治疗

    |     2014年5月18日   |   外科学   |     4 条评论   |    878

手掌深部间隙感染临床表现和治疗

1.掌中间隙感染手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白,压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起剧痛。手背部水肿严重。有全身症状如高热、头痛、脉搏快、白细胞计数增加等。

治疗可用大剂量抗生素。局部早期处理同脓性指头炎。搜集整理如短期内无好转,应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼,切口不应超过手掌无侧横纹,以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织,即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的掌远侧横纹处作一小横切口,进入掌中间隙。

2.鱼际间隙感染大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛,但掌心凹陷仍在;拇指外展略屈,示指半屈,活动受限,特别是拇指不能对掌。伴有全身症状。

一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可直接作在大鱼际最肿胀和波动最明显处。

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