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排尿障碍查查前列腺

俗话说:年青屙尿越过墙,老来屙尿湿裤裆。步入中年后的男性,越来越发现“方便”时变得不方便了:尿频、尿急,尿不尽……武汉市中心医院泌尿外科主任郭永连教授解释说,这些并不是老年人的正常情况,很可能是前列腺疾病发出的警告,若听之任之可能引发肾功能损害。

“一晚上跑厕所七八次,好多年没睡个痛快觉了!”前不久,在该院泌尿外科专家门诊,78岁的汪大爷一脸无精打采,不停地“倒苦水”。他说,尿频尿急困扰了他七八年,以为是岁数大了衰老引起的,从未去医院看过。月初开始,排尿愈发困难,时常尿不出,有时使尽浑身力气,才勉强排出一点点尿,身体也感觉异常乏力。检查发现,他的前列腺重度增生,类似一块石头横在尿道中间;双肾也遭殃,出现了肾积水。

“由于前列腺增生引起尿路梗阻逐渐严重,膀胱残余尿量增加,膀胱逼尿肌功能受损,以致于最后尿液逆流导致肾盂扩张积水。幸好发现得不算晚,要是再拖着不管,肾积水严重了,一旦肾功能衰竭,很容易引发尿毒症。”郭永连主任指出。

随后,郭永连教授为老人实施了等离子汽化电切微创手术,将肥厚的“增生”组织迅速汽化切除,畅通了尿道,术中几乎无出血。术后三天,汪大爷便逐渐恢复了排尿。

“前列腺是男性泌尿道的一部分,它环绕尿道,紧邻膀胱。它产生前列腺液,是构成精液的主要部分。正常的前列腺体积很小,形状像个倒放的栗子,随着男性年龄的增加,前列腺也会悄悄“长大”,比如青春期前如杏仁般大小,到了中年之后,可能会长大至鹅蛋大小甚至更大,导致“前列腺肥大”,或称之为良性前列腺增生,如果出现夜尿多或尿频、尿线变细、排尿无力、排尿等待、终末滴沥、尿不尽、尿急、尿痛等系列症状,就说明患上前列腺增生症这一疾病了,这也是中老年男性常见多发病之一。”郭教授介绍说。

最新调查表明, 我国60岁以上男性超过50%的人患有前列腺增生,80岁以后发病率高达83%。虽然良性前列腺增生并不像肿瘤那么可怕,也不会直接危及生命。但如果任其发展,致病情加重,可引发血尿、急性尿潴留、急迫性尿失禁、膀胱结石、肾盂积水、尿路感染,甚至肾衰竭、尿毒症等多种比较严重的并发症,不仅危害了身体健康,也大大降低了老年男性的生活质量。“因为排尿障碍,尿频尿急等,许多老人不敢出门活动,出门前也不敢喝水,晚上经常起夜上厕所,导致长期睡眠不足等。”

专家提醒,已过不惑之年的男性,可简单自测,来了解自己的前列腺情况。如在最近一个月内,是否夜间排尿次数增多,经常有尿不尽的感觉,两次排尿间隔是否经常小于两小时,是否曾经有间断性排尿,是否有排尿不能等待的现象,是否经常尿湿内裤,是否有尿线变细的现象,是否需要使劲才能开始排尿等。一旦发现异常,应尽早到医院进行前列腺疾病筛查,具体包括直肠指诊、前列腺B超,确诊后应按要求进行规范治疗。

目前,针对早期前列腺增生患者,药物治疗是首选,也是主要治疗方式,患者应遵从医嘱,坚持用药,通过药物逐渐缩小前列腺体积,缓解症状;若患者症状较轻,也可观察等待,不需用药,不过一定要定期检查,一旦病情进展,则要积极干预。

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