颈椎骨质增生疾病分类

    |     2015年10月11日   |   外科学   |     20 条评论   |    8978

  颈椎骨质增生疾病分类:
  神经根型
  由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%.
  诊断要点:
  ①年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。
  ②具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
  ③颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。
  ④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。
  ⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。
  椎动脉型
  增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%~15%.
  诊断要点:
  ①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。
  ②发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。
  ③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。
  脊髓型
  多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50%.
  诊断要点:
  ①中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有踩棉花感觉,身体重心不稳定,易摔倒。
  ②肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。
  ③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生,颈椎椎管狭窄,造影检查有梗阻现象。
  食管型
  由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。此型较少见。
  诊断要点:
  ①中年以上年龄。
  ②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。
  ③X线片显示有椎体前缘骨质增生。
  交感神经型
  增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经。此型也较少见。
  诊断要点:
  ①中年以上年龄。
  ②眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,有时视物不清。半边颜面部干燥,出汗少等。
  ③X线片显示颈椎骨质增生样改变。

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已有 20 条评论

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  12. 新用户243230 2017-4-22 10:28回复
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  13. 新用户465120 2017-4-23 10:29回复
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