20160726 读图识心,挑战心电图读片

    |     2016年7月26日   |   心电图, 技能实践   |     41 条评论   |    11009

患者男性,23岁,因“劳力性呼吸困难3年,加重伴劳力性黑朦2个月”入院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症及胸痛病史。体格检查:心率95 次/分,血压108/67mmHg,颈静脉充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿公式音,心界左大,心前区第3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,腹软,双下肢轻度水肿。辅助检查:血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)均正常,N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)2870 pg/ml;超声心动图检查示左室舒张末内径34 mm,室间隔厚度26 mm,左室下壁厚度13 mm,左室后壁厚度10 mm,心肌回声不均匀,左室射血分数70%,二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM征),左室流出道压力阶差52 mmHg;冠状动脉造影示正常。

20160726 读图识心,挑战心电图读片

您的诊断是什么?

A.陈旧下侧壁心肌梗死

B.主动脉瓣狭窄

C.肥厚梗阻性心肌病

D.扩张型心肌病

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