慢性心力衰竭临床表现

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    281

  临床表现: 

  一、左心衰竭(1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难,端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或 

  慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。 

  (2)咳嗽、咳痰、咯血,是肺泡和支气管粘膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂,则可引起大咯血。 

  (3)其它:可有疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等医学生学习网|搜集整理。 

  二、右心衰竭(1)上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。 

  (2)颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象。 

  (3)水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。 

  (4)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。 

  (5)神经系统症状:可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。 

  (6)心脏体征:主要为原有心脏病表现。 

  三、全心衰竭全心衰竭是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰竭出现之后,右心排血量减少,因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者,肺淤血征往往不很严重,左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。

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