消化道出血的预后指导-内科诊疗技术与常规

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    564

  估计据临床资料统计,约80%~85%急性上消化道大量出血除支持疗法外,无需特殊治疗出血可在短期内自然停止。仅有15%~20%患者持续出血或反复出血,而主要是这类患者由于出血并发症而导致死亡。如何早期识别再出血及死亡危险性高的患者,并予加强监护和积极治疗,便成为急性上消化道大量出血处理的重点。

  提示预后不良危险性增高的主要因素有:

  一、高龄患者(>60岁);

  二、特殊病因和部位的出血(如食管胃底静脉曲张破裂出血);

  三、本次出血量大或短期内反复出血;

  四、有严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外等);

  五、消化性溃疡伴有内镜下活动性出血,或近期出血征象,如暴露血管或溃疡面上有血痂。

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