房间隔缺损封堵术方法和步骤

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  房间隔缺损封堵术方法和步骤是内科诊疗技术常见知识,是内科学需要了解的,医学生学习网整理相关知识如下:

  以Amplatzaer封堵器为例。

  1.术前准备:完善术前检查及手术签字等。

  2.常规消毒铺巾。

  3.麻醉:年长儿及成人局麻,小儿静脉麻醉。

  4.股静脉穿刺,行右心导管检查。

  5.肝素化:首剂静脉推注肝素100U/kg,如手术超过1小时,追加初始肝素剂量的半量。

  6.多功能管带导丝经右房——ASD——左房——右上肺静脉,经导丝送入输送鞘至左房,沿输送鞘送入适宜的封堵器至ASD左房面,在透视及超声心动图监测下打开左房面并后撤,稍感阻力后,再打开右房面,经透视及超声心动图下监测封堵器位置及形态满意,且无残余分流时,少许用力反复推拉输送鞘管,重复超声及透视证实封堵器固定,操作旋转柄释放封堵器。拔除鞘管,加压包扎穿刺口,局部盐袋压迫4-6小时,24小时后可下地活动。手术结束。

  7.术后处理⑴根据情况必要时连续使用抗生素3天预防感染,有感染迹象可延长使用;⑵术后第3天重复心脏X线、心电图等检查,观察封堵器位置、有无残余分流;⑶阿司匹林片口服3-6个月(儿童按5mg/kg.d);⑷术后1个月、3个月、6个月及1年常规随诊。

医学生
  • 本文由 发表于 7月 12, 2019 06:21:38
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