阻塞性肺气肿-内科学诊疗与常规

一、临床表现：

症状：在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。体征：桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失。叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长；

二、实验室检查：

1.X线：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。

2.呼吸功能检查：FEV1/FVC%<60% ， 最大通气量低于预计值的80%，残气量占肺总量的百分比增加。

三、并发症：

1.自发性气胸2.肺部急性感染3.慢性肺心病

四、诊断：

1.气肿型：隐袭起病，病程漫长，常发生过度通气，呈喘息外貌

2.支气管炎型：易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭

3.混合型