结核性脑膜炎治疗-内科诊疗与常规

1. 抗结核治疗

（1）强化治疗阶段： INH+RFP+PZA+SM.疗程3～4个月。

（2）巩固治疗阶段： INH+RFP（或EMB）。疗程9～12个月。

2.降低颅内高压

（1）脱水剂：常用20%甘露醇。

（2）利尿剂：乙酰唑胺。

（3）侧脑室穿刺引流、腰椎穿刺减压及鞘内注药、侧脑室小脑延髓池分流术等。

3.糖皮质激素

能抑制炎症渗出从而降低颅内压，可减轻中毒症状及脑膜刺激症状，医'学教育网l整理有利于脑脊液循环，并可减少粘连，从而减轻或防止脑积水的发生。常用泼尼松，疗程8～12周。

4.对症治疗

注意①稀释性低钠血症（补3%NaCl）②低钾血症（补0.2%氯化钾）及③惊厥的处理。