短肠综合征疾病特点

    |     2019年7月12日   |   内科学   |     0 条评论   |    65

医学生学习网小编整理了短肠综合征疾病特点如下,请各位考生仔细查看。

1.短肠综合征(SBS)是营养物质消化、吸收不良的综合病征。常见病因是肠扭转、肠系膜血管病变(栓塞或血栓形成)或Crohn病作大段小肠切除手术后。

2.临床表现有明显的腹泻、口渴和体重减轻。消化、吸收不良不仅是因为小肠表面积的减少,还与食物在小肠内停留时间缩短有关。营养素和水的吸收都受到影响。

3.结肠和回盲瓣有限制肠道运行的作用,但此时往往都已被切除。

4.残留的近段小肠承担着重要的吸收作用。铁离子和大多数水溶性维生素在近端小肠被吸收,仅在极短小肠残留的病人才会发生问题。

5.末段回肠吸收维生素B12和胆盐。如果末段回肠被切除100cm以上,必需每月注射维生素B12.胆盐是消化吸收脂肪和脂溶性维生素所必需的,大段回肠切除后,医学生学习网搜集整理胆盐吸收受影响,会发生脂肪和脂溶性维生素的吸收不良。胆盐储备减少可导致胆石症。

6.SBS病人很容易发生胃酸高分泌和D-乳酸性酸中毒,高胃酸状态影响胰酶及胆盐活性,则进一步影响脂肪及脂溶性维生素的吸收。SBS病人的代偿期可能长达2年以上。食物可刺激胰液和小肠肽的分泌,后者有利于刺激残留小肠的代偿。

7.小肠切除后早期,有明显的水和电解质的丧失,大多数病人需要肠外营养支持至少1个月。医学生学习网搜集整理小肠短于100cm而且有结肠缺失,肠外营养的时间可能更长。如果保留了大部分结肠,即使残留小肠仅50cm,在适应之后仍可能完全经口摄食而维持基本正常的营养状态。

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