H7N9的临床严重性评估再添新数据

    |     2013年6月27日   |   医学动态   |     0 条评论   |    1210

中国疾病预防控制中心(CDC)与香港大学专家合作,对我国内地报告的人感染甲型H7N9禽流感(以下简称“H7N9”)确诊病例和全国流感监测数据进行分析,评估了H7N9的临床严重程度。新数据显示,H7N9住院患者的死亡风险为36%,患者需要机械通气或死亡的风险为69%。相关论文6月24日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。

中国CDC专家介绍,5月22日,我国学者在《新英格兰医学杂志》上发表的《111例甲型H7N9禽流感病毒感染的临床发现》一文中提出:“甲型H7N9禽流感确诊病例死亡率为27%”。死亡率数据可能是被低估了。

中国CDC的研究剔除了8例不需要住院的H7N9轻症患者,对其余123例(病例报告时间截至5月28日)需要住院治疗的患者利用自举法(bootstrap)和生存分析技术,消除了正在住院治疗患者临床结局不确定的影响,估计住院患者的死亡风险为36%,患者需要机械通气或死亡的风险为69%,83%的患者需要入住重症监护病房、机械通气或死亡。

研究结果还显示,H7N9的临床严重性低于人感染H5N1禽流感(约60%的死亡率和70%的住院死亡风险),但其临床严重性高于季节性流感和甲型H1N1流感。

专家指出,该研究成果所提示的重要公共卫生意义在于,现有证据表明,感染H7N9病毒的禽类及该病毒污染的环境是人类传染的可能来源,目前尚未发现持续的人际传播。评估H7N9的临床严重程度是大流行风险评估的重要组成部分。该研究及时探索了H7N9的临床严重性,为我国和全球评估H7N9病毒的潜在风险及评价其对人类健康的威胁提供了重要科学证据,也丰富了学术界对这种新病原的认识和理解。

《柳叶刀》杂志同期配发了美国国立卫生研究院(NIH)著名流感专家塞西尔·维保(Cecile Viboud)教授的述评。她指出,该研究在现有的时间点上,利用现有的、可获得的数据完成了一项很好的H7N9临床严重性的研究,提供了最好的临床数据。

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