20160728 读图识心,挑战心电图读片

20160728 读图识心,挑战心电图读片

- 2016年7月28日 - 心电图, 技能实践 - 39 条评论 - 29668浏览 阅读更多...

1 例老年高血压患者,因拟接受泌尿外科手术治疗而记录上图。 您的诊断是什么? A.Ⅰ度房室传导阻滞 B.Ⅱ度1型房室传导阻滞 C.Ⅱ度2型房室传导阻滞 D.进展性房室传导阻 答案和解析请关注微信公众帐号“医学生学习网”或微信扫描下面的二维码 ,文字回复20160728即可。

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20160726 读图识心,挑战心电图读片

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- 2016年7月26日 - 心电图, 技能实践 - 41 条评论 - 10820浏览 阅读更多...

患者男性,23岁,因“劳力性呼吸困难3年,加重伴劳力性黑朦2个月”入院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症及胸痛病史。体格检查:心率95 次/分,血压108/67mmHg,颈静脉充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿公式音,心界左大,心前区第3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,腹软,双下肢轻度水肿。辅助检查:血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)均正常,N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)2870 pg/ml;超声心动图检查示左室舒张末内径34 mm,室间隔厚度26 mm,左室下壁厚度13 mm,左室后壁厚度10 mm,心肌回声不均匀,左室射血分数70%,二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM征),左室流出道压力阶差52 mmHg;冠状动脉造影示正常。 您的诊断是什么? A.陈旧下侧壁心肌梗死 B.主动脉瓣狭窄 C.肥厚梗阻性心肌病 D.扩张型心肌病 答案和解析请关注微信公众帐号“医学生学习网”或微信扫描下面的二维码 ,文字回复20160726即可。

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20160725 读图识心,挑战心电图读片

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- 2016年7月25日 - 心电图, 技能实践 - 40 条评论 - 11862浏览 阅读更多...

1例80岁女性高血压患者,下肢痛风发作1 周,此次因胸痛、气短3小时来诊。患者平卧位,双肺无啰音,血压100/90mmHg。 您的诊断是什么? A.急性心肌梗死 B.急性肺栓塞 C.急性肺心病 D.B和C均正确 答案和解析请关注微信公众帐号“医学生学习网”或微信扫描下面的二维码 ,文字回复20160725即可。  

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20160721 读图识心,挑战心电图读片

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- 2016年7月21日 - 心电图, 技能实践 - 29 条评论 - 4276浏览 阅读更多...

25岁女性,患者因第2次复发心悸而记录上图。患者否认既往有心脏病病史。 您的诊断是什么? A​.加速性交接区逸搏心率 B.房室折返性心动过速(AVRT) C.房室结折返性心动过速(AVNRT)  D.Brugada综合症 E.心房扑动 答案和解析请关注微信公众帐号“医学生学习网”或微信扫描下面的二维码 ,文字回复20160721即可。

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20160719 读图识心,挑战心电图读片

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- 2016年7月19日 - 心电图, 技能实践 - 18 条评论 - 1835浏览 阅读更多...

1例因急性胸痛2h就诊于急诊室的中年男性患者,既往无明确病史。 您的诊断是什么? A.急性下壁心肌梗死 B.2:1房室传导阻滞 C.完全性右束支传导阻滞 D.以上均正确 答案和解析请关注微信公众帐号“医学生学习网”或微信扫描下面的二维码 ,文字回复20160719即可。

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20160718 读图识心,挑战心电图读片

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- 2016年7月18日 - 心电图, 技能实践 - 29 条评论 - 2311浏览 阅读更多...

1例因严重二尖瓣关闭不全行瓣膜修补的患者,术后5天记录如上图。冠脉造影未发现异常。 您的诊断是什么? ​A.室性并行心律 B.陈旧性下壁心肌梗死 C.室性逸搏 D.室性融合波 E.室性早搏 答案和解析请关注微信公众帐号“医学生学习网”或微信扫描下面的二维码 ,文字回复20160718即可。  

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20160716 读图识心,挑战心电图读片

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- 2016年7月16日 - 心电图, 技能实践 - 20 条评论 - 1915浏览 阅读更多...

64岁女,体检时发现心电图异常 1例体检时发现心电图异常的64岁女性患者,平素无明显症状。急查心肌肌钙蛋白T(cTnT)正常。 您的诊断是什么? ​A.非ST段抬高性心肌梗死 B.窦性心律,左束支传导阻滞 C.急性心肌损伤 D.其他 答案和解析请关注微信公众帐号“医学生学习网”或微信扫描下面的二维码 ,文字回复20160716即可。

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心电图三步学习法 临床和考试必备神器!!!

心电图三步学习法 临床和考试必备神器!!!

- 2016年7月16日 - 心电图, 技能实践 - 17 条评论 - 2400浏览 阅读更多...

第一部分:首先,你要知道的 1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9,典型心肌缺血:V456的ST段下移 10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF 快速目测判断心电图的经验 白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试,所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。 第二部分:看图—心电图图示讲解 1 、正常心电图  2 、窦性心动过速 3 、窦性心动过缓 4 、房性期前收缩 --- 特点:各个波形正常,但是节律不一致 5 、室性期前收缩 --- 特点:出现宽大畸形的 QRS 波, T 波与主波方向相反 6 、阵发性室上性心动过速 --- 特点:与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在 150-250 次 / 分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。 7 、阵发性室性心动过速 --- 特点:没有正常波形,可见宽大畸形的 QRS 波及深的 T 波,有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。 8 、房颤 --- 特点: P 波消失,代之以大小不等、形状各异的 f 波。 9 、房扑 --- 特点: P 波消失,代之以大小、形状相同的 F 波。 10 、 II 度 I 型房室传导阻滞 --- 特点: P-R 间期逐渐延长,至 QRS 波发生一次脱落,周而复始出现。   11 、 II 度 II 型房室传导阻滞 --- 特点: P-R 间期固定不变, QRS 波自动发生一次脱落,周而复始出现。 12 、 III 度房室传导阻滞 --- 特点:各个波形正常,但 P 波的节律与 QRS 波的节律没有联系,各自维持自己的节律。此图 P 波 130 次 / 分; QRS 波只有 42 次 / 分。  13 、左、右心室肥厚 --- 特点:心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以 QRS 波群电压增高为标准。 14 、典型心肌缺血 --- 特点: ST 段水平形或下斜形压低大于 0.1mv 或抬高 0.3mv 。 15 、急性心肌梗死 --- 特点:  早期: 首先 T 波高大, ST 段抬高与高耸直立 T 波相连。  急性期: 出现异常 Q 波, ST 段弓背向上抬高,高耸直立 T 波开始降低并倒置。  近期: ST 段基本恢复至等电位线,…

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20160715 读图识心,挑战心电图读片

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- 2016年7月15日 - 心电图, 技能实践 - 18 条评论 - 1423浏览 阅读更多...

这是一个房颤病人,你从心电图重还很看出什么? A.​高血钾 B.短暂室性心动过速 C.心包积液 D.甲状腺功能减退症 答案和解析请关注微信公众帐号“医学生学习网”或微信扫描下面的二维码 ,文字回复20160715即可。

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20160713 读图识心,挑战心电图读片

20160713 读图识心,挑战心电图读片

- 2016年7月13日 - 心电图 - 24 条评论 - 1793浏览 阅读更多...

女性患者,69岁,主因乏力恶心两周,伴意识障碍半天,于2010年5月15日到急诊求治。患者约两周前无诱因逐渐出现乏力、恶心和心悸,其后又逐渐出现头晕、行走不稳和全身不适,但无肢体活动障碍,也无晕厥发作。无腹痛、腹泻,也无便血或发热,也无明显胸痛或呼吸困难。在卫生院以“感冒”输液治疗无明显好转,于5月11日出现胸闷,并觉心悸加重,烦躁,出现间断性肢体痉挛性抽搐,言语错乱而到县医院就诊。进一步询问病史,患者2年前曾有过“黑便”,其后一直坚持素食,去年冬天夜间睡觉受凉后容易“腿抽筋”,否认咳嗽或咳痰,也无发热或皮疹,无胸膜性疼痛或下肢水肿史,否认药物过敏,入院时患者心电图: 您的诊断是什么? A.原发性甲旁减 B.电解质紊乱 ​C.传导阻滞 ​D.房颤 答案和解析请关注微信公众帐号“医学生学习网”或微信扫描一面的二维码 ,文字回复20160713即可。    

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