与 "对策" 有关的文章

医学生临床实习面临的问题与对策

医学生临床实习面临的问题与对策

- 2014年4月11日 - 医学动态 - 2 条评论 - 3399浏览 阅读更多...

医学生临床实习是理论联系实践的重要时期,是培养高质量、高素质医学人才最关键的一个阶段。本文通过分析当前医学生临床实习中存在的问题,探讨了其解决的对策与建议,期望能对进一步完善临床实习和提高临床教学水平有所帮助。    医学生临床实习体现了马克思主义认识论中“实践、认识、再实践、再认识”的这个内在要求,是理论联系实践的重要时期,是将医学基础理论知识结合临床实际,培养高质量、高素质医学人才最关键的一个阶段[1]。在医疗体制不断深入的改革和社会经济持续发展的过程中,医学生临床实习目前仍存在着一些问题和不足,这影响了医学生实习的积极性和主动性,必须积极进行改革,科学地构建临床实习管理的对策,有效地提高医学教学的实效性,使医学生真心喜爱临床实习,毕业后能更好地胜任临床工作。    1 临床实习问题的原因分析    1.1 思想认识不充分缺乏应有的保障条件    临床实习生大多数由教学医院科教科进行宏观管理,临床带教老师进行具体管理,他们分散在不同的单位和科室,这增加了管理实习生的难度。再加上医院常常把医疗工作放在首要任务上,核算工资、奖金的重要依据仍是医疗任务、经济收入指标等,这种薪酬分配方案直接导致肩负着医疗、教学和科研等多重任务的带教老师毫不犹豫地选择医疗和科研,对教学只是敷衍了事,投入的精力很少,甚至当成一种负担和包袱,对实习生放任自流,使实习流于一种形式,变为学生可参加也可放弃的个人行为,从而造成混乱的实习管理秩序。    1.2 医院相对有限的实习教学资源降低了临床教学质量    这些年临床教学资源相对紧张、不足,主要是由于高校的扩招大大增加了全国各地不同层次的实习生数量,使得教学医院的数量和资源相对有限,再加上近些年不断增加的研究生、博士生数,更加重了紧张的本科生教学资源。同时,由于本科生在知识的掌握程度和动手能力上的差距,带教老师把更多的机会让给了硕士生、博士生和进修人员,个别医院由于临床师资不足,甚至出现了缺少成熟的临床技能以及丰富的带教经验的进修医生、博士生、硕士生带本科生的现象,这严重影响了实习生临床操作规范的正确性,降低了临床教学质量。另外,《医学教育临床实践管理暂行规定》的第十二条从制度规定了医学实习生不能单独接诊患者,使得很少有机会锻炼动手操作的能力。    1.3 医学生自身较大的思想压力影响了临床实习效果    医学生自身较大的思想压力主要表现在以下三方面:一方面,思想准备不足,不能很好地去适应临床实习生活;不能协调好带教老师、同学和病人的人际关系;本不熟练的临床基本功,这些都加重了医学实习生顾虑的心理。另一面,很多医学生根据目前医疗单位要求医学人才越来越高的学历,认为学习的动力和出路是考研,把毕业实习当成考研复习的重要时间,敷衍了事带教老师布置的工作,使实习流于一种形式,常常发生请假、脱岗之事。再一方面,在目前严峻的就业形势下,医学毕业生的就业压力倍增,为了去招聘单位应聘,请假乃至旷工次数逐渐增多,这些严重影响了临床实习效果。    1.4 不断增强的维权意识减少了愿意配合临床教学的病人    病人不断增强的法制观念和自我保护意识,使得愿意配合临床教学的的病人显得越来越少,教学与医疗的矛盾凸现:选择典型病人或典型病例的难度加大,甚至部分病人因隐私权、知情权、选择权等拒绝临床教学,这影响了教学质量,还容易发生医疗纠纷。    2 科学地构建临床实习管理的对策    2.1 提高认识,优化师资队伍    各级领导和临床教师的教学意识是保证教学任务顺利完成的关键[2],因此,无论院、校领导还是带教老师,都要从思想上、组织上重视实习教学的紧迫性和必要性,还要有各级领导的高度重视并给予支持作保证,具体包括:加强领导和加大投入经费的力度。临床带教老师的知识、能力、素质潜移默化地影响着实习生,是临床教学高质量的保证。所以,我们要优化师资队伍,主要表现在:在观念上,树立医疗、科研与教学并重,增强临床教师的教学意识,明确其带教职责;在提高临床教师的带教水平上,可制定政策, 鼓励年轻教师攻读医学博士学位,还需重视师资培训,可通过短期培训和教学观摩等方式;保证教学工作的质量,带教老师的队伍应以年资高和经验丰富的医生为主,青年骨干教师为辅;增强带教老师的责任感,应建立健全师资队伍的考核和管理机制;调动临床医师带教的积极性,应完善激励机制,提高带教老师的待遇,营造一种积极向上、乐于奉献的带教氛围。    2.2 完善临床教学条件,建立稳定、规范的实习基地    完备的临床实践教学条件是进行高质量临床教学的前提和基础[3]。因此,必须创新传统的临床技能训练方法,采用新的医学教育模式,逐步地学习多样化的临床教学方法:(1)利用现代化的多媒体技术实现全方位互动式的教学方式。这需要临床科室及教研室制作文字、图片、动态图像和声音相结合的多媒体课件,以便补充教学中无相关的病例。(2)标准化病人。为更好地训练学生的基本临床技能,去培训合格的标准化病人,这是与国际接轨的一种教学方法。(3)模拟病人教学法。医师或学生模拟病人进行教学。 (4)运用仿真教学模具进行教学。这些方法在更大范围内保障了实习生掌握合格的临床技能,当然,这些需要院、校共同努力,增加对教学模型和教学设备的经费投入,建立医学模拟系统。同时,建立相对稳定、规范的实习基地是实习得以长期开展的基本条件,也可缓解日前医学生紧张、匮乏的实习资源。建立实习基地可在巩固和提高原有实习基地教学水平的基础上,去积极开拓实习基地数量,加快新的实习基地建设,并加强各实习基地之间的交流与合作。    2.3 加强培养学生的综合素质    临床实习是从学生向临床医生转换角色的必由之路。为成为一名合格的临床医生,医学生就应积极主动地学习,提高自身修养、素质。 【摘 要】医学生临床实习是理论联系实践的重要时期,是培养高质量、高素质医学人才最关键的一个阶段。本文通过分析当前医学生临床实习中存在的问题,探讨了其解决的对策与建议,期望能对进一步完善临床实习和提高临床教学水平有所帮助。    【关键词】医学生;临床教学;实习;问题;对策    医学生临床实习体现了马克思主义认识论中“实践、认识、再实践、再认识”的这个内在要求,是理论联系实践的重要时期,是将医学基础理论知识结合临床实际,培养高质量、高素质医学人才最关键的一个阶段[1]。在医疗体制不断深入的改革和社会经济持续发展的过程中,医学生临床实习目前仍存在着一些问题和不足,这影响了医学生实习的积极性和主动性,必须积极进行改革,科学地构建临床实习管理的对策,有效地提高医学教学的实效性,使医学生真心喜爱临床实习,毕业后能更好地胜任临床工作。    1 临床实习问题的原因分析    1.1 思想认识不充分缺乏应有的保障条件    临床实习生大多数由教学医院科教科进行宏观管理,临床带教老师进行具体管理,他们分散在不同的单位和科室,这增加了管理实习生的难度。再加上医院常常把医疗工作放在首要任务上,核算工资、奖金的重要依据仍是医疗任务、经济收入指标等,这种薪酬分配方案直接导致肩负着医疗、教学和科研等多重任务的带教老师毫不犹豫地选择医疗和科研,对教学只是敷衍了事,投入的精力很少,甚至当成一种负担和包袱,对实习生放任自流,使实习流于一种形式,变为学生可参加也可放弃的个人行为,从而造成混乱的实习管理秩序。    1.2 医院相对有限的实习教学资源降低了临床教学质量    这些年临床教学资源相对紧张、不足,主要是由于高校的扩招大大增加了全国各地不同层次的实习生数量,使得教学医院的数量和资源相对有限,再加上近些年不断增加的研究生、博士生数,更加重了紧张的本科生教学资源。同时,由于本科生在知识的掌握程度和动手能力上的差距,带教老师把更多的机会让给了硕士生、博士生和进修人员,个别医院由于临床师资不足,甚至出现了缺少成熟的临床技能以及丰富的带教经验的进修医生、博士生、硕士生带本科生的现象,这严重影响了实习生临床操作规范的正确性,降低了临床教学质量。另外,《医学教育临床实践管理暂行规定》的第十二条从制度规定了医学实习生不能单独接诊患者,使得很少有机会锻炼动手操作的能力。    1.3 医学生自身较大的思想压力影响了临床实习效果    医学生自身较大的思想压力主要表现在以下三方面:一方面,思想准备不足,不能很好地去适应临床实习生活;不能协调好带教老师、同学和病人的人际关系;本不熟练的临床基本功,这些都加重了医学实习生顾虑的心理。另一面,很多医学生根据目前医疗单位要求医学人才越来越高的学历,认为学习的动力和出路是考研,把毕业实习当成考研复习的重要时间,敷衍了事带教老师布置的工作,使实习流于一种形式,常常发生请假、脱岗之事。再一方面,在目前严峻的就业形势下,医学毕业生的就业压力倍增,为了去招聘单位应聘,请假乃至旷工次数逐渐增多,这些严重影响了临床实习效果。    1.4 不断增强的维权意识减少了愿意配合临床教学的病人    病人不断增强的法制观念和自我保护意识,使得愿意配合临床教学的的病人显得越来越少,教学与医疗的矛盾凸现:选择典型病人或典型病例的难度加大,甚至部分病人因隐私权、知情权、选择权等拒绝临床教学,这影响了教学质量,还容易发生医疗纠纷。    2 科学地构建临床实习管理的对策    2.1 提高认识,优化师资队伍    各级领导和临床教师的教学意识是保证教学任务顺利完成的关键[2],因此,无论院、校领导还是带教老师,都要从思想上、组织上重视实习教学的紧迫性和必要性,还要有各级领导的高度重视并给予支持作保证,具体包括:加强领导和加大投入经费的力度。临床带教老师的知识、能力、素质潜移默化地影响着实习生,是临床教学高质量的保证。所以,我们要优化师资队伍,主要表现在:在观念上,树立医疗、科研与教学并重,增强临床教师的教学意识,明确其带教职责;在提高临床教师的带教水平上,可制定政策, 鼓励年轻教师攻读医学博士学位,还需重视师资培训,可通过短期培训和教学观摩等方式;保证教学工作的质量,带教老师的队伍应以年资高和经验丰富的医生为主,青年骨干教师为辅;增强带教老师的责任感,应建立健全师资队伍的考核和管理机制;调动临床医师带教的积极性,应完善激励机制,提高带教老师的待遇,营造一种积极向上、乐于奉献的带教氛围。    2.2 完善临床教学条件,建立稳定、规范的实习基地    完备的临床实践教学条件是进行高质量临床教学的前提和基础[3]。因此,必须创新传统的临床技能训练方法,采用新的医学教育模式,逐步地学习多样化的临床教学方法:(1)利用现代化的多媒体技术实现全方位互动式的教学方式。这需要临床科室及教研室制作文字、图片、动态图像和声音相结合的多媒体课件,以便补充教学中无相关的病例。(2)标准化病人。为更好地训练学生的基本临床技能,去培训合格的标准化病人,这是与国际接轨的一种教学方法。(3)模拟病人教学法。医师或学生模拟病人进行教学。 (4)运用仿真教学模具进行教学。这些方法在更大范围内保障了实习生掌握合格的临床技能,当然,这些需要院、校共同努力,增加对教学模型和教学设备的经费投入,建立医学模拟系统。同时,建立相对稳定、规范的实习基地是实习得以长期开展的基本条件,也可缓解日前医学生紧张、匮乏的实习资源。建立实习基地可在巩固和提高原有实习基地教学水平的基础上,去积极开拓实习基地数量,加快新的实习基地建设,并加强各实习基地之间的交流与合作。    2.3 加强培养学生的综合素质    临床实习是从学生向临床医生转换角色的必由之路。为成为一名合格的临床医生,医学生就应积极主动地学习,提高自身修养、素质。

Tags: , , , ,
医学生外语磨蚀现象的对策研究

医学生外语磨蚀现象的对策研究

- 2013年10月19日 - 医学动态 - 3 条评论 - 2984浏览 阅读更多...

一、国内外外语磨蚀研究现状 语言磨蚀(language attrition;简称语蚀),又称为“语言流损”、“语言耗损”,是语言学习的逆过程,指双语或多语使用者,由于某种语言使用的减少或停止,其运用该语言的能力会随着时间的推移而逐渐减退。语言磨蚀研究历经大半个世纪的发展,已逐步成为一个相对独立的研究领域。国外外语磨蚀研究发展到今天,取得了丰硕的成果。许多语言学家结合语言学、心理学、认知学和社会学等相关学科提出了较为系统的语蚀研究理论和一系列理论假说,如“雅克布逊回归假说(Jakobson Regression Hypothesis)”、激活阈值假设(Activation Threshold Hypothesis)等,用来揭示外语磨蚀规律。语言研究者围绕外语磨蚀的影响因素分析、外语受蚀语言成分分析和外语磨蚀的机制等三个主要方面进行了深入探讨和实证研究J。相比而言,国内有关外语磨蚀研究起步较晚,仍处于起步阶段。大多数的研究是对国外此领域研究成果的引介和综述,或是指出外语磨蚀的影响因素以及运用外语磨蚀的解释框架指出对我国外语教学与研究的启示。 二、外语磨蚀研究的不足之处及其研究价值 基于近6年来国内外文献梳理与总结,发现有关外语磨蚀的研究成果很少,再者,国内从事此项研究的学者很少,并且大多来自南方高校;研究仍处于理论探索阶段,实验研究凤毛麟角;研究对象以普通高校学生、毕业生、以及儿童为 主,将高等专科院校学生,特别是医科院校学生作为被试的研究比例很小。进入21世纪以来,我国对外经济贸易、科学技术等领域的国际交流与合作的日益增加对外语人才的培养提出了严峻的挑战,培养全球化时代国家急需的既精通外语,专业能力又强,又具备参与国际竞争能力的复合型人才成为当前高等院校的首要任务。对于医科院校,日趋频繁的中外医学交流对医学生的英语综合应用能力提出了更高的要求。缺乏英语综合应用能力已经成为制约医学生从事科学研究和学术交流的一大障碍,对其在文献查阅、论文撰写、论文发表及对外交流等各方面产生很大影响。培养高素养复合型的医学生,将优秀的医科毕业生推向社会,实现其社会价值,是从事医科院校英语教学的教师应承担的历史使命。鉴于此,对医学生外语磨蚀的研究具有现实意义。因此,开展针对医学生外语磨蚀的研究,将引起外语界人士对外语磨蚀现象的关注,推动此项相关研究的发展,其研究成果可作为现有理论的补充,并可以运用到教学中来指导教学实践,为语言政策特别是防止外语磨蚀的相关政策制定,提供有价值的参考。再者,我国外语教学耗时低效已成为不争的事实。倪传斌教授从教育经济学角度审视外语教学,他认为外语能力犹如“商品”,它的“销售”和“售后保养”也需要按教育经济学原则来“运作”。因此,如何让投入巨资学习的外语能力,在花费较少资金的情况下,让学习者终身维持所需的水平,也是一个值得外语教学领域深入研究的教育经济学课题。 三、医学生外语磨蚀现象 参加研究的学生包括大三至大五的高年级医学生,共338名,有外语磨蚀的学生106名,外语磨蚀率为31.4%。通过调查问卷和访谈的形式了解到,受试参加大学英语四级考试的时间是大二的上学期或者下学期,受试中认为大一、大二期间英语水平处于最高阶段的占28.7%,大三时英语能力处在最高水平的占9.2%;英语水平最高时处于大四、大五的分别占3%和2.4%。从此结果来看,高年级医学生的英语水平明显处于下降的趋势。究其原因,主要缘于(1)本文的受试在参加全国英语测试或英语课堂教育结束后,英语接触量开始减少或者停止。以英语阅读和听力练习为例,受试中几乎没有或完全停止阅读练习的占39.1%;几乎没有或完全停止听力练习的占43.2%;(2)英语学习方式对学习者的外语磨蚀有一定的影响。通过课堂教学受益的学生为146人,其中48人出现外语磨蚀现象,磨蚀率为32.9%,而自学成为有效的英语学习方式的学生为184人,其中55人有外语磨蚀现象,磨蚀率为29.9%,这表明,通过自学学习方式的学生的外语磨蚀率低于通过课堂教学方式的学生的外语磨蚀率。分析其原因,可能因为在英语学习中,从自学学习方式中获益的学生具备有效的掌控学习的能力,相反,通过课堂教学方式学习英语的学生对于英语教师有依赖感,一旦脱离了教师的指导,缺乏英语学习的管理能力很容易暴露出来;(3)Gardnereta1.的系列研究显示语言态度和动机是影响外语磨蚀的间接因素之一‘2J。学习英语的态度为积极的学生是167人,其中34人出现磨蚀现象,外语磨蚀率为20.4%,英语学习态度消极的学生171人,72人有磨蚀现象,外语磨蚀率为42.1%,说明语言学习态度消极的学生比态度积极的学生更容易发生外语磨蚀;受试中,学习英语的动机是对英语及其文化的兴趣与喜爱的人数为80人,当中出现外语磨蚀的学生为13人,磨蚀率为16.3%,英语学习动机是为了通过考试,拿到相应证书的学生为258人,有外语磨蚀的93人,磨蚀率为36%,表明出于兴趣而进行英语学习的学生中发生外语磨蚀现象的可能性要小;(4)是否具备有效的英语学习方法影响着外语磨蚀发生的机率。本文的受试中127名学生具有有效的学习方法,其中20人出现了外语磨蚀,磨蚀率为15.7%,没有英语学习方法的学生211人,当中出现外语磨蚀的86人,磨蚀率为40.8%,结果显示出,具有有效英语学习方法的生出现磨蚀的机率要低。 四、抗外语磨蚀的应对之策 (一)学生层面 从本文的研究结果可知,高年级学生在最近一年内每周用于英语学习的平均时间为4学时,14.8%的学生几乎没有接触过任何形式的英语训练,这说明,学生在没有像大学英语四、六级测试那般外力促动的情况下,语言学习方面表现出了惰性。原因可能有二:一是专业课压力大,无闲暇时间顾及英语学习;二是尽管认识到停止英语学习会导致水平下降,但缺乏主观能动性。由此,我们可以推断出,单靠有效防止外语磨蚀的语言测试或学校外语政策等外部因素,是绝不能维护已成就的外语能力的,因此,学生要发挥个体的主动性,排除一切消极因素,制定英语正规教育后的中远期规划,为保持并提升英语学习水平创造机会。 (二)家长层面 在外语习得方式对外语磨蚀影响的研究中,Hansen分析了明示式教学(Explicit teaching)与浸泡式或直接法对外语磨蚀的影响。她认为,通过明示式教学掌握的外语比浸泡式或直接式耐磨蚀。对于培训的强度,她进行了理论上的分析:既然外语习得的文献已证实学生即使在教室内所花费的时间数量是相等的,参加培训强度大的比强度小的取得的进步大,那么外语的强化培训与非强化培训的习得过程可能有所不同,从而导致磨蚀的程度也应有所差异。如果根据大强度外语培训课程的学生进步更快这一点来推测外语磨蚀,参加大强度培训的人的外语能力应更耐磨蚀。由此,可以预见,在正规、系统化的英语课堂教学结束后,如果家长鼓励子女去社会上的英语培训机构,参加各种类型的英语辅导班,那么处在语言磨蚀期的学生可以或多或少沐浴在英语环境中,会受益于英语培训教师明示式、浸泡式或是直接式等的教学方式,而且通过英语强化训练的学生的抗语言磨蚀的能力必然强于减少或停止语言学习的学生,从这一点来看,且不说收益多少,家长的经济投入是有回报的。此外,父母应关心子女对于外语学习的心理诉求,了解子女在英语学习方面的优势劣势,协同子女一起制定切实可行的近期、中远期目标,成为子女防止语言耗损这一自然的生理现象的精神支柱和坚强后盾。 (三)教师层面 既然学习者的态度和动机可以通过影响他们使用外语的程度来降低磨蚀,教师要更加重视英语教学中的心理作用,关注学生的认知、情感因素,消除他们对英语学习的消极及抵触情绪,通过增加学生在英语学习中的成就体验,增强学生的自我效能感,增强信心,引导学生有效调控自己的学习过程。此外,上文中外语磨蚀与英语学习方法的关系表明,掌握英语学习方法是抗语蚀的重要因素之一,所以,教师在传授语言知识、传播文化的同时,应更注重传授学生终生受用的学习方法。 (四)学校层面 各高等院校贯彻执行2007年教育部颁发的《大学英语课程教学要求》,通常在大学三年级或四年级开设一到两个学期的专业英语课程,具体课程设置随学校或专业不同而各异,但总体教学效果都差强人意。大多数高等医学院校设置的专业英语课时数少,教师基本采取大班授课的形式,通常采纳以教师为中心的传统的翻译教学法,且多以汉语讲授,教学内容和形式单一;缺乏高等医科院校统一的具体的考核指标,导致专业英语教学缺乏针对性,从而影响学生学习英语的态度和兴趣、继而在母语的环境下,学习动机减弱,英语接触机会减少或停止。诸多原因导致高年级学生的英语语言习得进入停滞期,英语水平不能得到有效的提高。根据语言磨蚀定义,基本可以认为此时的学生已经进入外语的磨蚀阶段。因此,高年级的专业英语教学并没有成为学生英语学习的提高阶段、基础英语教学的有力延续,有悖外语教育的初衷,与《大学英语课程教学要求》制定的教学目标背道而驰。在此情况下,如果我们能有效的利用和开发专业英语,即专门用途英语(ESP English for Specifion Purpose,指的是与某种特定职业、学科或目的相关的英语),以帮助学生提高特定专业领域英语交际能力为宗旨,并借着高等教育的课程改革朝着整合与优化的方向发展的契机,结合中国国情,特别是结合自己学校的特点来合理地开发满足专业需求及学生需求的校本ESP课程,做好公共英语课程与专业英语课程的衔接,保障英语学习不脱节,就可以不但帮助学生完成从公共英语学习到专业英语学习的顺利过渡,而且能通过调动学生的学习热情、激发学习的兴趣和动力,研究证实的情感因素就是以此影响外语学习者的外语接触量,来促使学生汲取专业知识的同时,提高英语综合运用能力,进而有效地防止外语磨蚀。 在课程设置方面,专业英语课程在高等院校普遍持续一到两个学期,如此看来,学生接触英语的时间是远远不够的,因此,我们急需一种英语课程贯穿大学本科阶段,选修课能够满足这种需求,它时间安排灵活,形式多样,内容千般变化,可以是拓展知识视野的英美文化、社会习俗、人类学,可以是陶冶情操的美文赏析,可以是励志的世界名人创业史,也可以是实用的英文学术论文写作,但无论哪种形式与内容,授课教师都应尽量减少汉语的使用,增加英语信息的输入量,为学生创造有利的外语学习环境,以减少母语的干扰。 学校可以根据自身的办学条件、办学特点,不妨作为实验基地,从语言习得的逆过程一一一磨蚀的角度换位思考,进行大胆创新,必能找到有效的并可加以推广的应对策略。比如,具备校园网语言学科平台的院校,可以充分发挥先进完备的教学资源和学生自主学习的优势,规定学生在完成基础英语的学习后,必须有一定累积时间的上机记录,并且要通过多级水平的英语测试,只有达到要求的水平,才能修满英语学分或是其它可行的政策,以此保持学生英语学习的连续性。 (五)教育行政管理机构层面 当学生进入外语磨蚀阶段,受蚀者与受蚀语的接触可分为两种类型:一种是自然状态;另一种是人工干预状态。中国的学生是在汉语言的环境下学习英语,缺乏学习英语的自然环境,当学生毕业步人社会后,如果不是从事与英语有关的职业,接触英语学习的机会骤减甚至完全没有,而且学校的英语教育管理政策,对于他们El后的英语学习也只能是鞭长莫及,此时需要教育行政管理机构的政策支持,发挥政府的政策干预和宏观调控职能。正如,在美国,基于防止外语磨蚀的理论,陆军部的“军队语言训练项目”就明确规定:为了有效地防止外语能力磨蚀,对某些外语语种的测试必须每两年重新考一次。美国中央情报局也一样,其语言项目不仅强调外语的使用,而且强调外语能力的保持。这些规定均表明美国政府在防止外语磨蚀方面已采取了一些积极的措施。因此,我国的教育行政管理机构应该从防止外语磨蚀的角度,制定外语教育政策,就如同大学英语四、六级测试在很大程度上推动了大学阶段的外语教育,教育管理部门也应制定英语正规教育后的评价政策和建立健全后续教育体系。

Tags: , ,
医学生就业难现状及对策分析

医学生就业难现状及对策分析

- 2013年10月18日 - 医学动态 - 3 条评论 - 19474浏览 阅读更多...

随着我国高等教育的迅猛发展,大学已从精英教育向大众化教育转变。生命科学的高速发展,使医学领域对高、精、尖人才需求增加,对综合性、创新型医学人才需求也逐渐提高,使得医学生面临更加激烈的就业竞争,医学生就业困难引起社会关注。通过客观分析医学生就业现状、了解就业困难的原因、研究促进医学生充分就业的对策,是解决这一问题的有效途径。 1医学生就业现状和就业难的原因 1.1医学专业性强造成就业困难 医学的专业性较强,决定其就业渠道相对狭窄,通常主要面向医疗、医学教育行业,就业方向单一、固定。相关就业单位对学历要求越来越高,大型医院普遍只招收临床专业硕士、博士研究生,本科和专科毕业生基本是供过于求。医学分科越来越细化,医学生中临床、预防、口腔、麻醉、护理、影像、检验等专业只能对口就业,跨专业就业几乎不可能。另外,国家职业医师资格考试要求也日益严格,2012年国家职业医师考试明确规定以下情况不予受理医师资格考试报名:基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生;医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的;医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的医学生。从专业发展的角度又对医学生就业进行了限制。因此医学生从业要求非常严格,如果再考核医学生外语水平、实践动手能力、沟通能力、合作精神等,符合条件的毕业生非常有限,造成就业困难。 1.2结构性就业困难问题突显 医学高等教育的高速发展,满足了社会对医学高层次人才的需求,同时也使医学生就业供需矛盾日益突出。(1)城乡供需不平衡:许多医学毕业生找工作困难,而基层医疗卫生单位对人才的需求却得不到满足。由于地区经济发展的不平衡及城乡差别带来的医疗卫生资源分配的严重失衡,导致旗、县级及以下卫生机构常年缺乏人才。而《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出健全基层医疗卫生服务体系的目标,基层医学对人才的需求更多、要求更高。(2)各专业供需不平衡:三级以上医院对临床医学专业本科毕业生需求表现为供过于求;而医学影像学、护理学等需求旺盛的专业,由于社会认知性较低,报考人数偏少,呈现供不应求的现象。(3)学历层次供需不平衡:随着医疗卫生事业的日益发展,大医院医疗卫生人才集中,需要高学历、高水平专业技术人员,医学本科毕业生失去竞争力,医学专科毕业生更没有机会竞争。 1.3综合素质较差造成医学生就业难 现行高考制度下,很多中学过早的文理分科,使医学生在进人大学前人文知识就缺乏。进入大学后,由于医学教育的特点,学科设置较单一,课业负担相对较重,无论在专业课、选修课、学术讲座、校园活动等方面,医学生接受人文教育的机会远没有综合性、多科性大学多,使得医学生知识面相对狭窄,知识结构不尽合理,形成医学生人文社会科学知识和非医学专业的自然科学知识匮乏的现象,单纯掌握专业知识已无法适应当今医疗卫生事业发展的需要,沟通能力、协作精神、外语和计算机水平、动手实践能力、表达能力等都成为用人单位招聘毕业生时考核的重要内容,综合素质较差,往往使毕业生失去就业机会。 1.4就业期望值不切合实际带来就业困难 国际上对医学教育比较公认的是精英教育,学生的大学学习时间多为5年,为长学制教育。医学生比其他专业学生付出了更多的培养成本,再加上已就业的医生社会优越感强,医学生更多看重的是医院的规模、等级、地理位置、工资待遇,就业期望值居高不下,而很少根据自身能力去选择合适岗位,这种脱离社会需要的期望值,很难与现实中的社会需求岗位相符。 1.5医学院校就业指导工作不完善导致毕业生就业困难 就业指导工作没有得到广泛重视,学校、家长和学生大多不把就业指导课程与专业课程等同对待,在课程安排、师资配备和学生主动学习等方面都存在不足。其次,就业指导的内容单一,很多医学院校就业指导部门的工作仅限于向毕业生宣传国家的就业政策以及为毕业生办理就业手续,很少能够前瞻性地把握就业形势,往往是被动式、程序式、经验式指导J。第三,就业指导人员专业化、职业化程度不够,数量不足。目前大多数医学院校从事就业指导工作的专职人员只有2~3人,整天忙于日常事务性工作,缺乏系统的理论学习和业务培训。很多院校就业指导教师是刚毕业不久的研究生和本科生或由其他行政人员转岗而来,就业指导教师不是缺乏指导经验,就是缺乏专业系统的理论知识,无法保证就业指导课程的质量。另外心理学专业知识的不足和收集信息的局限,在解决具体就业问题时,缺乏及时性和针对性。教育水平也远远无法满足就业指导工作的需要。第四,职业生涯教育体系构建不完善。很多医学院校开展职业生涯教育简单定位于帮助应届毕业生顺利找到工作,提供一些求职应聘技巧、介绍收集就业信息方法,没有设置职业生涯规划课程,以提高毕业生自我认知能力、确立明确的职业目标、充分了解职业发展前景、全面提高就业竞争力等,导致毕业生在择业时出现盲目选择、期望值过高、面对困难准备不足。 1.6医学生就业的其他不利因素 医学生中女性居多,由于生理、社会偏见等原因,女大学生就业压力明显高于男生。从近几年的医学生就业分析可以观察到,医院的外科、骨科、重症监护科室、急诊科室、影像等科室需要既懂医术、又能在突发状况下充当“重体力”劳动的男性毕业生。而一些传统的“女性专利”科室,如内科、妇科及检验、护理等专业近几年也逐渐被男性医生占据。 此外,观念保守,医学生本人和家长往往期望在距离家乡比较近的医疗机构就业,因而失去一些就业机会。医学生中还存在部分身体有残疾或者身体健康状况较差的就业困难群体,因为其身体原因,从小立志学医,但在就业时却遇到困难。 2针对医学生就业难的对策 2.1以就业为导 向合理调整专业设置 医学院校应做医学人才预测,按照就业市场发展方向,在保证自己优势专业招生规模的基础上及时调整专业设置,改变招生计划。对就业市场前景好的专业扩大招生规模,连续几年就业率低的专业缩减招生计划、隔年招生或停止招生,保证“出口畅,人口旺”。 2.2推进教育教学改革,提高人才培养质量 进行高等医学院校教学改革,提高医学生的医学理论知识和临床实践能力,保证教学质量的可持续发展,提高医学生的核心竞争力。同时,医学院校要根:曙医学发展的实际合理设置专业,及时调整教学计划,更新教学内容,使学生所学知识能跟上时代步伐,满足社会需求。增加人文课程,加大对学生人文素质的培养。加强对医学专业分化的探索和研究,培养独具特色的专业人才,也可对部分专业进行订单式培养,为有关行业和单位培养急需的医学人才。 2.3引导学生树立正确的就业观和择业观 政府和医学院校应为医学生就业提供展示能力的平台和条件。《中国医学教育改革与发展纲要》指出:政府要进一步规范医疗卫生机构的人事制度和用人机制,深化户籍管理、社会保障制度的改革,完善各项法律法规,消除不同地区就业的政策性差别和制度障碍,建立统一的、公平竞争的、自由流动的医学生就业市场。通过帮助毕业分析医疗系统业形势的变化以及医疗机构的人才需求状况及标准,将毕业生所处的现状与就业市场相结合,帮助其树立危机意识,引导其客观、理性、辩证地认识已变化的客观形势从而及时有效地提高自身对于环境的适应能力。 引导学生将就业期望值调整到现实,针对目前大中城市的三级医院对高层次人才的需求,本科毕业生已无法跻身其中并获得相应待遇。应适时引导毕业生面对就业形势,调整就业期望值,拓宽就业思路,确立自己的职业发展方向,及早选择继续深造还是到基层医疗卫生单位建功立业。 向毕业生宣传政府针对基层就业制定的相关激励政策,鼓励医学生到基层、到经济欠发达地区的医疗机构就业,一方面社区医院、乡镇医院以及医学相关行业,如外资、私有制、股份制等医疗机构的发展,为医学生创造了更多的就业岗位,另一方面基层就业项目给学生提供了更广阔的发展空间。 要引导毕业生拓展就业领域,不必拘泥于对口专业,要敢于到那些与医学专业相近或相邻的新兴行业工作,如保险、康复、美容、医药、家庭护理、计划生育、临终关怀、养老院等。 2.4构建全程化的职业生涯教育体系 医学院校通过系统开展全程化职业生涯教育,对医学生专业素质的提升、求职就业能力的提高、个人生涯的发展都起着十分重要的作用。对低年级学生主要开设自我认知和职业教育课程,帮助学生了解自我,认清自己的能力和优、劣势,了解环境,了解职业对人才的要求,并根据医生的职业意识、职业特征,澄清自己的职业价值观,初步对自己未来的职业生涯进行规划,尽快找到正确的人生定位和奋斗目标。对高年级学生主要进行临床实践能力培训和就业形势教育,通过大量的临床实践,培养学生从事医生工作的心理、道德、医疗能力,确立临床思维,推动其由学生到职业人的过渡;另一方面使学生增强就业意识,把握当前的就业形势,不断修正自己的职业提升计划,积极主动学习与职业目标相关联的知识和技能。鼓励高年级学生在寒暑假期间到医院、医药公司等医学相关行业进行社会实践和就业体验,在邻近毕业阶段,主要开展求职、就业的相关课程,宣传就业政策、收集求职信息,进行面试技巧、求职安全和手续办理须知等方面的教育。 2.5完善就业指导服务体系 就业指导服务体系在全程化的职业生涯规划教育的基础上不断完善。(1)要加快建设一支高素质、结构合理、相对稳定、专业化的就业指导工作队伍。通过校内征集有教育学、管理学和心理学专业知识背景的优秀教师加入就业指导工作队伍,还可以借助外部培训机构对就业工作人员进行专业培训。(2)要加强信息化建设,建立就业指导工作网站和信息平台,及时宣传就业政策、发布用人信息,搭建学生和用人单位顺利沟通的平台。(3)加强就业基地的开发,拓宽毕业生就业渠道,将毕业生就业基地与毕业生实习基地、社会实践活动基地、研究生挂职锻炼基地联合加以建设,拓宽毕业生就业渠道。(4)为毕业生做好就业服务工作,开展医学生誓言践行、职业规划大赛、校友访谈、名医讲座、社会实践等活动,营造浓厚的校园就业文化,培养医学生的奉献意识、吃苦精神以及责任感。召开大型、小型、专题校园招聘会,为学生提供公平竞争和选择用人单位的机会。(5)进行创新、创业教育,培养学生创业的意识,鼓励学生自主创业,提高创业能力,从而带动就业。(6)对就业困难群体进行一对一指导,如女学生、少数民族学生、家庭经济困难学生等,通过辅导和帮扶,培养他们健全的人格和良好的心理素质,帮助他们积极应对各种危机和挑战,以达到顺利就业。 综上所述,解决医学生就业难的问题是一个系统工程,需要国家、社会、医疗卫生系统、人事部门、学校及毕业生的共同努力。科学分析医学生就业难的原因,客观研究对策,全面提高医学生综合素质、合理确定就业期望值、加强就业指导服务势必推动医学生就业困难问题的解决。

Tags: , , ,
麻醉学专业医学生临床实习阶段存在的问题及对策

麻醉学专业医学生临床实习阶段存在的问题及对策

- 2013年9月20日 - 医学动态 - 0 条评论 - 3093浏览 阅读更多...

临床实习是基础理论知识联系临床实践的重要一环,是对学生进行临床能力综合训练的重要阶段。麻醉专业涉及基础医学和临床多学科,有很强的专业特点。临床麻醉医师应具备丰富的本专业及相关学科专业知识,熟练掌握各项临床操作,并具备快速反应和临床应变能力。医学生要想将来成为一名合格的临床麻醉医师,动手和操作能力以及临床判断能力的培养非常重要。笔者根据实习阶段学生存在的问题,探讨解决的方法。 一、实习阶段学生存在的问题 (一)对麻醉前访视患者缺乏主动性和积极性,对其重要性认识不足 临床麻醉医师的工作常规是手术前一天到病区访视患者、查看病历并进行必要的体格检查、了解病人的基本状况,全面评估患者病情,根据手术要求及病人意愿等制定麻醉计划,选择正确麻醉方法。麻醉前访视患者是麻醉工作的第一步,是确保病人安全及手术成功的重要环节。但多数实习生存在访视病人不认真、不全面、敷衍了事的现象,究其原因主要是对麻醉前访视患者的重要性缺乏认识、工作态度不端正、临床相应的知识不足。 (二)麻醉前准备工作不完善 准备工作不完善主要有麻醉药品、麻醉器械、抢救设备及药品准备不充分,尤其是麻醉前没有准备麻醉机或麻醉机没有处于完好状态,出现问题时,手忙脚乱,不知所措。 (三)临床逻辑思维能力差 临床实习中许多医学生的确存在临床逻辑思维能力差、混乱无序的现象。例如汇报病例和麻醉计划时无法形成清晰的思路,不是从患者的现病史、一般情况、既往疾病史、合并性疾病、阳性物理检查发现、拟施手术、拟选择的麻醉方法、麻醉及术中可能出现的问题及应采取的对策等进行病情汇报,而是一会讲症状体征,一会说年龄性别,一会说到要做的手术,中间又穿插讲述所有的检查资料,始终触及不到要害问题。当老师问病人目前存在的主要问题是什么,什么样的麻醉方式是最佳选择,术中可能出现哪些意外情况,如何预防及应对时,学生往往找不到答案的核心。 (四)亲自动手操作的机会减少 目前由于医疗市场机制不健全,受新型复杂紧张的医患关系的影响,患者不信任医院和医生,病人及亲属过分强调人权、隐私权和知情权,更不愿接受实习生的临床操作。为了减少医疗纠纷,有的医院甚至禁止实习生动手操作。再加之大中医院麻醉科的装备越来越先进,麻醉机监护仪等基本配置已经达到发达国家水平,而且受错误观念的影响,全身麻醉成了主要的或唯一的方法,传统的颈丛、臂丛、骶管神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉等大为减少,使实习生失去许多动手机会。 (五)重操作、轻管理的现象普遍存在 临床有些操作是不能由学生完成的,有些学生因为没有亲自操作,而就不认真管理病人。有些学生对各种操作很感兴趣,却忽视麻醉管理的重要性。 (六)被动性接受,主动性欠缺 麻醉学是一门集实践性、操作性、理论性于一体的学科。麻醉医师既要掌握基本理论、基本知识又要有熟练的基本操作技能,并具备对术中变化多端的病情综合分析、快速判断的能力。要想成为一名合格的麻醉医师,实习阶段医学生须养成理论联系实际和严谨的逻辑思维能力,因为主观能动性、积极参与的意识是非常重要的。目前我国高等医学院校的教学方法大都是传统的灌输式填鸭教学法,学生被动听课,参与意识不强,缺乏感性认识。进入实践阶段后,学生的思维模式总易停留在被动接受模式,总是机械执行老师的指令,很少问为什么。 二、解决的方法 (一)书写麻醉计划,培养医学生良好工作习惯 加强医学生对术前访视、麻醉前完善准备重要性的认识,带教老师每次亲自带学生术前访视病人,示范给学生如何询问病史,如何查体,如何收集病人化验及物理检查资料,如何根据病人病情和手术要求选择麻醉方法。每天早教班让实习学生做病例报告人,使其有压力感和责任感,指导教师加以补充和指导,及时指出其不足和缺陷并监督其持续改进。麻醉计划是麻醉医师为手术病人制定的详细麻醉方案,其主要内容包括手术麻醉风险的分级评估、选择麻醉前用药、有无麻醉禁忌症、拟选择的麻醉方法、需准备的麻醉药物、拟监测的项目、术中可能出现的问题及相应的对策等。[·嘛醉计划的书写是麻醉医师规范化培训的重要内容之一。麻醉专业实习生也应从书写麻醉计划书人手,养成良好的工作习惯。 (二)加强责任心教育,提高麻醉风险性认识 麻醉操作及管理关系到病人的生命安全和手术成败。实习医学生从进人临床的第一天起就应树立麻醉无大小,临床上只有小手术而无小麻醉的观念。再小的手术、再简单的麻醉操作及管理,如果不认真对待,都可能导致生命危险或致伤致残。2005年美国一项关于医疗事故的专项抽样调查发现,医疗人员医疗行为不当造成的医疗事故占全部总数的27.6%,其中住院病人发生率占81%,41%发生在手术室,病房发生率占26.5%,与手术有关的医疗纠纷占总数的48%。圈所以实习学生一进入科室,就应进行人科教育,反复强调责任心问题,强化麻醉风险意识。 (三)引进模拟操作系统,加强模拟操作训练,提高动手及临床处理能力 医疗工作和临床教学既相互促进又存在着矛盾,尤其现在医患矛盾突出、医疗市场不健全的状况下,医疗和教学的矛盾就更加突出。对于操作动手性强、风险性高的麻醉学专业而言更是如此。手术病人害怕医学生为其进行麻醉操作,听到老师提醒和纠正学生操作错误的对话,就会更加紧张和恐惧,引起血压增高、心率加快等反应,对术前患有高血压、冠心病的病人操作的当时就可能发生生命危象,略有不顺,术后必有纠纷发生,更不利于学生操作技能水平的提高。为此各种f}缶床模拟操作系统应运而生,学生可以在模拟人身上进行各种操作,反复进行直至熟练。近几年进入市场的高仿真模拟系统不仅可以供实习生进行技能操作训练,还可模拟各种复杂、罕见的临床危象,训练学生的分析、判断、现场处理能力。 (四)麻醉管理是临床麻醉的核心环节,必须重视对学生麻醉管理的培养 在实习的初始阶段,实习生普遍存在着重操作轻管理的现象,遇到临床操作的机会如气管插管、动静脉穿刺置管、各种神经阻滞、硬膜外、脊麻穿刺等,实习生往往非常珍视并积极争取操作机会,而对于临床观察、麻醉管理缺乏主动性和积极性。事实上麻醉管理是临床麻醉的核心环节。一个成功的麻醉处理,麻醉操作只是第一步,而麻醉管理的内涵则包括根据不同病人的具体情况选择最佳麻醉方法,应用最适麻醉药剂量,掌握最佳麻醉深度,对术中出现的各种内环境紊乱及手术操作对机体的干扰能及时发现、正确判断及处理,不仅要为手术操作提供良好条件,更要确保病人的生命安全。临床经验的积累需要用心及时总结经验教训,并不断汲取最新知识更新的营养。所以,麻醉管理能力的获得相对于操作而言更重要,也更困难。 (五)提倡以问题为基础的学习方式 以问题为中心的学习教学模式(problembasedlearning,PBL)taI4J是近年来国内外医学教育改革的热点之一。既往的医学教育同其他专业教育形式一样,都是教师滔滔不绝地讲解,学生填鸭式被动地接受,学生的主动性、参与性得不到发挥,授课的效果大打折扣。实习生在临床实习过程中可能存在各种各样的疑问,如果让实习生每个人先提出不懂或自己感兴趣的问题,同时让每个人先进行独立思考,形成自己的答案,然后带教老师结合基础与临床知识进行举一反三的解答,这种互动式、启发性、气氛热烈的教学模式可以起到事半功倍的效果,真正增强医学生发现问题、解决问题的能力。 (六)书写麻醉小节,总结经验教训 每个麻醉结束后,带教老师与实习学生一起做麻醉小结,联系术中实际情况找出麻醉计划中存在的不足和欠妥之处并加以修改,对术中意外和突发事件的处理进行回顾,启发学生找出处理措施的依据,以及是否还有其他可行的方案,总结经验教训,并争取消化为自己的知识,为今后走向工作岗位,独立处理类似问题奠定坚实基础。

Tags: , , ,
医学生传统文化教育的必要性及对策

医学生传统文化教育的必要性及对策

- 2013年9月18日 - 医学动态 - 4 条评论 - 4989浏览 阅读更多...

我国传统文化源远流长、博大精深,是中华文明历经几千年的演化而汇集成的一种反映民族特质、风貌的民族文化,其中所蕴涵的以人为本、刚健有为、和而不同、重视个人修养和伦理价值等思想已成为国人共有的精神家园。我国传统文化中有精华也有糟粕,我们要取其精华,除其糟粕,加强学生的优秀传统文化教育。 一、对医学生进行传统文化教育的必要性 (一)对医学生进行传统文化教育是发展社会主义先进文化,推动民族复兴的必然要求 中国共产党第十七届六中全会明确提出“建设优秀传统文化传承体系”,并指出“优秀传统文化凝聚着中华民族自强不息的精神追求和历久弥新的精神财富,是发展社会主义先进文化的深厚基础,是建设中华民族共有精神家园的重要支撑”。这对于促进社会全面进步和人的全面发展,实现中华民族的伟大复兴具有特别重要的意义。作为新时代的医学生,更有责任和义务去继承和发扬中华民族优秀的传统文化,为实现中华民族的伟大复兴贡献自己应有的力量。 (二)对医学生进行传统文化教育是加强大学生思想政治教育的必然要求 《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》(中发[2004]16号)强调要“以为人民服务为核心、以集体主义为原则、以诚实守信为重点,广泛开展社会公德、职业道德和家庭美德教育,引导大学生自觉遵守爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献的基本道德规范。”这些要求和传统文化当中所蕴涵的爱国守法、修身养性、明礼崇德、重义诚信、刚健有为、自强不息的文化精神一脉相承。我国优秀传统文化中蕴涵丰富的民族精神、厚重的文化底蕴,其格调高雅、哲理深邃、意境高远的文化内涵极具强烈的感染力,对于医学生摆脱功利主义、个人主义等消极思想的干扰,树立集体主义、高扬奉献精神,提高大学生的思想道德素质,准确地认清当前我国的国情,更好地建设我国特色社会主义现代化具有重要意义。 (三)对医学生进行传统文化教育是社会发展提出的必然要求 医学教育以追求人类健康为出发点及终极目标,以人为研究对象,以救死扶伤作为自己天职,这与中国传统文化重伦理、重道德、重生命的思想相一致。“医乃仁术”是我国传统文化对于医学的深刻认识,这对医学本身及从医者的素质、行为都作出了严格的要求。我国传统文化中儒家的“仁爱”、明德修身,墨家的“兼爱”,道家的“寡欲”及佛教的“慈悲为怀”等各家伦理思想、主张,对医学生的人生观、价值观的形成将会起到重大的推动作用,这与医学生学习“医学伦理学”这一课程的目标是相一致的。通过传统文化教育,可以加深医学生对人类生存及死亡的解读,有助于提升医学生的人文关怀意识,使他们在将来的医疗实践中能够传承人文关怀,维护患者的尊严和价值,自觉抵制不正之风,树立医务人员廉洁奉献的良好形象,从而更好地满足社会需求,缓解目前社会上医患关系紧张、社会公众对医生的信任度降低的局面。 (四)对医学生进行传统文化教育是新形势下加强医学生综合素质教育的必然要求 随着时代的不断发展,医学生的传统文化教育面临新的形势和挑战:网络信息发展带来文化多元化,各种流行文化充斥网络,对传统文化造成一定程度的冲击;国际社会交往频繁、相互影响不断加深,使部分医学生容易产生文化方向迷失,盲目崇拜西方文化,对传统文化失去兴趣;市场经济大潮所带来的一些消极影响,使得社会人文精神缺失、传统文化和道德观念受到一定程度的削弱;当前医学生大都是“80后”“90后”,部分学生中不同程度地存在颠覆传统、追求时尚、张扬个性等特点。这些新形势都使得医学生的传统文化教育面临新的挑战,在新形势下如何提高医学生的传统文化素养成为医学教育所要解决的问题之一。 二、对医学生进行传统文化教育的途径 医学生的传统文化教育是一个系统工程,它涉及政府、社会、高校、个人等诸多方面,要形成齐抓共管的局面,实现医学生传统文化教育的系统化、制度化和常态化。 (一)政府是传统文化教育的推动者和责任主体 《中共中央关于深化文化体制改革推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定》中明确指出:“中国共产党从成立之日起,就既是中华优秀传统文化的忠实传承者和弘扬者,又是中国先进文化的积极倡导者和发展者。”作为政府,要高举弘扬优秀传统文化的大旗,引导民族传统文化复兴的前进方向,振奋民族文化发展的信心。在此基础上,要制定和出台一系列加强对大学生特别是医学生传统文化教育的具体措施。 1.做好整体规划,实施全程教育。 中国传统文化蕴涵着丰厚的民族精神和道德理念,对医学生的世界观、人生观、价值观等方面的教育有着极为重要的导向作用。政府要将传统文化教育列人医学生素质教育的整体规划,将民族精神、民族传统、民族文化教育贯穿于医学生教育的全过程之中。 2.改革医学人才培养、考核模式。 要逐步确立“理工一人文一医学”人才培养模式,使得医学生的医学知识、理工知识、人文知识合理均衡,从而为将来从事医疗服务工作奠定坚实的文化基础;调整、改革现行的执业医师资格考试的标准与内容,在考试模式与内容上要增加人文内涵,强调作为一名合格的执业医师应具有的职业素质、人文素质、专业知识及临床技能。这不仅有利于提高执业医师的整体水平与素质,也有利于提升我国医学教育的水平和内涵,促进医学教育的不断完善和发展。 3.转变社会重理科轻人丈、唯证书论的价值观念。 当今社会,很多人持有重理科轻人文、唯证书论的思想,这种思想让很多医学生把课余时间花在理工科目上,花在考各种证书上,这间接导致了很多医学生即使想去学习传统文化也没有时间。长此以往,导致了传统文化与现代教育之间的鸿沟,将传统与现代分割开来。这种重科技轻人文的价值取向其实是唯科学主义在医学教育领域的具体表现,不利于医学生整体素质的提高。 4.为优秀传统丈化的发展创造良好的社会文化氛围。 要通过网络、影视、书刊等各种传播媒介,抓好舆论引导,加强对优秀传统文化的宣传、普及力度;要加大博物馆、历史文化遗迹等公共文化设施的建设,努力营造良好的文化氛围;创作更多反映传统文化的读物和视听产品,展示传统文化的魅力。 (二)医学院校是较强医学生传统文化教育的主阵地 1.重视传统文化教育,提升医学生人文素质水平。 医学院校要在课程建设、人才培养、经费设置等方面给予足够重视,加强传统文化与医学人才培养的研究,通过正确引导医学生学习中国传统文化,加深他们对传统文化的理解与感悟,使传统文化中的人文精神转化为医学生的人格、气质、修养,内化为人相对稳定的品质,这对于培育医学生高尚的道德情操、正确的审美情趣、良好的职业素质具有重要作用。 2.加强教材、课程、师资建设。 一是要加强医学生传统文化教育方面的教材编写工作。要针对医学专业的特点编写适合医学生使用的传统文化方面的教材。二是要改革课程体系,增加中国传统文化等方面的选修课,使更多的学生参与进来。这是对医学生开展传统文化教育最直接、最有效的途径,条件允许的医学院校可以建立传统文化或人文医学教研室。三是进一步加强师资队伍建设。教师作为传统文化教育的引路人,对医学生影响最为直接,因此,要努力培养一支高水平的中国传统文化教育的教师队伍,提高教师自身的教育水平。教师也要改变枯燥的说教形式,注重将传统文化与流行文化相结合,激发学生对传统文化的兴趣,重振大学生对传统文化的信心。教师还要不失时机地向大学生推荐优秀的传统文化方面的书籍,让医学生在读书的过程中加深对传统文化的了解。 3.开展传统文化生涯规划教育。 学校要对医学生开展传统文化生涯规划教育。目前五年制的医学本科生培养模式是三年时间在校学习理论,两年时间在医院见习、实习。医学生要真正成为一个能独立工作的医生,毕业以后大约还需要l5年,如果要培养一个能将科学知识与人文精神相结合的高素质医生,则需要更长时问的培养。因此,学校要把传统文化等医学人文教育贯穿到医学生生涯教育的过程之中,提升医学生的生涯规划意识,让医学生在毕业后也能注重加强对自身的传统文化学习。 4.加强校园传统文化建设。 校园文化建设是高校思想政治教育的重要组成部分,也是弘扬传统文化的重要阵地。在校园文化建设中弘扬中华民族优秀传统文化,对于医学生树立正确的世界观、人生观和价值观,养成良好的职业素质具有重要作用。因此,学校要将传统文化教育渗透到校园文化建设中去。要多组织开展一些以传统文化教育为主题的校园文化活动,如举办有关优秀传统文化的系列讲座、文化沙龙,通过论坛、博客、短信等流行媒介方式与大学生开展交流;引入社会资源,举行中国传统文化艺术的展览、演出,成立国学社团等。通过这些活动,在大学校园里营造良好的传统文化学习氛围。 (三)医学生是优秀传统文化的践行者 1.正确认识传统文化。 医学生要认识到学习和继承优秀传统文化对激发爱国热情,提升民族自信心、自尊心和自豪感,对提升个人综合素质和构建和谐医患关系具有重要作用。对于传统文化要批判继承,取其精华,去其糟粕,发扬光大中华民族优秀的传统文化。 2.学习和继承优秀传统文化。 作为新时期的大学生,应该有责任、有义务去学习和继承本民族的优秀传统文化。每个同学都可以结合自己的实际情况制订相应的学习计划,或通过传统文化的学习班、选修课、讲座进行系统学习,或借助书籍、网络、电视等各种媒体不断积累传统文化知识,通过解读、背诵、辩论、写读书笔记等方式加强理解记忆,使自己在学习中接受优秀传统文化的熏陶,从而净化心灵,提升道德修养。 3.努力践行优秀传统文化。 医学生要通过对传统文化的学习,明礼修身,努力践行优秀传统文化。如要热情待人,戒骄戒躁,谦虚谨慎,注意自己的言行举止,学会与他人友好相处,培养自己的爱心、孝心、诚心等。

Tags: , ,
医学生考研备考过程中存在的问题及对策

医学生考研备考过程中存在的问题及对策

- 2013年9月11日 - 医学动态 - 3 条评论 - 3577浏览 阅读更多...

随着经济的发展和社会的进步,人们对人才素质的要求不断提高,大学本科教育也从精英教育向大众化教育转变,从而导致就业压力剧增、就业形势日益严峻。 在就业压力和高素质高学历人才需求的双重因素驱动下,越来越多的大学生选择了考研之路,但在考研过程中,学生会遇到怎样的问题及相应的对策,目前还很少有相关报道。本文通过对医学生考研备考过程中存在的问题进行调查分析,并提出对策,为医学生考研和就业提供指导。 1 研究对象及方法 1.1 研究对象 用自编的《大学生考研意向调查表》对昆明医科大学大三和大四的本科在校大学生进行考研意向问卷调查。调查问卷内容包括学生基本信息及考研和不考研的相关问题各11个,学生根据自己的考研意向,完成基本信息和“要考研”或“不考研”相关问题的选择题作答。共发放问卷300份,回收有效问卷278份,有效回收率92.7%,其中男生98人,女生180人;年龄21~25岁,平均(22.62±1.14)岁。 1.2 研究方法 采用随机抽样方法完成调查,对回收有效问卷进行整理。根据调查的考研意向,分为考研组(181人)和不考研组(97人),将调查数据录入Excel2003及SPSS17.0比较两组学生的考研相关隋况。 2 结果 2.1医学生对考研的关注情况 在调查的278人中,70%以上的学生表示关注或很关注考研,考研和不考两组学生对考研的关注程度有差异(X2=75.735,P<0.001)。选择考研的学生对考研的关注率较不考研的学生高,这可能与考研学生对自己的学业规划有较好认识,而不考研学生则从思想源头上就有新的打算,见表1。 2.2 医学生获取考研信息的渠道 调查显示,过半(52.5%)的医学生会自己主动地去了解考研相关信息,但考研和不考研组学生获取考研相关信息的途径有差异(=26.637,P<0.001)。考研学生获取考研信息的途径更积极主动,不考研学生则更多的以被动接受信息为主,见表2。 2.3 选择是否考研的性别差异比较 由调查得知,有65.1%的医学生会选择考研,男生和女生是否考研无性别差异(X2=3.213,P=0.073)。表明有考研意向的医学生考虑是否考研时,不会因为性别差异而动摇自己的考研意念,见表3。 2.4 选择考研的学生的具体情况分析 2.4.1选择考研的时机 选择考研的学生绝大多数(82.3%)表示会在“应届毕业时”参加研究生入学考试,认为“考研无所谓”、“到需要时才考研”的只占极少数(3.3%)。14.4%的调查对象回答工作后再考,反映了参与我国医学类研究生入学考试的人员中,应届毕业生考研意愿最高。 2.4.2 考研医学生备考情况 调查结果显示,医学生尽管意识到考研要准备较长的时间(准备一年到一年半占67.9%),但真正付诸行动己经准备的仍占少数(14.4%),有69.1%的医学生认为有必要或很必要参加辅导班来帮助复习,见表4、表5。其原因可能与医学生日常的学习任务重、复习内容多,且面临实习、就业、考研时间冲突有关。 2.4.3 最大困难和面对困难的需求 调查显示,多数(67.4%)医学生认为考研备考最大的难关是自己基础知识不扎实和缺少备考的决心和毅力。备考过程中遇到挫折时,多数(66.3%)学生表示需要老师的疏导和指导及父母亲友的关爱,见表6。反映在考研备考的艰辛历程中,医学生需要来自老师及父母亲友的关心支持和帮助。 2.4.4 考取研究生的信念 在选择考研的学生中,44.8%的学生认为经过自己的努力能考取研究生,而认为考取机会渺茫的悲观者则占少数(9.996);多数(71.8%)医学生表示,如果考取研究生会继续读研,见表7。以上结果表明:只要经过努力和坚持,大多数医学生对自己考研成功还是比较自信,对考取研究生后读研态度是积极的。 3 讨论与分析 3.1 医学生考研热的原因 由于医学专业性较强,社会对医学专门人才选拔的要求不断提高,与日俱增的医学毕业生面临越来越严峻的就业形势,面临毕业,医学生不得不重新开始思考和规划自己的人生。越来越多的医学生开始关注考研,会根据自己的需求情况主动的采取各种途径了解与考研相关的信息,并会在应届毕业时选择参加研究生入学考试。报考意愿上,想考研学生也更理性分析自身情况,不会受以往传统的性别歧视观念而纠结是否通过考研来证明自己。 3.2 考研学子备考面临的难题 3.2.1 考研基础知识不扎实 多数医学生认为考研基础知识不扎实是考研备考的最大难关。这可能是由于医学生学习任务重,很多的基础知识要通过重复的记忆才能灵活的掌握,但平时课程多,上课时间紧,许多课程在应付考试后就结束,没有真正的掌握好基础知识有关。这也提示医学教育在“教与学、学到用”的过程中存在“脱节”现象,师生都应确实寻找存在的问题,为有限的课堂教学和无限的自学机会提供更广阔的空间。 3.2.2 考研备考的时间矛盾 由于大学课时的安排,很多基础课程大一大二就上过,到大四大五考研复习时又得重头开始基础知识的复习,再加上临床课程的学习及实习,考研任务加重、周期延长;研究生入学考试考查的内容多、知识点细、掌握要求高,且面临实习、就业和考研的时间冲突,复习需要的备考时间和实际有效的备考时间差距大。医学生需要更加积极有效地把握好时间,统筹实习、就业、考研的时间安排,“以学习备实习所用,以实习巩固学习所得,学与用结合提升考研复习效率与质量”。 3.2.3 考研的能动性不高 医学生的考研比起高考来说竞争更加激烈,想要考取好的大学,投入的要更多。由于大学生的考研更多地由自己掌握,面对考研复习的相对自由和大学养成的懒惰心理,面对就业压力和残酷的考研竞争,部分学生寄希望通过考研辅导班来帮助复习,对考研抱着侥幸心理,花费大量金钱在报考辅导班上,没有真正付诸行动掌握考点,结果临考时头脑一片空白,试题一变就不知所云,考试结果不理想。所以,医学生考研应该有正确的定位,明确目标后要不惜一切,一心投入考研复习中,只有切实的行动才能换来理想的结果。 3.2.4 缺乏备考的决心和毅力 考研是一个系统工程,不仅是头脑和智力的竞争,更是系统规划复习进度、坚持不懈储存知识、一心备考的持久战过程。面对现实社会太多的诱惑,部分学生耐不住寂寞、考研跟风、复习不投入、一心几用,既想考研又想找工作,考研复习敷衍了事,坚持不到最后,有的甚至“裸考”或临阵逃脱。面对种种问题,医学生确实应该反省自我,认清自己到底何去何从,要以端正的态度去对待人生、对待考研,对自己的未来负责。 3.2.5 缺少帮助和心理辅导 考研不像高考一样有老师全程教学和统一辅导,也没有父母、亲友在身边给予最直接的关爱和鼓励,致使部分医学生考研备考存在各种各样的心理问题。部分学生对自己失去信心,悲观失望,破罐子破摔,把考研看作当前就业压力下对自己内心的第二次摧残和打击。面对这些心理问题,确实要给予适当干预,同学之间应该相互关心、互相鼓励和帮助;老师应该及时了解学生的考研心理及动态,给予必要的指导和心理疏导;家长应该关注自己孩子的考研就业意向,对考研就业有正确的引导,给予考研的孩子更多的关爱和鼓励支持。 综上,医学生在考研的引导、获取考研相关信息以及备考策略上存在极大的需求,医学院校急需进一步研究面对与日俱增的考研学子在考研备考过程中学校、老师、父母应尽的责任。学校应根据学生的不同需求,加大对医学生学习规划和自身发展目标的引导,合理安排教学,提高教学质量。老师应在考研的课程上给予学生辅导,可通过选修课或专题讲座的形式开展考研辅导课,同时老师应了解学生的考研动机与读研心理,帮助学生健全心理素质,增强考研信念。家庭和社会对考研要有正确的认识导向,虽然社会对人才的选拔要求提高,但文凭和能力并非绝对等齐,社会在评判人才时,考虑更多的应该是个人发展的潜力和实际的工作能力,不能盲目的追求高文凭而一味地要求读研。个人应该有自己的学习目标和生涯规划,知道自己想要什么和想做什么,正确认识自己的强项和优势,理性抉择。

Tags: , , , ,
加强医学生人文素质教育的对策与思考

加强医学生人文素质教育的对策与思考

- 2013年9月8日 - 医学动态 - 3 条评论 - 3340浏览 阅读更多...

在当代社会中医患冲突日益严峻,高校医学生在完成医学专业课程的同时,忽视了自身医学人文素养的培养,本文在探讨出医学生人文素质教育存在缺陷的同时,分析其形成的原因,并提出切实可行的加强医学生人文素质教育的途径,目的在于把高校医学生培养成为不仅具有专业医学知识,而且还耍从仁爱、道德等各方面去对待病患,以期形成和谐的医患关系。在对某医学高校做出调查后,根据实际情况,对医学人文教育的过程涉及多个方面,医学是自然科学和人文科学相互结合的综合学科,在高校医学生走向就业岗位之前,除了掌握必要的医学专业知识外,还必须具备多方面的人文素养,所以在高校的医学教学过程中,要时时刻刻通过多种途径进行医学生人文素质教育,以构建更加和谐的医患关系。 1医学生人文素质教育的现状及原因 1.1医学生人文意识淡薄,学习功利性较强 在调查中,对五星级医生的了解不知道和从来不关注的学生比例认同占到76.3%,并且学生还不了解现行的医学模式,只是单 纯的进行专业知识的学习,导致医学教育行为的短期化和功利性挤压着人文素质教育的空间,市场经济竞争导致学习评价标准的简单化、短期化和工具性。学校需要通过毕业生就业率来获得信誉和资源,拓展发展空间。用人单位在招聘毕业生时,在短时间内难以准确评价候选者的素质和品行,这样导致学生学习的功利性增强,使医学生人文素质教育面临边缘化的状况。 1.2专业课程较多,有关人文素质教育活动吸引力不大 在调查课程设置上,虽然有71.2%的学生认为人文素质教育课程没有加重学业负担,但有28.8%的学生认为加重了学业负担,说明学生对人文素质的教育缺乏深层次的认识,并对学院的课程设置缺乏一定的了解,虽然有72.5%的学生有在假期阅读经典的计划,并对学院人文社科类讲座质量认同度不高,有26.4%的学生对讲座没兴趣,12.2%的学生认为人文讲座质量太低,有32.8%的学生认为缺乏适合自己的讲座。 1.3医学院校人文素质教育氛围不浓厚,教育效果差 因为是医学院校,医学专业课程开设的相对较多,相应的人文素质课程日趋处于边缘化状态,在对人文素质教育课程教育教学手段的调查中,有28.8%的学生认为过于僵化,难以激发学生兴趣;有40-3%的学生认为较普通,有12.4%的学生认为没感觉。 2加强医学生人文素质教育的对策与思考 2.1加强学院管理和教育理念的宣传 学院一直遵循“允理允能,精益求精”的校训,这就要求9币生们不仅要深入探究文化知识、学问理论,培养高超的技能和本领,还要倡导严肃认真的学习态度和职业精神,追求更加完美的境界。特别是最近推出的大学生公民道德教育“补课”活动,大学生志愿者服务“手册化”,单项奖激励政策都为我院学生的进一步完善和发展自己的能力创造了良好的校园氛围。学院“三个相信”的教育理念更是深入人心,让学生倍感亲切,别具一格的楼宇文化、图书馆文化、宿舍文化更是对学生人文素质教育的一种熏陶。 2.2医学专业课教学中贯穿多种人文教育 医学专业课内容较多,在教学过程中要时常渗透人文精神,如孙思邈医德医术令人钦佩,尤其对医德的强调,被后世的习医、业医者传为佳话。他的名著《千金方》中,把“大医精诚”的医德规范放在极其重要的位置上来专门立题,重点讨论。而他本人,也是以德养性、以德养身、德艺双馨的代表人物之一,成为历代医家和百姓尊崇倍至的伟大人物。现代护理鼻祖南丁格尔被誉为“伤员的保卫者、守护神,毫不谋私,有一颗纯正的心,南丁格尔小姐,是上帝赐给我们最大的福恩”。这些典型的医学人物都可以成为医学生学习的榜样,在专业课教学中,我们教师要不断的为学生讲解他们的无私奉献精神。 2.3提高教师人文知识水平和素养 教师在一定程度上可以说是学生的人生标杆,教师的人格魅力、品德修养、个人情操对学生具有巨大的感染力和传染力,其人文素质修养的高低时刻影响着学生,对学生有一定的同化作用。因此,高校要通过各种平台加强教师人文素质修养,如进修、留学、外出学习、经验交流等各种渠道,再把这种人文熏陶带进课堂,传播到每一位医学生。 2.4有关人文课程教学方式方法改革 人文素质教育课程涉及到哲学、思想道德教育、文学、伦理、心理等各个方面,在教育过程中我们不是单纯的让学生记住几个著名的人物和几件重大的事件,而是通过这些教育去陶冶学生的情操,培养他们一种高尚的人格魅力,外在的表现就是转化为一种能力,一种人生的态度,在这样的知识背景下去关心病人,了解病人,才能得到病人的信任和配合,在教学方法上应加大学生社会实践的机会,在学习的过程中通过场景模拟,实地实训,讨论交流等方式潜移默化地提高医学生的人文素质。 2.5充分发挥学生活动在学校人文素质教育中的重要作用学生活动特别是学术讲座、社团活动、读书活动、学科知识和技能竞赛等既丰富了学生的日常生活,又教给学生课堂上学不到的东西,这些都是医学生自我教育的重要平台,同时也烘托出一种炽热的人文氛围,激发、感染学生,在寓教于乐、潜移默化中使学生自觉地接受人文素质的不断培育和熏陶。 2.6在社会实践中培养人文情怀 医学生经常性开展慰问走访、体检义诊、科普宣传、社会调查及社区服务等多种活动,可以提前使大学生增强社会责任感,提前接触社会、了解社会、服务社会,培养他们的人文情怀。 2.7充分发挥图书馆和网络的作用 加强硬件建设,提供资源保障。首先,图书馆要为人文素质教育提供充足的图书资源,图书馆是知识的金库,精神的家园,创造的源泉。所以图书馆应增加人文社科类图书资料建设,为学生提供人文素质教育的广阔空间。其次,改善人文社会科学的教学设施,增加电化教学、实践教学等各种现代教学手段,充分开发和利用人文素质教育的多媒体教材等等。 2.8强化大学生心理健康教育 大学生心理健康教育已经成为高校学生工作的重要组成部分,健康的心理和完善的人格,在很大程度上影响着医学生在未来生活中怎样运用及是否能有效地运用已获得的知识,因此,应适时地开展心理普查、心理辅导和心理健康月等活动,积极营造增进学生心理健康的良好氛围,并以此为基础促进医学生全面素质的提高。

Tags: , ,
产房护理不良事件的原因分析及对策

产房护理不良事件的原因分析及对策

- 2013年6月2日 - 护士 - 0 条评论 - 8952浏览 阅读更多...

【摘要】 通过对2009年1月一2010年12月产房发生的不良事件的原因进行归纳、分析,探讨有效的护理对策。不良事件发生的因 素包括主动服务意识不强、业务素质不高、制度执行落实不到位、法律意识不强。认为强化产房护士的服务意识和法律意识,提高 护理人员的专业理论知识及专科护理操作技能,提高护患沟通技巧,融洽护患关系,是防范护理不良事件发生的有效措施。 【关键词】 产房;护理不良事件;原因;对策          随着社会经济的发展和医疗制度的不断深化改革,人们对健康权利重视程度的提高.人们的自身保护意识、法律意识也不断增强.对医疗护理需求和期望值也大大提升,为减少产房护理不良事件的发生,改善服务态度.提高护理质量,确保母婴健康平安,以达到孕产妇、医院双1'rME的目的,特将本院2009年1月一2010年12月产房发生的不良事件的原因进行归纳、分析,探讨有效的护理对策。 1临床资料          2009年1月一2010年12月发生产房护理不良事件共16例,通过对这16例不良事件的主要原因分析,归纳为以下几个方面:服务态度不良7例,占43.75%;业务素质不高3例,占18.75%;制度执行不严4例,占25%;法律意识不强2例,占12.5%, 2原因分析 2.1主动服务意识不强 2.1.1护理人员服务理念滞后,对护理内涵认识不足因服务态度不良造成护理不良事件7例。其中因导乐陪伴护士未认真履行岗位职责,未为产妇提供一对一的陪伴服务引起的护理投诉有3例。部分护理人员服务理念滞后,对优质护理服务内涵缺乏正确的认识,缺乏主动服务意识,护理工作缺乏严 谨性和慎独精神,上班时问精力不集中,不认真履行岗位职责,不遵守护理规章制度、有章不循,对临产中孕妇不能提供细致、周到的服务,是造成不良事件的主要原因。 2.1.2护患沟通不良因护患沟通不良造成的护理不良事件2例。护患之问缺乏沟通是发生护理纠纷的导火线,护理行为中语言不当是护理纠纷发生的重要原因III。部分护理人员缺乏良好的沟通技巧,与患者及家属交谈时,语言表达不当,不注意谈话的语气和方式,其次由于孕产妇及家属文化水平差异很大,对医学知识认知程度不同,若过于采用专业术语与患者交流容易产生误解。2.1.3告知不到位因产程中使用缩宫素加强宫缩,使用前未向产妇及家属告知相关事项,产后因新生儿窒息,产妇及家属对产程中使用的药物不理解引起护理纠纷i例。告知是护患沟通的良好纽带,是护理人员尊重患者知情同意权的体现,也是减少护患矛盾、防范护理纠纷的一个重要环节。执行高风险护理操作前后的注意事项告知不到位,出现可预见性的问题时孕产妇及家属不理解,加之对患者和家属提出的问题不能耐心解答,造成患者及家属对护理工作有反感情绪,其次对已发生的护理安全隐患处理不妥,使问题进一步恶化.导致护患纠纷。 2.2业务素质不高由于护理人员的专业理论知识不牢固,专科操作技能不熟练引发的护理不良事件共3例,占18.75%,1例因观察产程不严密,异常产程未及时发现并报告.导致延误抢救最佳时机;;2例因会阴伤口缝合解剖层次不清,导致伤口愈合不良,造成护理不良事件。护理专业的入学门槛降低及大部分护理人员均是独生子女,习惯家里娇生惯养的生活方式,有少数护理人员学习氛围不浓,上进心不强,专业理论知识及专业操作技能水平不高,相关专业应激预案流程不熟练,对突发事件的处理应变能力差,对各种抢救仪器设备的使用不当,从而导致观察问题不仔细、处理问题不及时延误抢救,这些都是引起不良事件发生的重要因素。 2.3制度执行落实不到位护理人员对执行落实护理制度未引起高度重视,而且在工作中往往违背了基本规范,简化流程,执行走过场,观察不仔细,忽视护理核心制度的重要性。如:因新生儿手圈L的床号或姓名书写错误并未与家属共同查对后送出产房,家属质疑不满,引起护患纠纷2例;因未对新生儿进行全面体格检查,未及时发现和告知新生儿畸形而诱发护理投诉2例。 2.4法律意识不强护理人员安全意识淡薄,缺乏风险识别能力。随着社会经济的发展和患者维权意识的不断增强,对医护人员的服务要求也日益提高。护理人员安全意识淡薄,对新形势下的举证倒置认识不清,对违规行为引起的严重法律后果缺乏正确认识131,在日常护理工作中常用惯性思维,缺乏评判性思维能力,对护理环节高风险细节缺乏识别能力,对潜在的法律问题认识不足,缺乏自我保护意识。而极少数患者及家属道德水平低下,受经济利益驱使或受社会不良人员的教唆,找各利,理由纠缠,给护理工作带来不利。 3 防范对策 3.1强化服务意识 3.1.1强化优质护理服务理念,树立“以人为本”的服务宗旨            优质护理是我国护理改革和发展的方向,是医院在社会主义市场经济体制下,坚持以患者为中心,提高医疗护理技术水平、服务质量的有效途径。2010年,国家卫生部在全国护理工作会议上部署了“优质护理示范工程”活动的重要工作。其宗旨就是“服务改革大局,夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意度”。本科在医院领导的正确指引下积极开展优质护理服务,经常组织护理人员学习优质护理服务的内涵及要求,探讨如何更好地开展优质护理服务。我们将其服务宗旨贯彻落实于日常护理工作中,从每件小事做起,从每个细节着手,用爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心为每个产妇实现生活护理到位,治疗护理安全,心理护理主动开展,提供全程、全面、优质、贴心的护理服务,为孕产妇营造一个安全、温馨、舒适的住院分娩环境,用一言一行谱写了优质护理服务的新形象。 3.1.2提高沟通技巧,融洽护患关系         加强护患沟通,搞好护患关系是预防护患纠纷发生的有效措施。建立良好的护患关系,是提高孕产妇对产房护理工作满意率的前提条件。在日常护理工作中,学会尊重患者、专心倾听、与患者感同身受,灵活运用语言的艺术和善用非语言沟通技巧提高护患沟通的效果。首先,导乐护士应在第一印象给产妇信赖和安全感,取得产妇的信任。其次,在产程中主动与产妇沟通、交流,指导产妇屏气用力,给予产妇适当的支持和帮助,多用鼓励性语言给产妇的表现予以肯定和表扬。“因为有了你们的陪伴,分娩变得轻松、愉快了!”每当产妇有这样的感慨时,我们都会把工作中的委屈和压力化解成会心的一笑。所以说良好的护患沟通对护患双方而言是互惠互利、共同受益的,良好的护患关系能让患者及家属更多地理解护理工作,能降低护理矛盾、纠纷的锋芒,融洽的护患关系,也能使护士感到工作顺利、心情舒畅。 3.1.3充分认识告知的重要性,落实相关告知内容         告知是医护人员必须履行的法定义务。首先应认识履行告知义务的重要性。随着患方维权意识、法律意识的提高,涉及医方告知义务与患方知情同意权的纠纷逐渐增长。其次,医护人员在临床工作中加强法律意识的同时应严格按照医疗程序谨慎履行告知义务,选择正确的告知方法将告知内容详细告知患者和家属并签字,以减少不良事件的发生。 3.2加强培训,提高护理人员综合素质         护理人员的综合素质决定医院护理水平的高低,其业务素质是决定防范护理不良事件的直接因素。只有具备广泛的业务知识和熟练的操作技能,严谨的工作态度,刁’能在护理工作中得心应手。加强对年轻护士及新匕岗护士的培训.巩固“三基”基础知识,定期组织理论知识的考试,定期组织护理操作的训练并考核。组织护理人员学习相关应激预案,提高护理人员对突发事件的应变能力。科内定期组织业务学习,及时了解国内外护理专业的新知识、新动态、新观念。 3.3严格执行各项护理制度科学、完善、合理的规章制度是防范护理不良事件的良好基础,严格执行护理制度是防范护理不良事件的保证。组织护理人员学习护理制度的相关标准及要求,护士长加强管理,严格落实一日五查并督促各项护理制度的落实。同时科内成立质量管理体系,质量控制小组成员职责明确,形成强有力的科控、自控与互控相结合的质控体系,使各项护理工作始终处在可控状态,将护理安全隐患扼杀在萌芽状态。 3.4强化护理风险教育,增强护理人员的风险防范意识及能力妊娠、分娩具有特殊性、复杂性,产程是一个动态变化的过程,稍有差错则危及母婴两条生命,所以产房护理是一个高风险的岗位!习。关爱生命健康,保障患者安全,是我们义不容辞的责任;完善安全制度,落实安全责任,是我们刻不容缓的工作。增强法制观念、提高护理人员法律意识确保人们的健康势在必行。本科经常组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护理差错评定标准及处理方法》及护理安全管理有关的法律法规等,聘请法律顾问上法制课,增强护理人员的法律意识,规范护理服务行为,使护理人员充分认识到违规护理行为可能导致的严重后果,正确认识举证倒置,提高护理风险的识别能力,提高自我保护意识,确保护理安全。 4小结         社会和医疗保健事业的发展对护理服务提出了更高的要求,安全是人的基本需要,也是护理工作的基本要求。所以,在临床护理工作中护士必须具备良好的职业道德、精湛的护理技术、有效的沟通技巧、科学的管理方法,以保证各项护理制度和操作规程的落实。通过组织全科护理人员定期对护理不良事件的发生原因进行分析、讨论,提出行之有效的整改方案,加大环节质量管理力度,对整改措施的执行进行效果追踪,2011年度护理不良事件发生率明显降低,患者满意率大幅 度提高,取得了良好的社会效益和经济效益。由此可见,转变护理人员的服务理念.强化法律意识,全面提高整体素质,切实做到以“患者为中心”的服务,杜绝不良事件的发生,保证护理安全,最终可达到使患者满意、社会满意、政府满意的目标。                     参考文献 张彦,蔡青,衡爱萍.精神科护理纠纷的原因与预防对策田.中华护理杂志,2006,5:50. 汤雪英.落实护理“告知”强化护患沟通防范护理纠纷田.当代护士(中旬刊),2008,2:94 ^' 95. 罗辉萍.45例护患纠纷原因分析及预防对策田.当代护士(中旬T']) , 2008, 6:107 -' 108. 张春玲,任红梅,张晓平.谈临床护士如何预防护患纠纷U]-当代护士(中旬刊),2008,2:96-' 97. 叶慧芳.产科护理纠纷的原因分析及防范对策田.现代医院,2009,9(9 ):108~109.      

Tags: , , ,
90后医学生学习态度的心理特点及对策研究

90后医学生学习态度的心理特点及对策研究

- 2013年6月1日 - 医学论文 - 1 条评论 - 3806浏览 阅读更多...

【摘要】 90后医学生学习态度及心理受经济、教育及卫生条件的影响,具有多样性,对90后医学生的学习态度和心理特点进行准确的把握对于医学生的教育具有重要意义,本文就90后医学生的学习态度和心理特点进行总结.并分析应对策略。 【关键词】 医学生;学习态度;对策;研究 [Abstract] The learning attitude and psychology of medical students horn after the 1990s (abhr.90s) influenced by e-conomy, education, and sanitary condition were of diversity. Accurate grasp of 90s medical students’learning attitudeand psychological characteristics played an important role in medical students’education. The article summarizes the 90s medical students' learning attitude and psychological characteristics, and analyzes the countermeasures. [Key words] Medical student; Learning attitude; Countermeasure; Research     医学是与生命息息相关的科学。医学生是医学生命的主宰,90后医学生处于社会的转型期,但由于学习任务重,职业前途迷茫等,心理压力相对大,端正的学习态度是大学生能够有效学习的前提条件,另外,学习态度与社会环境、校园风气等的变化密切相关,有效的关注和引导大学生能够端正他们的学习态度,提高学习成绩.本研究对不同专业90后医学生学习态度的心理特点、性别差异、年级特征以及他们在学习态度方面的一些行为和特征进行研究.根据研究结果采取相应的对策使90后医学生建立良好的学习态度。 1 90后医学生在学习态度方面的心理特征分析     在目前的环境中,医学生的对于学习的态度受到经济、教育及卫生事业的发展的多重因素影响。有学者研究表明2006年的教育费用中子女教育费占家庭总消费的第一位川。而医学生的学费相对更高,学年更长,给家庭带来的经济负担更重,尤其是对于出生于农村的孩子来讲。由于家庭负担过重,农村人的观念就是上学是改变他们生存状态的唯一出路,因此背着整个家庭的期望.他们努力的学习,希望自己能够出人头地,这些期望和担忧给他们带来了巨大的压力。有学者对全国大学生的心理状态的健康情况进行研究发现大约有17%的学生处于心理亚健康状态,而在这些大学生中,有54.4%的大学生因为患有精神疾病不得不退学,在这些精神疾病中有28.75%的学生是由于存在不同程度的强迫症、抑郁症和焦虑症等问题。最后,改革开放等一系列的经济大潮时刻在冲击并改变着医学生的经济意识状态,赚钱不仅是一种养生的态度.也是一种心理的满足,大学生做兼职已经成为一种普遍的现象,如做家教、促销发传单等,所有这些行为从侧面上反映出了90后医学生的价值观念和对人生的态度。     另一方面,由于学生就业升学率的升高,医学生的比例逐渐增多,另外加上医学生对于工作的要求相对较高导致难于就业等一系列现实问题,目前的“自由择业、双向选择”的就业制度一方面满足了医学生对自由择业的渴望,另一方面也给其带来了极大的压力,总是担心“我够优秀吗?我能找到工作吗?”等等一系列的问题,许多医学生出现了毕业后就找不到工作的情况。有学者调查研究表明在2008年医学专业学生的就业率已经在各个行业就业排名中降至10名以下,就业率在59%以下,是历年来就业率最低的一次131。另外医学生对自己职业地点及薪水等的要求过高,根据全中国医学生的就业调查结果表明,大多数医学生都希望自己能在大城市择业,能够在大医院就职.例如若毕业生生源地为省会城市,那么毕业后100%希望在省会城市就业,而生源地是地级市或者县级的学生也约有48.17%希望在省会城市工作.希望到农村或者乡镇工作的学生几乎为0;对于在农村出生的学生而言,调查结果显示有54.2%希望在省会城市工作,42.6%的学生希望到地(市)县就业,而自愿选择回农村就业的只有3.2%5'。有研究显示,大学生心理问题的主要原因是来自就业的压力问题,80%以上的毕业生存在着不同程度的心理问题。从而导致了医学生失去了学习奋斗的目标,表现为厌学、学习是一种负担等。     最后,在医学生虽然每年都在扩增,但却存在着医疗资源相对不足,结构相对不合理等的现象.这些问题主要是由于政府对于医疗卫生事业的投入存在严重不足,另外医疗费用上涨,医保发展缓慢,社会保障不够等原因,再加上目前医患关系紧张等,医疗纠纷的增多使医闹成为了一种职业,有些地方甚至发生暴力攻击医务人员的事件。这些社会现象不可避免地使医学生对前途感到心灰意冷,对理想,对前途感到一片渺茫。另外据统计75%的医师认为其合法权益未得到有力的保护,有50%的医师认为执业环 境较差,执业压力不断增加,不利于医疗技术的发展,最终将对患者健康不利。 2解决90后医学生学习态度问题的对策分析     解决医学生学习态度心理问题要从三个方面着手,首先要指引医学生树立正确的观念,当前各种暴力行为、拜金主义、享乐主义等消极颓废的思想影响着90后医学生的价值观和人生观.人才的培养是新时期国家教育的重点项目,在教育中要强调医学生的这一特殊群体的社会责任感,只有树立正确的人生观和价值观,才能有动力去学习;理想是产生学习动机的源泉,有了理想,才能有学习的兴趣,才能以积极的心态去学习,即使有经济浪潮的冲击,也不会使他们在经济的浪潮中失去自我,对未来丧失希望。有研究认为从广义上来讲,人们对于行为结果的因果感知觉最终会影响他们未来的情感、期望和行为。如果每个医学生都能够将学习成绩作为衡量自己的一个标准和尺度,那么学习态度相应应该是积极的、向上的。因此我们可以通过指导、训练、帮助使他们树立正确的学习态度,找到一竿衡量自己的称,教育广大学生成功时,多做“伺伴合作”和能力归因,以增加责任感和动机水平。失败时,多做“努力不够”的归因,从而保持信心,进一步提高努力程度,避免消极的把失败完全归于“没有能力”一类相对稳定的因素,造成自暴自弃的学习态度。     其次,通过科学有效的学习方法进行引导学生,有效地提高学习效率。通过合理的教学模式,提高医学生对于学习的兴趣,例如可以通过讨论的方式,在老师的引导下,开展小组讨论,培养医学生的临床思维和主动学习的态度,进而锻炼学生的临床思维能力,提高了学生对知识的理解和学习效率,为医学生的学习提供了一种很有前景的学习方法。另外可以通过奖罚制度使医学生了解到付出可能会有收获,不努力永远没有收获,使他们树立正确的学习态度。有学者研究结果显示50.2%的医学生认为学校在考试的过程中应该加强监考的管理,有62%的医学生认为对于出类拔萃的尖子生应该好好奖励,而有46%的学生认为如果学习成绩差跟不上进程,可以实行淘汰制度。教学实践证明,通过各种形式奖励学习刻苦,成绩优异以及在某一方面表现突出的同学,可以促进广大同学提高学习积极性。同时建立严明的处罚淘汰制,使学生感到适当的失败之威胁也是调动学习动机的有效策略,有利于形成优胜 劣汰的竟争局面。     再次,高校教师的授课能力及教学水平也是提高学生学习成绩的重要因素,有学者研究发现学生对学习的兴趣与学生对教师的评价呈正相关。本研究也表明教学幽默和技术水平较高的老师使医学生的学习愿望明显提高。所以,尽快完善和更新教学设备。帮助教师提高专业水平和教学技能是最重要的。教师对科学的探索精神。对学生的热切期望,教师生动活泼的教学方法以及他们所创立的交流、合作的课堂气氛都将极大地激发学生的学习兴趣。     最后,通过心理咨询,排解学生的困扰,医学是与生命息息相关的科学,需要的记忆理解的知识较多,因此学习任务繁重,另外情感受挫、就业压力及经济压力也是造成医学生心理障碍的主要因素,有效的做好心理咨询,排除医学生心理困扰,有助于学习成绩的提高。认知理论强调认知能力影响人的态度形成,本研究结果显示有41.3%的医学生认为,正确有益的思想教育可以帮助他们端正学习态度。90后医学生是一代刚刚步入青年时代的青年,各方面还不够成熟,学习中出现种种心理矛盾大多是由于对遇到的具体问题不能正确认识,妥善处理。我们可以通过调查了解、掌握规律、开设心理咨询服务,举办讲座和讨论、指导他们学会正确的思想方面、提高认知能力和自我调节能力,愉快的投入学习。 3讨论     很多因素都可以导致90后医学生学习成绩降低,针对不同的原因进行改善能够有效地降低医学生的心理压力,进一步提高学习成绩。诱导学生采取积极的学习态度有利于取得优异的成绩,理想的学习成果又能进一步调动学习积极性,促进这一良性循环的形成,可以培养更多的优秀医学人才,高校教师积极培养学生正确的人生观和价值观,培养学生的业余爱好,同时努力提高自己的业务教学能力和教学水平是解决问题的关键。    

Tags: , , ,