新医改背景下的医学生职业生涯规划

    职业生涯规划，又叫职业生涯设计，是指个人组织相结合 ，在对一个人职业生涯的主客观条件进行测定 、分析和总结的基础上，对自己的兴趣 、爱好 、能力 、特点进行综合分析与权衡 ，结合时代特点 ，根据 自己的职业倾向，确定其最佳的职业奋斗 目标 ，并为实现这一 目标做出行之有效的安排。大学生只有站在职业生涯规划的高度上，才能站得高看得远，从容不迫地应对日趋严峻的就业形势以及不断发展变化的社会需求，实现个人的职业理想 。正 因为如此 ，医学生 的职 业生涯规划 应立足 于医学发展的基础之上 ，与时代特点相联系，与现行政策相结合，才能更科学、更合理、更可行。结合当前医药卫生行业所进行的新医改，来规划医学生三至五年的大学生涯及以后的职业发展道路，是明智之选 ，能够真正做到社会需求与 自身发展的有效匹配、紧密结合和高度统一，具有重大的现实意义。

一、新医改对医学生职业生涯规划的新要求

    我国从2009 年开始的新医改以“人人享有基本医疗卫生服务”为目标，以“保基本、强基层 ，建机制”为原则 ，包括 了全民覆盖一将全体居民纳入保障范围；倾向基层一方便城乡居民求诊就医；均等化一降低城乡居民患病风险；吃药一满足城乡居民基本用药需求；治病一提高公立医院医疗服务水平等几个主要方面，在这个背景下 ，国家将把资金、项目、人才政策长期向基层倾斜，为医学生服务百姓、报效祖国、建功立业提供广阔天地和新的机遇。基层将成为医学生们职业生涯起步的新起点 ，也将是他们施展才华、成长成才的大舞台。顺应基层就业的潮流，要求医学生对 自身的职业生涯规划设计也应结合新 医改的内容而行。通过对新医改基本内容的解读，我们可以从中了解到了新医改对医学生职业生涯规划的新要求：

1．实现医疗保障的全民覆盖的目标，体现了以人为本的根
本理念。推进基本医疗保障制度建设 ，建设覆盖城乡全民的医疗保障体系是解决当前看病难、看病贵的最重要的内容，体现了以人为本的根本理念。具体而言，树立以人为本的理念 ，既要成为医学生医德培养的基础 ，也应成为医学生职业规划 的立足点。医学生只有牢固树立以人为本 的理念，时刻铭记 “除人类之病痛，助健康之完美”的誓言 ，从心底里把服务基层民众的健康工作当作 自己事业的核心部分而给予高度重视 ，培养关爱病患、尊重他人、尊重生命 的职业操守，才能够把社会责任和自身发展有效结合起来，才会为今后的职业发展认清方向。

2．服务基层的功能定位，要求医学生树立基层大有可为的牢固信念，使有能力者脱颖而出。乡镇卫生院在政府主导、农村居民参与以及县级卫生机构指导下 ，以乡镇卫生院的资源为基础，以农村居民需求为导向，以妇女、儿童等弱势人群为重点，为全体居民提供预防、医疗、保健 、康复、健康教育和计划生育的服务。乡镇卫生院应该具备基本医疗、预防保健 、卫生行政管理三种职能 ，这种功能定位对无论哪种医学专业的毕业生们，都多多少少提出了类似于全科医学模式的要求，就是说他们需具备本专业的扎实基础的同时，还应具备预防保健、卫生行政管理的基本素质。所以更要求毕业生们在综合素质方面要有所提高。对于有能力的学生，基层的发展正是其发挥才华的广袤舞台，应更多地鼓励他们勇于积极进取 ，敢于有所作为。同时，解决好基层缺人的首要问题，就是政策导向要好 ，留人机制要完善，给基层工作的医学生们提供较好的收入和待遇的同时，为有能力者提供重用和晋升的机会和出路。再者，就要看医学生们能否具备克服困难、迎难而上的勇气和能力了。

3．提 高基层医疗服务水平，要求医学生在专业学习上精益求精 ，不断在 实际工作 中增 强实力。基层 医院和医疗机构 ，要 想获得老百姓的信任，必须要在医疗技术和服务方面过得硬。一方面 ，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为 ，实行医疗机构检查结果互认制度，控制医药费用不合理增长 ，有效解决医患关系的紧张问题，是基层医院需要逐步建立和解决的制度问题。另一方面，完善医护人员以专业技术能力 、医疗服务质量 、业绩成果和医德医风为主要标准的考核评价和职称评定制度，这必然对医学生的理论、实践技能与实际工作能力都提出了高标准、严要求。政府只有加大医疗投入 ，完善医疗保障体系，提高医生待遇，医院、医生不再以盈利为目的，而是把精力投入到医疗安全、医疗质量和医疗服务上 ，辅以医务人员职称评定制度和岗位绩效工资制度 ，医务人员的积极性才能充分调动起来。

二、医学生目前职业生涯规划的主要盲区

1．对职业生涯规划不重视 ，导致前途看不清。不少医学生对职业生涯规划的重要性并没有真正认识清楚 ，总觉得那是毕业前找工作才要面对的事情，而非贯穿于大学生涯的始终。加之有的学校老师对这方面的指导不到位，也使得医学生们对前途感到迷茫 ，无所适从，只是觉得就业越来越难，但如何明确方向，如何应对就业难的问题，就不会客观分析了，也没有长远的设想和打算。尤其是高职高专毕业生更是找不到出路，不会设想或者设计 自己的发展道路，从而严重地影响自己的发展信心和决心。

2．职业生涯规划不科学或定位不准。不少医学生在择业就业中或好高骛远 ，或井底观天。很多医学生采取主观臆断来判断就业形势和职业发展前景。从而造成一部分人会有就业期望值居高不下 ，另一部分人又只看到行业发展中医院、医疗卫生机构等很小一部分行业，不了解与医学行业相关的众多新职业和新渠道 同样具有的广阔前景 ，从而造成高不成、低不就的结果。同时 ，没有运用科学评测方法和工具对 自身情况及其身边环境的有利和不利因素进行评估的习惯和意识 ，解决实际问题的能力较低。对职业走向及合理定位也就没能很好地考虑清楚。

3．对扎实掌握专业知识和提 高能力水平不重视。一方面是唯文凭论，认为只要毕业拿到文凭就万事大吉 ，不愿意多钻研一下专业知识和技能。一方面，不少医学生认为就业就是看关系。有一定关系的沾沾 自喜 ，没有关系的也只剩下悲观失望、毫无自信的 自怜 自艾 ，结果都同样是在学校里混 日子、混文凭。所以无论哪种，都只是把外部条件的影响作为最重要的因素 ，而忽略自身的主观努力，没有充分认识到自身的专业能力和综合素质才是以后职业发展的坚实基础。这样必然对 自身职业发展极其不利。

4．无提高职业转换能力的意识。如何指导医学生们有效地科学规划大学学业生涯及其以后的发展必须具备的知识能力结构 ，充分发挥特长，开拓眼界，提升能力，拓宽职业发展所需的各方面条件和综合素质，既是医学生综合素质培养的必由之路，也会成为他们职业转换能力强弱的不同表现。强者在面临择业时足够自信 ，无论临床工作或者宣传、管理等行政工作 ，还是营销工作等 ，其能力都能拿得出手 ，把握得住。即使是 自主创业也同样有信心做下去，而弱者只会选择医院等单一的部门，无其他择业就业的回旋余地。

三、新医改背景下的医学生职业生涯规划设计

1．医学生规划生涯规划要符合时代要求。一是要充分了解新医改及就业政策的最新趋势和内容 ，有 目的地抓住有利的政策和时机来规划 自己的未来。如新医改的基本内容，国家有关鼓励和引导毕业生面向基层就业的五项政策和五大计划。同时还有应征人伍服义务兵役 、选调生等其他政策和计划 ，甚至是对自主创业的相关政策 、必要条件、实施步骤的了解等。通过这些与 自身发展相关的政策扶持，为 自己的职业起步寻求合适的发展出路 ，这也是医学生毕业后面向社会和了解社会的一扇窗口。二是要确定正确的人生价值观。医学生要实现人生 自我价值，既需要努力培养自己的才学智能，更需要加强自己人格的锻炼和道德品质的修养。大学生在确定职业 目标时 ，不能只考虑眼前的经济收入和社会地位 ，而应注重考虑是否有利于个人的成长和职业的发展。

2．医学生规划生涯规划要突出专业特点。一是突出职业认知，即对即将从事的职业 目标、职业要求 、职业特点、职业道德等进行理论分析和实际调研，从而加深对职业的理解，寻找 自身条件与职业要求的差距 ，从而有效地规划职业生涯。二是培养职业意识 ，即根据职业发展趋势及前沿而进行的规划着重锻炼医学生们提前了解职业、探索职业 ，并有 目的地进行职业实践的职业准备的过程。

3．医学生职业生涯规划要体现 自我发展。一是强调 自我认识的重要性。每位医学生虽然以后从事的大多数是医疗卫生行业或相关工作 ，但因每个人的性格类型、个性品质 、爱好特长有所不同，可利用的自身资源也有所不同，加强自我认识能够为进一步提高职业兴趣 ，克服不良习惯 ，挖掘职业潜力 ，提升职业能力打好基础。二是强调 自我发展的需要。每位医学生的家庭背景、发展环境都有所不同，加之对职业的认可又都不一样 ，所以学会把控 自我发展的内在需要 ，才能有效做好职业规划，不因他人的质疑而放弃自己的坚持，走 自己的职业发展道路，使职业发展符合 自己的内在需求 ，及早结合所学专业恰当确立自己的职业方向。经过前期的正确分析 、评价后 ，初步确定与 自己特质、能力相匹配的职业是什么 ，即自己能做什么；通过对环境的分析 ，提出自己竞争的优势和实力在哪里 ；同时 ，看清该职业要求和发展趋势 ，进而有理有据地提出 自己的职业起点、目标行业、目标单位、实施步骤等。

4．医学生职业生涯规划要确保切实可行。一是具有科学性 ：运用职业生涯发展相关理论和测评工具 ，以 自身认识为基本出发点，科学规划与自身情况相一致的发展 目标。二是具有计划性：计划周详，论证严密，包括对职业认知、自我认知，不遗漏任何职业发展过程 中必要的因素 ，以综合和全面的规划为准绳。三是具有可操作性 ：每个不同时期和阶段所确定下来的短期 目标和长期 目标，在实施 目标过程和指标上要具体和可行。四是具有层次性 ：医学生的职业生涯规划要区分专业层次、阶段层次、内容层次等。专业层次主要针对本专科学生而言 ；阶段层次是针对大学期间所在不同年级和时期的教育目标和内容进行规划 ；内容层次是针对在校期间的学业规划或在职期间的发展规划而言的不同规划 ，如专业知识学习和技能培训、工作实践能力、考取各种资格证等素质拓展内容等。

    医学生在新医改的背景下 ，结合新医改的基本内容做好职业生活规划，更具有现实性和针对性，能为自身提供优良的发展设计，使医学生更加明确人生的奋斗 目标，为将来的工作和职业发展做好准备。