在护佑健康的底色上大写忠诚

    |     2013年11月6日   |   医学动态   |     2 条评论   |    2266

如果从北京地图上看,毗邻着接待国家领导人的钓鱼台、深受京城百姓喜爱的玉渊潭,这所军内外知名的大型综合性三甲医院——中国人民解放军海军总医院的位置,与它所承载的使命有着奇妙的暗合:与水共生、上识天气、中聚人气、下接地气。“因此,我们既要姓军为兵,还要办医爱民,在服务官兵的基础上,为社会、人民群众服好务。”乘风破浪的前行中,海军总医院这艘大航船的掌舵人钱阳明这样描述自己的办院理念,并用自己的履职之路鲜明昭示该院的发展经验和宏伟蓝图。

为好苗子搭台

请台柱子唱戏

“我们医院主要担负驻京海、陆、空体系单位军队人员和潜水、潜艇、航空兵等海军特勤人员的医疗保障任务,以及部分师以上干部医疗保健任务,是海军卫勤保障的重要战役支援力量,是未来海上作战和多样化军事任务医疗救护与后送的核心骨干。”在海军总医院院长钱阳明忙碌的办公室一坐定,他最先向记者展示的不是医院的实力、家底,而是肩上担子的精确分量。钱阳明说,既要不折不扣地为广大官兵提供有效医疗保健服务,还要一丝不苟认真扎实地服务群众,这是考核他挑担工作的主要指标。

医院管理岗位工作多年的钱阳明想交出一份满意的答卷。而要把这份卷子答好,首先要有好的硬件、软件基础。

“硬件不是大问题,重点是软件一定要硬。”据钱阳明介绍,近年来,在上级首长和机关部门的关注支持下,该院硬件设施、设备齐全,为保持领先水平,还先后斥巨资引进现代化大型高压氧舱群、高低压两用舱、北京市第一台256层CT和国内最大最完善自动化检验流水线、PET/CT、射波刀等一系列高端医疗设备,全院医疗设备总值达6.5亿元。

“有了好设备,得有人会用、善用,让它们发挥应有的作用。毕竟,学科人才建设在引领医院发展中有着突出作用。”钱阳明考虑的是,这些人如何找齐、找好。医院党委把学科人才建设作为增强医院核心竞争力和可持续发展能力的基础工程,多管齐下推进该工程:一方面,建立完善人才培养政策,相继修订完善了“人才库”培养实施办法、《高、中级专业技术职务评(续)任工作实施办法》等一系列制度规定,为人才可持续发展铺平上升通道。

另一方面,制定立足长远的人才引进、培养计划,培养提升中青年骨干、引进高精尖的学科带头人,让人才队伍层次分明、梯队合理。如,启动以培养后备人才为目标的“云梯计划”;克服地方人才入伍、定级等诸多困难,积极从地方引进优秀科教干部,担当学科带头人,并推行首席专家制。据了解,5年来,该院每年投入300余万元用于人才培养、引进和奖励工作,先后引进40余名中青年技术人才,选送100余名优秀技术骨干到国内外著名科研院所学习深造。

此外,在钱阳明的倡导下,该院还把岗位培训、持续学习提高制度化。“我们推出了‘学习日’工程,即每周二晚上,请国内外医教研领域的大专家来讲课,同时要求每个科室也组织相应的业务活动,每次学习都要严格考核。”钱阳明介绍,“这项工作开始推行的时候很难,有人不理解,认为负担变重了。但我这样给大家解释,但凡是个好医生,都有着精益求精、不断提升的一面,都需要时不我待的紧迫感,请大家支持学习日,更好提升自己。”现在,不但这份解释化作了理解,还让医务人员少了心浮气躁、多了踏实耐心。

如今,海军总医院人才建设硕果累累:该院现有博士126名、硕士281名、本科426名,其中有32人享受政府特殊津贴,涌现出以“国医名师”李炳文、“首都健康卫士”田增民、军队杰出专业人才奖获得者虞积耀、中国医师奖获得者潘晓雯、彭秀军等为代表的一批杰出专家。医院是第二军医大学、南方医科大学等多所高校的临床教学医院,现有博士后科研流动站1个、博士学科点27个、硕士学科点64个,博士生导师15名、硕士生导师59名。

让人才效应彰显

推学科发展提速

办好医院,人才是核心竞争力。这道理背后的逻辑是,优秀人才能带动学科发展,而发展了的学科则意味着更专业、精良的救治、保健服务。多年的医院管理经验让钱阳明深知,筑巢引凤只是第一步,更关键的是,让人才发挥应有的效应,激发学科发展的活力。

“这就需要完善人才使用机制。”钱阳明介绍,为此,该院制定了《医院专业技术干部考核评价实施办法》,实施定期考评、动态管理。“医院不当保险箱,医院人员两年不称职就调整岗位。”同时,积极推行科室主任、护士长竞聘上岗,通过理论考核、公开答辩产生了18名科主任和24名护士长。钱阳明表示,这些措施使医院人员有了危机意识,更加上进、珍惜岗位,有效地搅动了人才流动的一池静水。

同时,该院聘用制医技护人员已占医院医务人员队伍的43%,聘用制护理人员已占护理队伍的65%以上,在医技护理等一线渐渐扛起大梁。如何发挥这支生力军的最大潜能,也是摆在医院领导班子面前的一项大工程。根据院内调查,不少聘用制人员不满于当“医院二等公民”、“同工不同酬”,奉行以人为本的院领导决定从提高聘用制人员的基础待遇入手,在军内率先出台了《海军总医院聘用技术人员工资及福利待遇实施办法》,聘用制人员福利待遇平均涨幅63%,在北京同类医院处于中上等水平。同时,在该院,聘用制人员按军人一样对待,开展技术职称评定工作,并按职称提升个人待遇标准。聘用人员还享受缴纳基本养老、基本医疗、失业、生育等社会保险,在子女入学入托、立功受奖等方面重点给予倾斜……一项项栓心留人的贴心举措频频亮相。“医院为我们想的这么周到,扎根海总就是我无悔的选择。”谈及这些措施,在医院工作12年的神经外科护士王峥赢难掩激动。

人心暖了、定了、有竞争意识了,学科的建设提速就变得水到渠成。“目前我们医院设置有56个专业科室,实际展开床位1776张。在学科完整的前提下,我们提出“打牢基础、做强学科、培植特色”三步走发展战略,把发展战略定格在‘大的做强做大 小的做细做精’,同时还要突出海味儿、兵味儿。”钱阳明举例分析:比如,海军官兵有的长年在岛礁驻守,由于特殊的地理环境和气候条件,他们关节炎、皮肤病多发;生活在海上和海防岛礁等地,饮食受限,难以保证充足新鲜的蔬果供应,不丰富的饮食结构也导致不少海军官兵患上了胃肠道疾病、高血压等;海军官兵长期单独执行任务,多是每个岗位一个人,而一些远洋任务如亚丁湾护航等一去小半年,都会导致官兵心理压力大,出现心理障碍;甚至,核潜艇、核放射、雷达部队、岛礁部队的官兵,生育能力也可能受影响……

鉴于这些情况和特点,该院对症下药,狠抓相应学科建设:在军内外引进心血管疾病专家李田昌、心外科专家汤楚中、神经外科专家张剑宁、泌尿外科专家刘萃龙、烧伤整形专家叶祥柏、介入医学专家卢伟等军内外知名专家带动了相关学科建设水平的提升;扩大拳头学科优势,做大做强航海航空、生殖医学等学科;着眼未来信息化条件下作战和执行多样化军事任务卫勤保障的特点和需要,积极提升军事医学科研成果转化能力与效率……

在该院的学科建设评估总结表中,有这样一份“海味十足”的清单:承担海战落水伤员救治技术及救治理论,填补了我军海战落水伤员救治技术空白;全面改造全军高压氧治疗中心,形成了“万米高空负压、水下300米高压”的模拟训练环境;《海战落水伤员早期救治》培训教材在全军各战区推广使用;建成了“空间定向训练模拟系统”、“深潜训练模拟系统”等医疗训练设施……

花大力气的学科建设也让该院名科倍出,在军内外声誉日隆:目前,该院拥有重点学科包括1个全军神经外科研究所,耳鼻咽喉科、高压氧科、航海航空医学和优生优育技术指导4个全军医学专科中心,以及腰椎间盘诊治、结节病和视光学疾病3个全军专病中心。医院门急诊量超140余万人次,年手术量近1.5万例次,床位使用率92.75%,治愈好转率96.79%,抢救成功率84.92%,院内感染率0.79%,甲级病案率99.91%。

主动纠错细服务

医疗纠纷零容忍

采访中,“以人为本”、“为广大官兵和群众服好务”等短句,钱阳明使用频率颇高。“光有好专家、好技术还不够,所有的医疗保健行为,其实质还是一线的服务。患者服务体验不佳、不满意,都会让前面的工作打折扣。”

这也解释了他一贯对医院服务流程、水平、细致周到和范围要求高的原因。据了解,为牢固树立“以病人为中心”的理念,坚持以人为本、优化服务,不断提升服务军地患者的水平,该院狠抓医德医风监管,建立了“三位一体”的医德医风教育、管理和监督机制,持续开展“优质服务”、“诚实守信”“人文医学”等经常性教育活动,通过每月组织对出院病人跟踪问卷调查,聘请军内外医德医风监督员、巡视员,评选季度“优质服务之星”和年度“冯理达医德医风奖”等活动,有效规范了从医行为,提升了服务水平。近3年,医院共收到表扬信4000余封、锦旗1600余面,退还红包170余万元,患者综合满意率始终保持在97%以上。

海军总医院有着为患者无私奉献的优良传统,到了钱阳明这一任,这个传统得到了大力弘扬。以学习宣传本院先进楷模冯理达和王文珍两个全国重大典型为契机,该院着力构建以典型精神为核心的医院特色文化,每年定期组织参观冯理达事迹陈列馆,安排王文珍下科室和海军部队讲拼搏奉献、话人生价值。如今,“至精 至诚 至爱 至和”的院训和“面向海洋 面向官兵 面向患者 医德高尚 医术精湛 医风和谐”的院风已深入人心。

设身处地为患者着想,该院不断优化服务流程,畅通急诊绿色通道,推行“无假日”门诊,开设双休日、节假日专家门诊,根据患者需求配置人力、设备资源,满足不同人群的就医需求;建立互联网、电话等多途径的预约挂号和预约检查机制,开通了健康咨询热线,方便了患者就医和健康咨询;设置分诊叫号系统、减少了患者排队拥堵现象,规范了候诊秩序……在此基础上,该院还进一步强化监管惩戒措施,提出“医疗纠纷零容忍”。“不能助长漠视病人的‘医老大’。只要患者投诉,我们就调查清楚,从沟通、管理、流程等各个方面查找问题、及时纠正。”

而在医院有形的大门之外,钱阳明还推动着该院将服务范围不断扩展、延伸:今年7月23日,一名重6斤6两、健康的“蓝馨宝宝”在该院顺利诞生。这是该院开展计划生育“蓝馨服务”项目以来诞生的首个“蓝馨宝宝”。2012年4月正式启动的该项目,旨在帮助海军各部队400余对不孕不育夫妇通过辅助治疗实现育子梦想,并对100余名中枢神经损伤患儿进行康复治疗和训练。海军总医院全军计划生育优生优育技术中心具体实施服务保障。两个月前,该院派专家远赴内蒙古自治区扎兰屯市义诊,共有200名蒙古、达斡尔、鄂温克、鄂伦春等少数民族患者接受了诊疗服务。这已经是海军总医院与扎兰屯市人民医院达成医疗技术协作协议,力求持续提高边疆少数民族地区医疗服务水平之后的再次义诊……据悉,近年来,该院先后与海军四一三医院、海军安庆医院、航母卫生服务中心和云南会泽县第一人民医院、贵州平塘县人民医院等军地医疗机构建立了对口支援关系,定期派出以高级职称为主的专家医疗队开展技术帮带,捐赠医疗仪器设备总价值500余万元,免费培养业务技术骨干90余名。医院还定期组织专家医疗队走进周边社区、学校和敬老院开展义诊服务;先后为亚丁湾遇袭商船船员提供远程医疗服务,为从苏丹撤离的中国工人体检。医院还积极与地方慈善机构建立合作机制,为包括73名西藏儿童在内的300余名先心病患儿解除病痛,受到上级首长和社会各界的广泛好评。

深蓝航迹见证大爱

边防岛礁洒满真情

钱阳明告诉记者,为兵服务是句响亮的口号,更是个庄严的承诺。践行诺言的过程,需要吃苦、需要爱心、需要奉献,更需要心怀赤诚不计得失。在外人看来,部队医院似乎都是不差钱的。设备、基建总是有合理需要就能充分满足。但有了钱阳明的解释,或许能在一定程度上对这个观点进行修正:“其实官兵医疗保障标准并不高,但只要有病找到了医院,我们就一定竭尽全力。”履行这份承诺也是需要代价的。据了解,在保障标准有限的情况下,该院每年都要补贴约1亿元的军人医疗费用。

这还不够,该院还把医疗服务主动送到远方的基层战士们身边。在海军基层官兵中,一提看病,海军总医院“冯理达专家医疗队”名号响当当。据了解,该院定期组织“冯理达专家医疗队”深入边防海岛、体系部队、重大工程建设现场和干休所开展医疗服务。2008年以来,医院共派出专家医疗队120余批次,累计巡诊官兵及家属4.2万余人次。2012年,该院又启动了为部队服务“百千万”医疗行动,即:每年派出100余名专家,赴100个以上海军基层部队开展巡诊服务;为海军基层部队和医疗机构培养帮带1000余名卫生骨干;为基层部队官兵以及家属开展医疗服务超过1万人次。今年1月,一封感谢信从航母“辽宁舰”传来:“衷心感谢海军总医院医务人员毫无保留地为航母部队官兵提供健康指导和帮助!”有了这些雪片般飞来的认可,钱阳明说“一切付出都值了”。

在这些深入人心的送医上门服务中,“和平方舟号医院船医疗服务万里海疆行”任务,创造了我军利用医院船国内服务时间最长、航程最远、服务岛礁官兵最多、开展诊疗项目和携带医疗装备最全等多项海上医疗服务之最,堪称其中的壮举。

2011年9月16日至12月29日,钱阳明带领着以海军总医院医务人员为主力的中国海军"和平方舟"号医院船跨出国门,赴古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加等拉美四国开展友好访问和医疗服务任务。“远海工作不像近海,有飞机、基地支持,当没有了这些依托,对救治的综合能力要求更高,各种救治流程、指挥、信息化建设、技术、装备、组织等都要有充分准备。”钱阳明知道任务的难度,但任务完成的格外漂亮。满载着13亿中国人民的深情厚谊,在“和谐使命——2011”任务中,“和平方舟”号医院船创造了单舰横穿太平洋的新纪录,用热忱的医疗服务,发展了与加勒比地区国家的友谊,谱写了构建"和谐海洋"的新篇章,在中国海军发展的历史征程中留下了闪亮的足迹。我国一位驻拉美某国的大使不无感慨地说:“你们一来,我们今后好几年工作都好做了!”从2010年至今,“和平方舟”每次出航,海军总医院的医务人员都是主力。现在,这些最可爱的白衣天使依然航行在海上。

迎挑战打赢硬仗

业勤勉谱写新篇

采访中,钱阳明坦言,对于之前的那些经历,并不全部让人满意、不留遗憾。“比如说2004年印尼海啸时,很多国家的军队救援队伍、人员参与其中,起了很大作用。这个时候我们还没有医院船,参与国际医学救援还没有经验,大国的地位没彰显出来,那时我的心情,别提多复杂。”身为水系灾害医学救援专家的钱阳明“知耻而后勇”,将触动变成行动,拼了命地要把水系灾害紧急医学救援的人带出来、队伍建起来。用他的话说,这不是面子问题,更是多方面的需求问题,“因为我们是海军人”。

为此,他积极筹建军内首支国家水系灾害紧急医学救援队,并加强演练、模拟实战。2008年以来,先后出色完成了抗震救灾、支援奥运、“和谐使命——2010”、“和谐使命——2011”、“和谐使命——2013”、海军舰艇编队出访、亚丁湾护航、航母平台试验试航及舰载战斗机适配试验等重大卫勤保障任务。在2008年震惊中外的汶川大地震中,他带领海军总医院“冯理达抗震救灾医疗队”冲锋在前,创下了最早进入绵阳市中心医院救治伤员的医疗队、最早进入重灾区北川县的建制医疗队、最早在北川建立野战医院的医疗队、最早在北川废墟内成功实施第一例截肢手术的医疗队、最早通过专列护送再去伤员的医疗队等多项纪录。

“人民子弟兵的医院,就是要‘战时为打赢,平时保健康’。”钱阳明说,那时候,灾情就是命令,时间就是生命,作为救灾医疗队,就是要做到哪里有伤员哪里就是战场,抢救出更多的伤员就是最大的胜利。

钱阳明说,5年过去了,他还惦记着那些他们救治过的人们,无悔于哪些不眠不休治伤救人的日子。但在看似平凡普通的日子里,钱阳明又何曾清闲过呢?一名优秀的、承担军地双重使命的军队医院院长要做多少工作,钱阳明用行动诉说着:周一到周五,每天早上到科里转转、了解情况、解决问题,下午查房、开各种会议;周六到高干病房查看治疗情况,做周密安排;到了周日,理论上终于有了半天“私人时间”,也经常被“充公”。“摆在面前的事情很多啊!”钱阳明心中有个大棋盘:医疗质量、学科人才建设、科研教学、病人评价、部队官兵保健;院务后勤管理如何更科学规范,卫生清洁、饮食保障等还有什么要改进的?物资保障、财经管理模式该改革了,行政安全管理形势要保持稳定,基建、消防、管网改造、热力和水电增容都要操心。

而重中之重是,主业还要精进。过去几年,在现任院领导班子推动下,医院质量内涵建设在精细管理中持续改进,各项规章制度逐步健全完善,及时修订了《医院规章制度汇编》,制定了手术评估制度、围手术期管理、手术安全管理等130余项重点环节流程管理文件,并定期督导讲评医疗质量专项,有效促进了医疗质量持续改进;质控组织体系不断强化,逐步建立起医院机关、专家督导组、职能科室、住院总医师和科室质控组等多层次全方位质量监控体系,患者平均住院日逐年递减、床位周转率稳步提升,床位使用率、院内感染率、甲级病案率和手术并发症发生率等管理指标均达到总部规定标准;大力推行精细化管理,通过细化完善岗位职责、优化诊疗流程、推行临床路径、实施主诊医师负责制等,使精细化管理理念在全院深入人心,也推动了医院由粗放型经验管理向集约型精细管理转变;狠抓药事管理工作,全面规范抗生素使用,严格监控抗菌药物、抗肿瘤类药品,使医院药占比从2008年度的48.3%,下降至2011年度的40.3%;着力提升护理整体质量,被国家卫生计生委评为全国优质护理服务优秀医院,被总后评为军队优质护理服务示范医院;强化医护人员规范化岗位培训,持续开展全员岗位练兵、技能比武活动,逐步建立起“三基”训练与考核的常态化机制,有效提高了医护人员临床技能……

而现在,钱阳明的挑战仍在增加:“医院现在学科发展还不太均衡 ,高精尖人才还要增加,人才梯次也不够合理,强势学科一将难求……”钱阳明感慨,医院管理永远就是迎接挑战、不断提升、精益求精,“这是个漫长复杂的过程。”所以,勤勉的钱阳明依然以院为家地工作着,带领着一航船的海军精锐医疗队伍破浪向前,一路诠释军人和医者的忠诚与执着。

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