与 "护士" 有关的文章

护生日记:实习蠢事一箩筐

护生日记:实习蠢事一箩筐

- 2016年7月13日 - 医学生实习 - 21 条评论 - 2078浏览 阅读更多...

为期十个月的实习落下帷幕。回顾过去一年,记忆深刻不仅仅是那些感动的时刻,还有各种蠢萌蠢萌的意外事件。 实习前,学校老师千叮嘱万叮嘱的配错补液中钾离子的浓度,肌注定错位打伤坐骨神经等等各种严重的实习差错我们一个也没犯,倒是经常会干一下让带教目瞪口呆的事件。 打破科室 40 多支体温计,算错奶粉和水的比例,闯进主任正在换衣服的更衣室...... 以下的篇幅,请让我细数这 10 个月以来遇到的各种蠢萌事件。 产房 产房的主任是整个科室里面唯一一个男性,就是那种胖胖的高高的,头发开始有点花白的笑眯眯慈祥和蔼爷爷形象,还偶尔开一下什么「产科医生教你告别孕期傻白甜」的讲座的人。 一次上班没有产妇临产我就偷偷玩手机(我错了,以后不会的。),主任在背后拍我肩膀问:「小姑娘,要不要我给你介绍个男朋友啊?」吓得我手里的手机抛物线地飞出去了........ 新生儿 1 N 班,凌晨 2 点多。 我:老师,你知道吗?听说这栋大楼的某个厕所几年前有个实习生为情所困推钾自杀了,尸体两天才被发现。 带教:........ 所以....... 我:我不敢自己上厕所(哭) 新生儿 2 带教:你要试一下早产奶吗? 我,除了点头已经激动到说不出其他话了。 带教:要不要试一下葡萄糖酸钙是什么味道? 我:柠檬橙子味!! 带教:思密达有草莓味的哦~ 我:我可以试一下吗? 带教:我忘记抽的是生理盐水还是葡萄糖了? 我:尝一下? 带教:咸的,没错。 急诊:智商无下限 急诊在 1 楼,今天和带教送病人去 16 楼的 ICU,医院人流量很大,电梯很难等,好不容易有个空电梯。带教就让我进去按住电梯,医生和护工和带教就在外面推病人进去。 因为又是呼吸机又是心电监护就在电梯前折腾了一下,天真的我以为按住开门按钮就可以了,就没有用手顶住电梯门,然后,然后,我就一个人 biu 一声到了 16 楼,剩下病人医生和带教在一楼。 精神病医院 精神病医院,我实习的科室是成人 1 区,主要都是精神分裂症。结束实习前,一个患者忽然神神秘秘地跟我说:「姑娘,如果你不是近视,我俩就是注定的夫妻。」 我:........ 普外三:脸盲 入科三天,一天换一个带教老师,连续三天都在心里默念,我今天带教的发夹是什么颜色的。 终于在今天中午,我在一群脱了护士服休息的姑娘中找不到我带教了。 普外三:智商暂时下线 拿着氧表心里默念着 45 床然后冲去 46 床插,带教在我身后看的目瞪口呆。 护士服下摆莫名被病床缝隙卡住,带教大着肚子和一个家属一起帮我扯都扯不出来,最近智商是被自己吃掉的感觉。 骨科 最近普外三转到骨科不满一个星期,今天上班接电话,开口就是:「你好,普外三。」 电话线那边沉默了好久。 手术室 在每个人都穿一样的手术室,最惨烈的结果不过于脱了口罩之后,我认不出带教,带教也认不出我。正在迷茫中的时候,发现一个人到处问别人「你是不是我同学?」 好吧,同寝室的同学还试过在护长和带教之间迷失了自我完全认不出,然后整天跟着护长跑了。 心内科 上 N 之前,发了一条「愿今晚上 N 的人儿都被温柔以待。」 当晚就抢救三次。 上 N 就应该心怀感恩,发朋友圈说不想上班的人活该遇到抢救。 来源:护理时间 欢迎关注微博:每日医学资讯  

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护理思维模式干预对实习护生临床决策能力的效果评价

护理思维模式干预对实习护生临床决策能力的效果评价

- 2016年4月3日 - 护士 - 26 条评论 - 6528浏览 阅读更多...

  在当前医疗事业的改革与要求下,护理教育的改革也在探索着新的教育方式,同时对护士的素质要求也越来越高。护士的综合能力不仅直接影响着患者的疾病发展、康复情况,更加影响着患者生命质量,而这就要求教育中应重点培养护生的评判性思维能力和临床决策能力[1],以绝对保证护理安全和医疗安全。护理评判性思维是指面对疑难复杂的问题时能够根据合理的判断、反思、推理的过程[2];护理决策是针对具体问题做出的专业决断,护理决策的准确性和护士的缜密思维是密不可分的,面对不同的复杂问题做出相应的决策[3],为患者提供优质有效的护理措施。因此,思维的准确性直接影响着护理效果。本研究是护生在临床实习过程中,采取不同的思维模式干预法,同时采用叶旭春等[4]研制的护理临床决策能力问卷进行测试,来判断护生的实际临床决策能力。   1 对象与方法    1.1研究对象    选择2012年7月~2014年7月在我院实习的护理学生152名,对全部护生进行决策能力测试,抽取测量得分在70~80分段的护生116名。    1.2 分组    将其随机分为模拟情景训练组(39名)、PBL组(38名)与对照组(39名)。模拟情景训练组护生的年龄19~23岁,平均(20.7±3.8)岁;PBL组护生的年龄19~22岁,平均(20.1±4.3)岁;对照组护生的年龄19~24岁,平均(20.6±3.7)岁,三组护生实习前一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。    1.3 方法    1.3.1 对照组 采用传统带教方法,由各科室专职带教老师一对一带教并考核。    1.3.2 模拟情景训练组 在教学中加强临床情景模拟训练。从实习开始后每个月将实习护生集中在模拟训练室,选取内科、外科、妇产科、儿科各系统的典型重症病例在疾病治疗护理过程中突发病情变化,护生根据疾病的特点和可能出现的问题进行判断,并根据实际情况提出急需解决的护理问题和潜在的护理问题,根据护理问题采取必要的护理措施。结合病例的特点来评判护生的现场反应能力。最后通过带教老师对护生护理决策的正确与否和操作的效果进行评判,从而有针对性地对护生进行思维模式的干预。    1.3.3 PBL教学法组 在临床带教中采用PBL教学法[5]:针对实际病例出现的典型症状提出相应的问题,制定问题的讨论提纲。根据提纲查找资料,确定资料的内容,针对提出的问题及查找的资料进行讨论,各抒己见、畅所欲言发表自己的观点。然后由带教老师针对学生提出的问题、讨论的内容进行归纳总结,对有争议的问题、疑难问题进行详细的分析解答,并补充一些重点问题及注意事项。    1.4 观察指标    采用Jenkins[4]发展的临床决策能力量表(CDMNS),分别对模拟情景训练组、PBL教学法组和对照组于培训前和培训后6个月、9个月进行决策能力的测量对比,探讨护理思维模式干预对实习护生临床决策能力的效果。    1.5 统计学处理    采用SPSS 16.0软件包进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,多组间比较采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。    2 结果    模拟情景训练组、PBL教学法组护生培训6个月后临床决策能力评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05),培训9个月后临床决策能力评分明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。模拟情景训练组、PBL教学法组在培训6、9个月的临床决策能力评分优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。    3 讨论    3.1 评判性思维能力直接影响护理临床决策能力    临床思维能力与决策能力是医学教育的重要组成部分,护士按照护理程序对患者实施护理的能力是评判性思维能力之一[6,14],而评判性思维和临床决策能力始终贯穿于疾病整个发生、发展过程中。这就要求护士在实际工作中始终保持良好的思维能力。良好准确的思维能力要靠扎实的理论基础知识和高超的操作技能和良好的医学伦理作保障,只有加强思维模式的培养,提高评判性思维能力和决策能力才能保证护理质量,提高护理效率。通过研究对比可以看出,评判性思维能力的高低直接影响着护士发现问题、解决问题的能力。    3.2 护理思维模式的干预是提高临床决策能力的必要措施    实习护生是从学校到医院、理论联系实际的第一个环节,对临床中出现的问题不知道如何处理,感到困惑,特别是面对急危重症患者更不能在短时间内做出决策,缺乏应有的思维能力和决策能力。因此要想尽快让护生积极主动地参与到临床实践工作中来,在临床实习过程中应重点加强思维模式及临床决策能力的培养。Potter等[7]指出:任何对患者做出正确的护理决策的护理干预措施都是十分重要的,只有正确的护理决策才能使护士准确地评估患者的护理状况,解决护理问题,满足患者需求[13,17]。    3.3 教学模式的改革    在实际工作中找到高效、高质量的临床护理的教学模式是当前高等护理教育面临的一个重要课题[8]。通过临床情景模拟培训、PBL教学模式[9-11]的方法对护生思维方式进行干预,使其身临其境地进入角色,鼓励他们积极参与、思考,将理论与实际结合起来充分发挥掌握的知识及技能,并对护生临床决策能力进行评价及对比分析,结果发现这些干预方法能够有效提高护生的评判性思维能力及临床决策能力。    3.4 临床带教教师的选择    隋树杰等[12]提出,评判性思维是临床推理和临床判断运用的一种方法。在临床实习过程中同时要设置专职带教教师,带教教师要具有良好的专业知识、全面丰富的医学伦理知识及极强的临床思维能力和决策能力、高度的责任心,灵活运用各种先进的教学模式围绕学生的分析、逻辑能力进行针对性的培养,这对护生的思维能力及决策能力有很大的帮助,尽快将实习护生培养成综合能力达到标准的、适合医疗护理发展的合格护理人才[15,16]。    3.5 加强人文精神的培养    护生在实际工作中应始终坚持以患者为中心的理念,加强沟通交流,树立良好的职业情感,尊重患者的权利与义务,同时将这些运用到每一个护理环节中,为患者提供优质的服务,满足患者的需求,减少护理纠纷。 

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ICU护士培训现状和对策

ICU护士培训现状和对策

- 2015年1月29日 - 护士 - 1 条评论 - 3200浏览 阅读更多...

ICU护士是一个较为特殊的群体一环境隔离、患者病情重、工作量大,这些特点就要求护士有较高的护理水平。国内目前在护理队伍的建设上尚不完善,主要体现为护士数量不足,护士学历不高,知识储备量不够,技能掌握水平参差不一。通过相关的资料表明,原本按照规定,ICU的床护比应为1∶3~3.5,但是目前国内的床护比通常是1∶1~2。通过调查重庆地区的4所三级甲等综合性医院的ICU护理人员配置,了解到该院的22个ICU护患比仅仅只有1个达到1∶2,其余大部分ICU配置都在1:1以下。此外,护士没有经过正式进入ICU前的培训,且进人ICU后的培训也没有实现正规化与系统化,使得ICU护士无法完成ICU的护理工作。所以,培养合格的ICU护士就必须提高护士自身的专业素养,以便胜任ICU的护理。   1 ICU护士培训现状 横向分析国外的重症护理教育情况和发展,可以知道的是在上个世纪70年代,重症监护护理的专业团体雏形就已经在部分国家出现,在ICU内负责病患护理的护士都需要经过重重严格的专业考试与护理能力测试,除此之外,这类组织还负责培养重症监护护士,并制定教育认定制度,规定护士必须得到重症护理注册护士资格才能担任重症护理工作。 ICU护理工作包含了大量非常专业的护理操作,要求护理人员具备很高的技术水平,因此,这就对护士提出了非常严格的要求,要求其掌握大量的专业理论知识,能进行多种监护急救操作,具备优异的心理素质,能和病患以及家属进行有效的沟通,具有敏锐的观察和应变能力,还了解相关法律知识。医院在选拔护理人员的时候,应注重对高学历和年龄的选择,选定的护士需要经历内科、外科、心电图室等科室进行学习实践,通过考核之后才能正式进人ICU工作。通过对现有ICU护士的调查可知,大部分护士目前都意识到现有的理论知识和技术都无法胜任ICU护理工作。所以,目前医院需要做的及时建立重症护理教育培训体系。   2 ICU护士培训对策 2.1加强管理力度,建立教育体系与培训模式 重视教育培训过程中的组织领导与管理,培训所需的师资与技术都需要医院各个部门之间进行协调与配合,投入大量的资金满足培训所需,把培训成果同护士的职业评定联系起来,建立起一个完善的组织结构和管理体系,让培训管理向着规范化与法制化迈进。可以按照区域划分,建立重症护理委员会,经常提供重症监护学习班,通过对护士的培训提高重症监护人员的专业素质。同时还应该注意搭建重症监护网络,体现资源共享意识,让ICU护理人员能够接触到最新最全面的专业知识,进而帮助提高重症监护水平。 2.2 ICU护士资格培训及认证 目前对ICU专科护士的资格进行认证是规范护士执业行为的基本方法。通常做法是规定护士培训课程的具体内容,对理论与实践进行划分,同时对培训机构的师资进行资格认证。通过对学员的培训与考核,促进ICU护士培训教育的规范化,推动我国ICU护理水平发展。 2.3 ICU护士核心能力培训 ICU专业护士核心能力培训能提高ICU护理的质量IC U护士接受培训后,护理质量缺陷率明显降低(P<0.01),说明接受了培训教育后的护士自身的专业水平和综合能力都得到了全面的提高,使ICU护士明确了自身的责任,可以更加准确地对危重症患者作出评估,从而制定出适合患者的个人化护理方案,采取有效的护理措施,同病患与其家属之间建立起有效的沟通,遇到紧急情况时也能作出正确迅速的反应。 由于ICU部门具有高风险、高技术的特性,而且重症患者的病情往往更加严重而且复杂,病情在短时间内可能出现较大的变化,治疗期间会发生各类突发事件,还伴随着侵入性治疗与各类留置管道。目前业内对ICU护士必须具备的专业核心能力做了规定,这些能力主要包括掌握和应用设备的能力、掌握和应用对危重患者进行护理的能力、接受和学习新技术新知识的能力。对具体培训流程作出规范、系统的标准能帮助护士在更短的时间内学会更多的专业知识,掌握更多的ICU护理技能。通过对接受了ICU专业护士核心能力培训的护理人员的调查,结果显示护理人员自身对于护理过程中的风险意识与风险识别能力都有一定程度的提高,从某种角度减低了职业风险,也可以为患者提供更加安全和优质的护理服务。通过对ICU专业护士进行核心能力培训,可以将ICU护士的核心价值体现出来,明确医护人员的职责所在,也可以进一步推动ICU内护理知识的传播。 2.4横向培训 ICU护士的横向培训是指通过短期有效的培训,使其具备在多个相关lCU独立工作的能力。在国外,面向ICU护理人员的横向培训已经得到了医疗部门的肯定,已经投入了实施,比如:在美国盐湖城的犹他(Utah)健康科学中心的大学附属医院,内部的各个护理专家通过讨论研究,最终确定了时间为3 w的横向培训计划,医院内的每名护士都可以申请到培训机构的ICU进行独立工作。在国外,对护士正式进入ICU工作的要求时非常严格的,要求护士必须经过8~12个月的专业知识能力培训,而且要求培训机构具有相关部门颁发的培训资格认可。而在国内,因为经济水平有限,无法实现对每位护士进行长期的专业能力培训,所以,通常采用的是对工作时间较长的内外科护士进行短期的培训,以使其能达到ICU护理的需要。 2.5成立监护小组对人员培训进行管理 2.5.1 ICU I床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)的培养 CNS指的是那些获得了学士或硕士学位的护理人员,这些人员的职责就是为临床护士提供指导。当前国内严重缺乏师资,因此可以考虑从临床护士中培养CNS。培养这一类型的专病专护人才可以帮助各医院实现整体护理水平的提升。 2.5.2护理人员核心才能的培养 最为ICU护理人员最为重要的技能,核心能力能真正意义上促进护理专业发展,核心能力可为护士提供临床上持续有效的技能指导,培养核心能力的时候应贯彻"以患者为中心"的护理理念。部分初步掌握ICU基础理论和操作方法的护士可以组成小组进行工作,如常见的器官移植监护组、深静脉置管组、心脏监护组、压疮护理组、呼吸机管理组等,以此组成一个结构稳定,功能全面的专业护理团队,可以大大提升ICU的监护水平和管理质量。 2.6成立以ICU为中心的重症监护合作网络 合作网络的建设应在全院范围内展开,以ICU和CCU为主线,认清普通病房同ICU之间的特点,结合特点对其进行功能划分,以便系统地对各专科ICU进行有效的管理,定期实行绩效考核,获取ICU护士的反馈,组织ICU护理人员定期进行培训。 国内的经济水平在持续上升,全国范围内各个医院的总体医疗水平还是处于稳步上升的局势,医院也逐步开始将注意点投向了ICU的建立和发展,社会各界也对ICU护理人力资源的培训开始给予了较多的关注。在这种局势下,有望在不久的将来建立起一套完整的常规化、系统化的ICU护理人力资源培训计划,提高ICU专科护理队伍的综合素质,加强重症监护力量,提高重症监护水平。

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工作时,你用情商了吗

工作时,你用情商了吗

- 2013年11月5日 - 医学动态 - 4 条评论 - 2610浏览 阅读更多...

情商(EQ)即情绪智商,由美国彼得·萨洛瓦里和约翰·梅耶两位心理学家在1990年首次提出,是指个人感受、理解、运用、表达、控制和调节情绪感情,以及处理与他人之间情感关系的能力。首次提出这一概念的两位美国心理学家将EQ归纳为三种基本能力:(1)准确评价和表达情绪能力。(2)有效调节情绪能力。(3)将情绪体验运用于动机和意志行为过程的能力。EQ这一概念将传统上的智力结构拓展到情绪领域,把情绪与认识相互影响、渗透和促进的特点高度概括为一种能力。后又有美国心理学家将EQ归纳为5个方面的能力:了解自我、管理自我、自我激励、识别他人情绪、处理人际关系。 情商应用于护理工作的研究始于1997年。目前,对情商的教育和应用,已在护生、护士、护理管理者、护理教育者等各类护理人员中开展。正在各医疗机构深入开展的优质护理服务,尤其强调“以人为本”、“以病人为中心”的宗旨。如何把“EQ”运用于优质护理服务工作中,为患者提供更体贴入微的护理服务,是广大护理工作者共同关注的问题,同时也在护理工作中开展相关实践。     案例一 收起委屈避免口角 某医院耳鼻喉科一名患者因为颈部肿物切除后,切口有些渗出物,需每天进行两次换药。一天,患者家属前来探视,发现患者伤口的纱布已有引流物渗出。由于缺乏疾病知识,家属觉得手术后伤口应该会马上康复,但眼见情况却不是这样。家属立即跑到护士站,对责任护士咆哮,责问为什么伤口至今都未好,为什么伤口处的纱布是“脏兮兮”的,态度十分不好。 而我们的责任护士并没有觉得委屈和不满,反而耐心地解释了疾病和手术的相关事项,并在医生许可的情况下给患者更换了敷料。事后患者到护士站,为刚才家属的失态向责任护士道了歉。 点评试想如果护士因为觉得委屈而与患者家属发生口角,那么事情将会是怎样的结局呢?案例中,护士认识到患者及家属因为缺乏专业的知识而产生了不安情绪,因此没有因家属的责备而失控,及时管理了自己的情绪。用几句的沟通、简单的操作和甜甜的微笑,就赢得了患者的尊重,营造了和谐的就医环境,有效地避免了一场可能发生的医疗纠纷。   案例二 发现不良情绪及时安抚 “立即建立静脉通路、给予心电监护、吸氧;患者心跳呼吸骤停,立刻给予心肺复苏,准备好除颤仪;患者血压下降,立即给予多巴胺20mg静推……”这样忙碌的抢救场景在医院的重症监护病房几乎每天都在上演。患者李伯伯晚上刚刚因不稳定性心绞痛被送入监护室,就碰上隔壁床的患者进行抢救。 由于监护室都是开放的空间,在抢救时仅能以围帘遮挡,势必影响到李伯伯的休息。护士注意到这个问题后,对他进行了安抚。 点评护士注意到李伯伯的状况,知道抢救使他害怕和不安,便立刻用专业的知识、温柔的语言和微笑对他进行安抚和讲解,将患者恐惧的心理和不良反应降到最低。在潜在医疗纠纷之前,提早发现苗头,将问题阻截在发生之前。   案例三 别把负面情绪带进工作 小王护士因小孩突然生病想请假,但是护士长没有批准,因此心情十分低落。她当天值夜班,给一位患者做护理,这位患者有轻生念头,而小王沉浸在自己不快的情绪中,根本没有注意患者的情绪变化,面对这位患者的问题,只是嗯嗯啊啊敷衍过去了,结果患者当天晚上就跳楼自杀了。 点评作为护士,有不良情绪就任意发泄于工作中时,应想到自己的情绪,可能会损害患者身心健康,应该想到一个人的不快,会像病毒一样传递给其他同事,乃至患者、最后使整个病室一天都充满火药味。适当控制不良情绪,具备较强的情绪能力,则可以促进工作、生活正常发展,营造良好的工作氛围,为患者提供有利康复的和谐的人文环境。   作者的话 情商是服务艺术的精髓 培养护理人员的情商,可以让护理队伍能够在当前复杂的医患环境下,以积极的心态迎接各类挑战和解决工作中遇到的各种困难。 值得一提的是,护理人员可以通过积极开发自身潜能,循序渐进地进行自身人文精神塑造,提高自己的情商,努力使自己在护理岗位上保持愉悦的心情工作,带动患者的心情乐观向上,减少疾病带来的痛苦。这符合转变单纯的生物医学模式为生物-心理-社会医学模式,树立整体护理思想,用规范的护理程序为患者解决身心等方面的健康问题,使患者感受到不一样的服务体验,提升患者的满意度。 情商同样要求护理工作者有高度自制力,这种能力达到一定程度,可以升华人格,影响和感染人心,可以造就内心一种和谐的状态。因此,情商引入护理工作中非常重要。 让我们每天从清晨做起,在每天从家里到办公室的路途之间,心里留点空间,自行调整、勉励,并设立目标,进入办公室后试着对同事微笑,这将使我们保持良好情绪。相信经过积极的调整,我们控制情绪的能力会与日俱增。 (作者系海军总医院护理部主任朱荔整理)

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如何做一名优秀护士

如何做一名优秀护士

- 2013年10月7日 - 医学动态 - 1 条评论 - 4369浏览 阅读更多...

优秀护士一定会在适当的时候闪光的。既然我们选择了护理,就要争当护理状元。那么如何做一名优秀护士呢? 有积极的态度积极的价值观是基础,态度决定一切。我们可能上不了山顶,但是一定要知道山顶的方向。积极的人在忧患中寻找机会,消极的人在机会中寻找忧患,痛苦的时候就是我们成长的时候。护理工作面对的是各种各样的患者,因此也面临五花八门的状况,护士一定要有积极的态度,才能一直保持对护理工作的热情。 有慎独精神 慎独是儒家用语,指人在独处时,更要谨慎不苟。这是一种内在的道德观念,也是一种高度的自觉修养。久而久之,态度成习惯,习惯成自然。在临床工作中,每时每刻,特别是独立操作之时,我们都要自然而然地严格查对,严守规程,谨言慎行。这是护士的基本素质和道德要求。 有宽广胸怀古语云:“地之秽者多生物,水之清者常无鱼。故君子当存垢纳污之量”。护理工作琐碎,经常面对一些麻烦事,做护士一定要心境开阔,对私人恩怨少去计较,对自己的得失多一点担当。 有容人之量护理本身繁琐细致,有的护士年轻气盛,有意见憋不住,而恰恰他们是富有开拓精神的人,正因为他们的存在,才能促进你的工作不断改进;有的护士内向隽秀,不善于表达,但是心思缜密,办事牢靠。无论是哪种性格,相互之间都要包容理解,良好配合,让护理工作更顺畅地完成。 (作者单位:河北省平山县妇幼保健院)

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我国专科护士发展的前世今生

我国专科护士发展的前世今生

- 2013年8月20日 - 医学动态 - 0 条评论 - 4322浏览 阅读更多...

最早的专科护士 吕式瑗(1917~)是1936年考入燕京大学护预系,1942年毕业于北京协和医学院护士学校。1949年获得伦敦中英研究基金董事会奖学金,到英国汉姆郡奥鲁敦翠罗氏伦敦市长骨科医院研修骨科护理。1950年在英格兰及威尔士护士会成为取得英国注册护士资格(SRN)的第一个中国人。同年,她通过了终期会考,获得了英国骨科学会和皇家残疾人与康复学会联合考试委员会颁发的骨科护理专修证书(ONC)。他们所颁发的这个资格证书到全世界的承认。他们一般不信任其他国家的护士教育,也不轻易承认其他国家培养的护士资格。吕式瑗先生在英国的学习,既接受了国际公认的正规严格的训练,也向世界证明了中国人的实力。 最早的专科护理领域:造口治疗师(ET) 1988年,第二军医大学长海医院喻德鸿教授美国俄亥俄州克利夫兰基金医院及其肠造口学校(1961年始建)之后他将造口护理概念带回国内,同年在上海举办“肠造口及治疗培训班”培训30名主治医师及15名高年资护士。至2008年共举办此培训班18届,培训医生护士近3000余名。 WCET教育委员会造口治疗师教育项目规定,ETNEP课程可以从2周~12周不等或更长。国与国之间甚至一个国家不同地区间的课程也不同。WCET认可的ETNE的课程要求最少达到320小时。ETNEP一般提倡设在医学院教学医院,理论与实践相结合,多学科的教育体系。培养的对象是有现行执照的普通注册护士,毕业后两年工作经历和在临床实践中有机会应用造口、伤口、失禁护理原则的护士参加教育。完成课程学习后,经考核合格,获WCET认可的资格证书。

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护士长对护士的人文化管理

护士长对护士的人文化管理

- 2013年7月27日 - 医学动态 - 0 条评论 - 3126浏览 阅读更多...

 护士长是医院最基层的管理者,主要工作任务是护理人员的管理和病区护理质量的管理。而护理人员的管理是护士长的首要工作,其效果好坏直接影响科室护理工作的完成质量。随着医学模式的改变,“以人为本”的人文化管理逐渐运用到各级管理岗位,护士长对护士不仅要按制度要求进行管理,而且应在此基础上提倡人文化的管理。笔者在护士长岗位工作多年,现将科室护理管理的体会总结如下。 1  护士长应具备的素质 1.1  良好的专业素质  病区护士长是护理管理中承上启下的重要砥柱,是护士开展临床护理服务的保障者,作为护理队伍中的一个特殊群体,其职能发挥的强弱,在护理质量管理及护理人才培养等方面起着十分重要的作用[1]。作为科室专科护理的带头人,专业技术能力一定要强,加强自身的学习,及时获得护理发展的新信息,大胆开展新技术。同时鼓励护士进修学习,参加多种学术活动。护士长要做到技术不保守,传帮带好病区的护理人员。 1.2  具有一定的管理素质  护士长的管理水平是在日常工作中积累提高的。平时多学习一些有关管理方面的知识和心理学方面的知识,提高自身的素质,要做到尊重人、重视人,理解人、心态好,工作不情绪化。顺应人积极向上的心理,根据人的行为规律进行管理,不要单纯用权力的手段进行管理。 2  护士长对护士人文化管理的实施 2.1  营造和谐的工作环境  科室的工作是一个团队的工作,首先要有一个人与人之间的和谐关系,团队中的每个人要互相尊重,互相关心。护士长在工作中要尊重护士,做到宽容大度,遇到问题时要先沟通再做处理,不要不满意则立即批评抱怨横加指责。对生活中和工作中有困难的护士要热情帮助,在不违反规章制度的情况下给予最大的照顾,解除护士的后顾之忧,使之能安心工作。另外在工作之余组织一些活动,如一日游、爬山、聚餐等,使大家放松心情,享受轻松愉快一家人的感觉,增强了团队意识和团队合作精神。科室利用奖金结余和卖废品的钱,在节假日发放一些有纪念意义的小礼品,如“三八”节发一些洗护用品,元宵节发元宵等,礼物虽小,但情意不假,大家喜欢,还能增加工作热情。 2.2多与护士进行沟通  护理服务具有复杂性、多专业性和多需求性,导致护士精神压力大,工作压力大,职业认同感差[2]。随着人们健康意识的增强和对自身的医疗安全的重视,对护理工作的要求越来越高,这样增加了护士的精神和工作压力;有些患者对医药费高的抱怨转嫁为对护士的刁难,导致有的护士认为职业低人一等,有消极抱怨的态度。有报道我国护士的职业获益感普遍较低,以致其应对工作压力职业倦怠过程中负性情绪体验偏多,不利其职业发展[3]。护士长要有针对性地和护士交流,告诉大家护理工作是一种职业,是谋生的手段,当今社会有一技之长是我们的优势,同时还能使自己和亲朋得到许多优质的医疗资源和服务,我们应该尊重这一职业并做好它。有的护士工作中一味谨慎,怕出护理差错,以致神经高度紧张,工作畏首畏尾,这种情况护士长要消除其不良心理,多安慰,只要工作时消除杂念,严格按照查对制度执行是不会出错的。有的护士一有空闲就谈论家事,这时护士长一定要给予制止,因谈论家事不免有时情绪激动,不利于工作中的查对,易出差错,可以组织聚餐让大家畅谈家事。对于确实有家庭矛盾纠纷的护士,护士长要帮助护士找原因,指导如何化解家庭矛盾,如何宽容别人,家庭和谐了工作才能安心。遇到同事之间闹矛盾,要找出原因,分别找谈心,让他们多想别人的好,能在一起工作是一种缘分,应该相互体贴,相互谅解,和谐相处。护士长多和护士沟通交流,与护士之间没有“墙”之隔,这样在工作中护士会多支持护士长,而且生活中又是好朋友。 2.3  知人善用,尽情发挥个人的主观能动性  人的性格受血型、家庭环境和成长环境的影响较大,而其又决定着工作的成绩。护士长要熟悉科内每个护士的性格,根据每个人的性格特点,采取不同的工作方法。有的护士做事严谨仔细,不需要太多检点,可以交代些细致的工作;有的护士做事大大咧咧,顾此失彼,护士长要多检点,但这种人心事不重,出现问题可以直接指出,而心事重的人出现问题时可采取私下交谈或暗示的方法,可以不使矛盾激化,利于工作。现在年轻护士都是 80 后甚至 90 后的独生子女,他们语言丰富,思维敏捷,接受新生事物快,但工作随意性大,比较懒散和自我。例如利用他们对电脑和手机使用知识懂得多,所以鼓励他们从电脑上学习更多的知识,布置课题让他们准备宣教内容并向家属宣教,这样既激发了学习积极性又完成了工作。 2.4  用科学的方法解决各种冲突  护士长应给予护士充分的尊重、理解和信任,打破管与被管的形式,体现以人为本的管理理念。在排班、奖金、晋级等方面,护士长和护士易发生冲突,护士长应提高情绪的调节能力,降低对他人情绪的敏感性,必须学会洞悉他人的心态与需求,有意识地和护士换位思考,消除和护士间的心理冲突。  当护士和患者发生冲突时,护士长要了解清楚情况,如是护士服务不到位,要批评护士并向患者及家属致歉,改进工作;如果是患者或家属多疑甚至无理取闹,要及时制止和安抚,消除疑虑,在工作中多加注意和患者的沟通,改善护患关系。如护士受到委屈,要给予宽慰,护士长要告知护士与患者沟通的技巧。 3  总结 总之,护士长对护士的人文化管理,减少了工作中的冲突,提高了工作质量,充分发挥了每个人的主观能动性,有利于高质量地完成护理工作。

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