医学生用药认知水平

    |     2013年10月2日   |   医学动态   |     1 条评论   |    3030

药品就像一把双刃剑,使用得当可产生治疗作用,使用不当可产生毒副作用。合理、安全、有效使用药物成为医学生面临的首要任务。通过此次调查,我们可全面了解医学生的用药现状,为药物知识宣传与教育提供理论依据。本文从常见药物着手,参照相关调查问题设计标准,自行设计调查问卷,对医学生用药认知水平分年级与性别进行比较分析,同时对医学生中成药种类熟悉程度进行调查,从而有针对性地开展药物知识宣传与教育。

1 对象与方法

1.1调查对象

在我校临床医学专业中,随机发放调查问卷1200份,回收问卷1112份,回收率92.7%。其中大一706人,大二406人;男生360人,女生752人。

1.2 调查方法

自行设计医学生用药认知水平调查问卷。问卷包括20项,主要涉及一般条目、用药依从性、一般用药知识掌握情况以及中成药知识掌握情况等。采用五级量化法(即完全、较完全、不确定、较不完全、不完全)对医学生用药认知水平进行评定。并结合国家基本药物目录(71种中成药),进行医学生中成药种类熟悉程度调查。问卷题目包括:V5.你自行购药时会关注是否为处方药与非处方药?V6.你从不因症状减轻而自行减药或停药?V7.你从不为增强疗效而自行加大服药剂量?V8.你使用药物前有认真阅读说明书,并按说明书上规定的次数,用量服药吗?V9.你认为新药上市都经过合理的审核吗?V10.用药时间的不同会影响药效吗?V11.用药剂量的不同会影响药效吗?V12.你知道使用茶水、酒、饮料同服药物会影响药物的疗效?V13.你知道反应停事件吗?V14.你知道滥用抗生素对身体的危害?V15.你知道滥用糖皮质激素对身体的危害?如,强的松,地塞米松,肤轻松,等。V16.你知道长期服用止痛药会对其产生依赖性吗?V17.你了解中成药使用范围吗?V18.你了解中成药使用方法?V19.你知道中成药服药禁忌吗?V20.你知道中成药的毒副反应吗?

1.3 数据录入

采用Exce12003录入数据资料,建立原始资料数据库。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行数据分析,等级资料采用非参数秩和检验,检验水准为a=0.05。

2结果

2.1医学生选择药品方式与购药方式

在我校临床医学专业所调查的1112人中,医学生选择药品的方式为咨询医生或药店工作人员。而医学生的购药方式主要有4种,其中药店608人(占54.7%),医院243人(占21.9%),随机243人(占21.9%),超市18人(占1.6%)。

2.2 不同年级医学生用药认知水平

比较大一与大二医学生对V8、V9、V12、Y13、V16、V20等问题的熟悉程度明显存在统计学差异(P<0.01),而大一与大二医学生对其余题号的熟悉程度两者间无统计学差异(P>0.05),见表1。

表 1 不同年级医学生用药认知水平比较

2.3 不同性别医学生用药认知水平比较

经非参数等级频数的独立样本统计学检验,男生与女生对V7、V8、V12、、V16等问题的熟悉程度存在统计学差异(P<0.05),而对其余题号的熟悉程度不存在统计学差异(P>0.05),见表2。

表 2 不同性别医学生用药认知水平比较

2.4医学生用药认知水平总体分布情况我校

60%~70%以上的医学生在购药时不会注意处方药与非处方药的标识,同时新药知识和中成药知识缺乏,需加强中成药知识宣传与教育,见表3。

表 3 医学生用药认知水平总体分布情况

2.5中成药种类熟悉程度调查结果

以国家基本药物目录 (71 种中成药)为标准 ,我校 46.13%医学生仅熟悉28种以下的中成药,提示我校医学生中成药知识缺乏,见表 4。

表 4 我校医学生中成药种类熟悉程度调查结果

3 讨论

3.1加强药品分类管理宣传与教育,提升医学生安全用药意识

本次调查显示,医学生主要在药店购药,占54.7%,提示药店是全社会购药的一个重要窗口。药品分类管理是药店经营质量管理规范(GSP)的重要环。加强药品经营管理,可保证全民安全有效使用药物。从表3可看出,我校60%以上的医学生在购药时不会注意处方药与非处方药的标识,且新药及中成药知识缺乏,因此在医学院校中,加强药品分类管理教育尤为必要,可使医学生认识到正确使用药品的重要性。总之,加强药品分类管理教育,有利于加深医学生对药物作用、用途及不良反应的认识,提升安全用药意识,为医学生合理使用药物的职业生涯奠定坚实的理论基础。

3.2不同性别、不同年级医学生用药认知水平差异

年级、性别等因素对大学生用药认知水平的影响研究结论不一致,如梅冰等在高校学生药品知识与用药行为调查中发现男、女生药品知识回答正确率无统计学意义;契志平等 在高校用药行为调查中,得出不同年级学生药品知识知晓率无统计学意义;而蔡玲等[认为不同年级与男女生用药知识知晓率存在统计学差异。其原因在于没有信度、效度较好的大学生用药认知水平调查量表,不能全面衡量大学生用药认知能力。

据我校实际情况,我们从每个问题着手,进行年级、性别统计学检验。结果显示,我校大一与大二医学生在V8、V9、V12、V13、V16、V20等问题方面存在明显的统计学差异,因此我校的药物知识宣传与教育应侧重于新药知识、用药依从性、用药不良反应知识及中成药知识等方面。从表2可看出,我校男生与女生在V7、V8、V12、、V16等问题方面存在统计学差异,其余问题不存在统计学差异,说明女生做事较谨慎,在用药方面能按照医生或药品说明书上的要求进行服药,也提示了女生安全用药意识较男生强。

3.3 加强中成药知识宣传与教育,全面提升医学生用药认知水平

近年来,中药在临床应用中越来越受到重视,是临床治疗疾病的重要手段,直接关系到患者的生命健康。表4反映出我校医学生对中成药的熟悉程度较低,如我校42.47%的医学生仅熟悉28种以下的中成药,62.55%的医学生仅熟悉35种以下的中成药。同时,表3数据显示,我校70%以上的医学生并不知道中成药的使用与注意事项,以及中成药的毒副反应等。提示我校医学生中成药知识缺乏。因此,在我校各医学课程中需加强中成药知识宣传与教育,或利用学校海报宣传中成药的使用和注意事项,或开展中成药知识竞赛等第二课堂活动。

4 结论

我校医学生用药认知水平处于中等程度,缺乏处方药、新药及中成药方面的知识;在药物知识宣传与教育中应侧重于新药知识、用药依从性、用药不良反应知识及中成药知识等方面。

回复 取消