公立医院改革的创新思维

    |     2013年10月21日   |   医学动态   |     0 条评论   |    2886

情景回放一:2010年,在全国首届改革创新医院颁奖典礼上,淮安市第一人民医院院长孙晓阳在主席台上领取了“全国改革创新医院”的奖牌。会后,他就公立医院改革的话题接受了媒体记者的采访。

情景回放二:2012年2月,孙晓阳院长应中国社会科学院之邀在“中国公立医院改革高层论坛”中就公立医院改革的话题发表演讲。会议中,中国社会科学院经济研究所所长、国务院医改咨询专家委员会委员裴长洪在主持词中说,这些年来,淮安市第一人民院把握医改动向,抓住机遇,前瞻性地开展了医改实践,率先开展JCI管理,全方位地进行员工素质提升,成为公立医院改革的亮点。2006年~2011年,医院年门急诊量从75.3万人次增长到128万人次,年住院病人数从3.8万人次增长到5.83万人次。2008年,医院成功创建成“三级甲等综合医院”、“国家级博士后科研工作站”、“国家级药物临床试验机构”、“卫生计生委内镜与微创技术培训基地”;获得“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国模范职工之家”等殊荣。

孙晓阳院长在会议中表示,淮安市第一人民医院将在今后的建设和发展中,坚持医院公益性质,以善待百姓的情怀,积极投身医改,为建设美丽富庶幸福新淮安提供坚强的健康保障!

情景回放三:2013年4月27日,在中国社会科学院举办的“2013年中国公立医院改革论坛”上,孙晓阳院长以《释放公立医院优质医疗资源,破解“看病难、看病贵”》为主题作了专题报告。

孙晓阳院长说,破解“看病难、看病贵”的难题,要更有效地释放政策空间。随着社会医患矛盾的不断加剧,我国政府以及卫生管理部门加快医改步伐,不断出台新政,多管齐下全力破解患者“看病难、看病贵”这一难题,取得了一定成效。但其政策空间并没有被更有效地释放,还有待进一步的推进和完善。一方面,为了提高基层医疗服务能力,国家将巨额的医改资金重点投入到县及以下的基层医疗机构,使得县医院、乡镇卫生院基础设施和环境条件大为改善,但由于关键的人才、技术问题不能在短时间内得以解决,因而患者扎堆到大医院看病的现象不仅没有减少,反而呈现增加的趋势。这是由于基层医务人员工资改由政府发放,不再与工作量直接挂钩,以致其积极性明显下降,很多病人被直接推给了上级医院,加剧了患者看病难题。另一方面,为了解决基层优质医疗资源缺乏的问题,政府相继出台了卫生支农、全科医师培养、医生多点执业试点等重要政策,让基层优质医疗资源的建设呈现出新的局面,为优质医疗资源的均衡发展起到了积极的政策推动作用,但在实践中仍然有一些问题不容忽视。让大医院的医生到偏远地区卫生支农,完全是政策的强制性,作为身处市场竞争中的医院和个人短期可以服从,长期不按市场经济规律办事,完全作为义务、奉献难以获得共鸣。因此支农的积极性、主动性缺乏,很难给基层单位带来根本性的改变。

孙晓阳说,公立医院承办医疗机构是有效释放优质医疗资源的重要途径。大医院有优质医疗资源却没有足够空间满足患者就诊需求,小医院有空间,却缺少人才和技术。要快速、有效地解决患者“看病难、看病贵”的难题,除了坚持并不断完善卫生支农、全科医师培养、医师多点执业等政策,必须打破体制限制,让优质医疗资源能够走出公立医院封闭的院墙,参与基层医疗管理和人才、技术培训,让大医院专家的品牌效应以及不断提升的基层医疗质量技术,使得患者放心地留在本地就医。而公立医院承办医疗机构则是当前形势下有效地释放优质医疗资源的途径之一。

对此,中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏教授给予高度评价:“近几年来,淮安市第一人民医院在医疗改革上进行大胆而富有成效的探索,做法与经验值得学习推广。”

打开搜索网站键入“孙晓阳公立医院改革”,就会有45万多条相关信息。

善于思考

成就人格魅力

“善待老百姓!”是孙晓阳对身边工作人员常说的一句话。这五个字可以体现一个三级甲等医院院长、党委书记,一个神经外科主任医师、博士生导师高尚的品质。

说到孙晓阳,人们往往会被他的人格魅力所折服。他善于在一步一步、一件一件、一场一场、一项一项不经意的胜利中,取得医院和医疗技术上的跨越。

在他的领导下,淮安市一院升格为“三级甲等综合医院”,成为“江苏省博士后科研工作站”,“国家药物临床机构”,“全国博士后科研工作站”,“卫生计生委内镜与微创培训基地”,“江苏省血液净化培训基地”,“苏北腹膜透析技术指导中心”以及“国家级骨质疏松防治基地”。医院拥有博士生导师2人,硕士生导师99人。医院整体南扩,规划出新蓝图,一幢12万平方米的门急诊内科大楼即将投入使用。

医院发展取得了辉煌成就,但孙晓阳总是很低调。他说:“我只是做了我该做的事情,我是一个医生、一个医院管理者,我考虑更多的是医院的未来,我们这样的大型公立医院在医院发展和医疗过程中,要真正理解‘人病’和‘病人’, ‘医术’和‘医述’非常重要,要善待老百姓!”。

孙晓阳任淮安市一院院长、神经外科主任,同时兼任淮安市人大代表、江苏省党代表,江苏省医学会经营委员会副主委,江苏省医学会计量委员会副主委,江苏省神经外科学术委员会委员、脊髓病学组组长,淮安市神经外科学术委员会主任委员,江苏省“333工程”人才。1998年,他被评为淮阴市“十大杰出青年”(劳模);2001年,他被授予“淮安市优秀科技工作者”称号; 2002年,他获得江苏省“五一”劳动奖章;2012年,他获得“江苏省先进工作者”称号。在他担任院长期间,淮安市一院综合指标在全省27所三级综合医院中名列前茅;1986年以来连续获得“江苏省文明单位”称号。

1982年,孙晓阳毕业于南京医学院,分入医院后一直从事神经外科工作。他刻苦钻研业务,先后赴北京天坛医院、第四军医大学附属西京医院、加拿大多伦多大学附属儿童医院等医院进修学习,得到王忠诚院士及Dr.Drake教授等著名神经外科专家指导,开展了颅脑损伤、脑血管病、脊髓髓内肿瘤切除术、小儿神经外科等高难度手术。担任院长后,他仍然坚持亲自到脑外科坐诊、为患者手术。

一位62岁的患者许某因头痛头昏5个月,走进了淮阴市一院脑外科诊断室,头颅CT检查显示结果显示,额叶中间部见占位性病变,侧脑室、第IV脑室均已受压变形,这是罕见的嗅沟茂大脑膜瘤。患者告诉孙晓阳,他已辗转多家医院,回答均是无法手术。为了给患者一丝生的希望,孙晓阳决心攻克这一高难病症。他于患者入院当天就组织了院内会诊,经反复研究,详细制订了手术治疗方案。孙晓阳在手术台上奋战了十几个小时,终于将肿瘤全部切除。孙晓阳靠着意志创下了淮安市一院单台手术最长时间的纪录。经过2个多星期的术后治疗和护理,患者康复出院。江苏省脑外科专家对此盛赞道:“这是一个奇迹!”

孙晓阳积极进取、富有创新精神,在堪称生命禁区的人的大脑内不断向传统技术挑战,率先在江苏省内开展超选择性介入化疗术和脑胶质瘤的光动力治疗。他常规开展的脑动脉瘤、脑肿瘤手术,手术成功率达99%以上。多年来,他所领导的神经外科无论在手术例数、手术范围,还是手术难度上均是江苏省内公认的先进的团队之一。该科室现已开展了近千台次的经鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,为国内最早同步,江苏省内最先开展的单位之一。

正确决策

成就管理能力

2005年11月,深得领导和群众信任的孙晓阳以民主测评第一的成绩,接任了淮安市一院院长一职。上任之后,他以敏锐的头脑、创新的思维、务实的作风、饱满的热情,带领广大职工奋发拼搏,锐意进取。医院效益、效率连年创新高,取得了医院综合评价指标连续位列全省三级综合性医院前列的优异成绩。医院在淮安乃至周边城市群众心目中的地位不断提高,先后荣获“江苏省十佳医院”、“江苏省医疗卫生(质量、服务、环境)标兵示范单位”、“江苏省服务质量奖”、“江苏省诚信单位”、“淮安市公共服务行业行风建设先进单位”等诸多荣誉,医院连续18年保持了江苏省文明单位称号;2008年、2012年两次获得了“全国医院文化建设先进单位”光荣称号;2013年,获得“全国青年文明号”、“全国五一劳动奖状”、“江苏省群众满意医疗机构”等殊荣。

抓发展,他思路开阔,高瞻远瞩。孙晓阳院长在上任之初就确定了三年实现“三甲医院”的奋斗目标,通过精心组织和扎实推进,在短短三年时间,使医院综合评价指标跃居全省三级综合医院第一,成为影响力日益提升的苏北知名医院。他还与当地政府和有关部门积极沟通商洽,争取了两块发展用地,给新门急诊大楼的建设以及医院未来发展创造了有利的条件。他高度重视人才储备和培养,对高层次人才制定了一系列扶持、鼓励政策。近两年。医院新增的高层次人才的数量和质量达到了历史高峰,为医院的发展奠定了牢固的人才基石。在技术水平上,他坚持靠大靠外靠高校,全力实施名牌发展战略,在淮安市率先开展三级分科,推动专科技术水平在高层次、高起点上向着又专又精转化。

抓管理,他开拓创新,务实求真。在孙晓阳院长的领导下,淮安市一院秉承良好的传统、重视管理队伍建设,把请进来、送出去的管理人员培训成为习惯,每年举办至少四期管理论坛,邀请清华、北大、医院管理菁英人物、文化名人等来院讲学,增长医学专业人员的管理知识,全面提高医院员工的管理能力。中层干部全部参加苏州大学、南京大学卫生事业管理硕士研究生班学习(两年制)。医院还分批送管理人员去新加坡学习医院管理,并将学习理论运用到实际工作中去。

因为医院重视管理,两位科副主任参加县医院院长竞聘成功,心胸外科徐克平主任成为淮安市楚州人民医院(三级乙等综合医院)院长,普外科周宝祥主任成为洪泽县人民医院(二级甲等综合医院)院长。淮安市6所市直医院中有很多领导来自淮安市一院:淮安市第二人民医院院长、三位副院长,淮安市第三人民医院院长,淮安市妇幼保健院院长,淮安市中医院原两任院长、现副院长。医院不但在医学专科学科建设上领军淮安,还在医院管理上培养出很多人才。

医院强化科主任负责制。在实施Attanding负责制的基础上,医院突出抓好科主任的主观能动性,给予科主任有人财物的控制权力,实行“主任治院”,带动医院发展充满活力。医院完善科主任年度目标责任状和行风建设责任书,实行“黄牌”警告、“红牌”罚下的制度,取消所谓“学术霸位”现象,科室管理井井有条。

抓建设,他心系百姓,以人为本。孙晓阳院长认为,深厚的文化底蕴是医院持续发展的精神动力。2007年起他在全院大力实施文化战略,积极打造浓厚的文化氛围,形成了以医院精神、院训、院徽为核心的医院文化精髓,并把医院文化融入到医疗服务的各个环节,统一了医院所有的标识、标牌;将单调病房打造成装饰、布局、设施具有家庭氛围的人性化服务病房;对医疗流程、布局按照人性化的要求进行全面梳理和改进;突出了服务无缝隙的概念,要求对病人的服务无微不至,并在开展院前、院中、院后服务中采取了一系列创新举措。2006年,医院成立了专门的院后服务办公室,对全院出院病人提供电话咨询、服务追踪等院后服务,受到病人广泛欢迎。2007年,医院又在全省首设“病区助理”岗位,从各病区护理骨干中竞选出一名护士,担任专职病区助理,在院后服务办公室的直接领导下,通过与病人适时沟通交流帮助病人解决各种问题。

这一措施的实施,使得病人的满意度迅速上升,病区满意度保持在98%以上。此项做法还获得江苏省卫生厅的充分肯定,江苏省医院协会将淮安市第一人民医院病区助理的做法,以专刊的形式,向江苏省全省二三级医院推广,并作为服务创新的典型上报卫生计生委。他还通过服务监管部门建立了门诊窗口科室服务质量病人现场考评、以及以各个诊疗组为单位的病人满意度测评公示制度,考评结果奖惩兑现的同时,建立了定期反馈制度,对服务缺陷和死角,由责任部门及时改进。

2012年,医院的门诊量达到150万人次,住院病人6.59万人次。在工作量大、业务繁忙的情况下,孙晓阳院长坚持把质量、安全放在首位,加强制度建设,进行科学管理,不断提高医疗质量和服务水平,保障医疗安全,构建和谐医患关系。

医院在提高医疗质量上下功夫,努力提高医疗质量意识,形成“质量就是生命”的良好风气,建立健全了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法;在改进医疗服务上下功夫,为病人提供最温馨的“人性化服务”,从病人的思维出发,提倡医患零距离接触,推出了一系列便民利民措施;在控制医疗费用上下功夫,使患者以低廉的费用享受到最优质的服务,坚持合理检查、合理用药、合理治疗,严格控制费用增长。

加强学科建设,着力打造医院的人才结构。医院引进高层次人才,争取高层次高级别科研项目,继续保持医院科技大户的领先优势。

医院还进行三级分科,强化专科建设,积极维护和不断提升医院的品牌形象和群众满意度,推进了医患关系的和谐发展。同时,医院狠抓“三基”训练,努力增强和积极打造医院核心竞争力,加速了科技兴院的发展步伐;创新服务思路,拓宽医疗服务市场。医院进一步加强市场部和院后服务部建设,重视健康体检工作,取得了良好的社会效益,得到了群众的好评。

狠抓干部队伍,提升综合素质。孙晓阳院长认为,抓干部队伍建设中的重点是抓干部、带群众。医院加强各级管理干部的考核,促进干部作风转变,树立勇于负责的精神,强化团队意识,提高办事效率;进一步深化“院务公开”工作,督促医院各级管理人员求真务实,把心放在工作上,更好地为临床服务,为群众作表率。

同时孙晓阳院长注重加强管理干部的培训,举办管理干部继续教育培训班,传授先进的管理知识和管理经验,进一步提高管理队伍的整体素质,从而带动了全院员工整体水平的提高。

深化文化建设,展示医院形象。孙晓阳院长进一步深化医院文化建设,营造浓厚氛围,增强文化底蕴,激发积极进取的精神,为医院发展提供精神动力和思想支持。

今年,在加强物质文化和制度文化建设的同时,医院特别注重医院精神文化建设,制定了《员工基本守则》,创刊了院报,各病区建立了和谐文化长廊等,对提高员工素质,构建和谐医患关系起到积极的推动作用。此外医院还积极开展丰富多采的文体活动,锻炼体质,凝聚人心,树立了医院的良好形象。

淡泊廉洁 

成就不凡品格

孙晓阳院长的领导水平、管理能力、政治素质、业务本领以及人格魅力都为人们广为称赞。医院职工敬重这样的领导,而他在平时的工作中一贯坚持做到:认认真真治学、清清白白为官、踏踏实实做人、勤勤恳恳干事。

他不求个人名利,但求医院繁荣,开创性地开展工作,积极学习并掌握医院管理专业知识,广泛猎及领导学、管理学、心理学、政治理论以及其它各种有利于促进科学决策和科学管理的学科。他一手抓管理,一手抓业务,坚持两手抓,两手都要硬,做到两不误、两促进,扎扎实实搞好医院管理和业务建设,取得了显著成绩他还认真抓好党风建设,充分发挥党组织的核心领导和共产党员的先锋模范作用,增强党组织的凝聚力和战斗力;充分尊重群众,相信群众,最大限度地调动广大职工参加医院的改革发展的的积极性。

孙晓阳院长以强烈的事业心和忘我的敬业精神,脚踏实地,把促进医院发展作为第一要务,始终坚持把实现人民群众的根本利益作为一切工作的出发点和归宿,善谋利民之策,多办利民之事,最大限度地满足人民群众对医疗需求不断增长的需要,为全面建设小康社会作出更大努力。

回复 取消