医院排行榜:有啥用,谁在看

    |     2013年11月26日   |   医学动态   |     0 条评论   |    2489

2012年度复旦版最佳医院综合排行榜、最佳医院专科汇总排行榜和最佳专科声誉排行榜于近日发布,这已是该排行榜第四次发布。今年发布的排行榜,除排名外,附着在排行榜上的诸多信息,也折射出近年来医院、医改乃至卫生事业发展变化的信号,值得关注。

 

看榜单

变与不变

最佳专科声誉榜增加老年医学和康复医学

主持排行榜工作的复旦大学医院管理研究所所长高解春说,去年排行榜设计时,根据我国专科发展和众多专家的意见,将心胸外科拆分为心外科和胸外科两个专科,因而专科评价数量就由往年的27个演变为28个。以往考虑到老年病科因诊疗范围与心脏内、外科有重叠,所以未将其列入评议。今年排行榜增加了老年医学科和康复医学科,专科评价数量由28个增加到30个。

高解春解释说,增加老年医学科是基于这样的考虑:我国人口老龄化浪潮可谓汹涌澎湃,已导致各类老年性疾病不断增多,比如心血管疾病等,这些疾病,往往与其他疾病共存。但老年医学科与其他学科确实有区别,应该将其纳入排行榜评议。

随着医院工作节奏的加快,手术病人、脑卒中等众多疾病,不但需要在三级医院住院治疗,其住院期间和出院后的康复期处理也特别重要。从综合角度整合相关学科、从整体角度为老年人提供适宜、全面的医疗诊治和照护,发展康复医学,建立全程的健康管理服务,是医学发展的必然趋势,也是今年排行榜引入康复医学的目的。医院排行榜:有啥用,谁在看

排行榜评议标准不变

每年当排行榜发布时,总有人问:今年有什么改变?其实,就排行榜评议标准来说是不变的,如每年发放给专家的同行评议问卷不变、资料收集方法不变、统计分析方法不变、整个设计的思路不变。

对医疗行业来说,其特点既具有技术性,又具有服务性,这种特殊性注定评估和排名是件非常棘手的事,也一定是一个永远备受争议的话题。

中国最佳医院排行榜自发布以来,一直有人“考问”排行榜“凭什么评”、“怎么评”? 这“怎么评”说起来似乎很容易,做起来却很难。只要方法学正确,公平公正,工作细致、规范,排行榜就会赢得愈来愈多专家和百姓的尊重和信任,就会越来越有用。

医院排行榜:有啥用,谁在看

榜单背后1

医院上榜 院长“有压力”

此次,复旦大学附属华东医院老年医学科位列最佳专科声誉排行榜第三。该院院长俞卓伟说,排行榜在一定程度上反映了全国各大医院和学科的排名状况,也的确为病人提供了正确的导向。有些病人在一二级医院治不好病,就会想起医院排行榜里提供的声誉好的特色专科,尤其是那些面临急难重危的病人或家属,他们也会找到医院排行榜中名次比较靠前的医院就诊。临床水平永远是立身之本。排行榜的推出,对医院有一定的鞭策、激励的作用,如对医院的专科建设、人才培养、绩效考核、医务人员积极性调动等都有促进作用。道理很简单,病人到医院看病,势必促进医院加强学科建设,促使医院提高临床诊疗水平。医院排行榜:有啥用,谁在看

在新公布的榜单中,复旦大学附属儿科医院小儿内科继续名列第一、小儿外科名列第二。该院院长黄国英坦言,榜单成绩好、压力也更大;慕名而来的病人越来越多,一旦解决不了疑难杂症,岂不成了名不符实?必须把压力化为动力。从这个意义上来说,榜单对医院永远是一种压力和挑战,不进则退。

在今年排行榜中,上海交大医学院附属瑞金医院名列最佳医院综合排行榜第四,是上海市排名最靠前的最佳医院。该院院长朱正纲建议认为,应继续完善医疗信息数据库建设,让更多专业人士乃至病人群体参与到评审过程中。

 

榜单背后2

排行榜让大医院更忙?

一直有人担心或质疑:榜单的出现会不会让很多三甲医院门诊量激增,就医更加困难。就拿北京来说,北京拥有医院569家,占全国21979家的2.59%,一年诊疗超过1亿人次,占全国22.6亿人次的4.62%。如果,患者看着排行榜按图索骥,北京的各大医院将更忙。

高解春说,排行榜发布初衷是想通过医院排行评比,让一些知名的医院知道自己的专科在国内医院中的地位,也让老百姓知道最好的专科在哪里,最好的医院在哪里。更为重要的是,排行榜的出炉,是为了让老百姓在不幸碰到疑难杂症时,就医大致有个寻医问药的方向,少走弯路,康复更快。

对于加剧“看病难”一说,高解春认为,让病人“下沉”到基层医院看病,不是靠行政命令或舆论来控制的,而是通过阶梯价格、医保定点等方法来加以限制和引导。这些问题与排行榜本身并没有必然联系。医院服务是一个体系,纵向包括区域性医疗中心、社区卫生服务中心两层架构,横向包括医疗、康复、护理等机构。要缓解老百姓看病难,首先要靠基层社区卫生服务中心的全科医生和家庭医生;榜单的最终目的就是要明明白白告诉老百姓:在你遇到专科疑难杂症时,需先转诊到区域性医疗中心,找专科医生诊治。而榜单的重点是专科医疗,即指导患者在经全科医生初诊后转向专科的方向。当然,中国的专科医生目前从数量上来说还远远不够。

复旦大学医院管理研究生副所长罗力认为,3张榜单对全国范围内的疑难杂症病人问诊有较高指导意义,即当身处外地的病人求医无效、需向顶尖专科医生问诊时,可参考榜单按图索骥。至于常见病、多发病的病人,完全没必要一味追求“榜上有名”的医院专家。

有专家建议百姓看病分三步走:对于诊断明确的慢性病或常见病,先到社区卫生服务机构就诊,别都挤到“最佳医院”去;若社区卫生服务机构无法确诊和治疗,可以转到上一级医疗机构,或请专家会诊;若在当地医院,尤其是三甲医院无法有效治疗的患者,可从最佳医院或最佳专科中,选出距离自己较近的医院就诊。“这也是我们所希望得到的真正结果”。高解春强调说。

回复 取消