乳腔镜源自腹腔镜的新技术

    |     2014年3月21日   |   医学动态   |     3 条评论   |    1329

乳房重建手术在乳腺癌治疗中的地位逐渐提升。目前乳房重建的方法主要有假体置入和自体组织移植两大类。前者术后不能放疗、合并症多、疗效差、患者的满意度低;而利用自体组织重建乳房,术后美观自然、具有适当的柔软度,随时间的推移会产生自然的下垂弧度,可塑性强,且重建后的乳房可耐受放射线照射,有长久的安全性。

为更好地完成背阔肌皮瓣再造乳房手术,我们尝试了乳腔镜技术。乳腔镜技术是腹腔镜技术在乳腺外科的延伸,不同于通常所见的腹腔镜手术,一直被认为是腔镜操作的盲区。该技术本身存在一定难度,主要原因如下:解剖学上是实质组织,本身不存在腔隙,要创建操作空间;不易形成稳定的CO2气体空间;解剖层次复杂,腋窝部血管神经和脂肪淋巴组织多,错综凌乱;手术操作空间狭小。

尽管有上述困难,但乳腔镜能够充分利用远离病灶部位入路进行手术的优点,使得它具有突出的美容效果。在常规手术基本原则的指导下,术者可经远离病灶的乳晕切口或腋窝切口完成乳腺癌切除手术。同时,乳腔镜手术避免了常规手术对肿瘤的挤压,通过皮肤悬吊或气腔真正做到非接触性手术。既可达到常规手术切除范围的要求,又突出了微创技术的特点。

我们团队在常规开展腔镜辅助下乳腺癌改良根治术和保乳术的前提下,成功完成了乳腔镜下保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治,一期背阔肌皮瓣乳房重建手术。手术首先完成乳腺肿物切除,进行腔镜辅助下乳腺癌改良根治术,然后游离背阔肌并填充乳房。整个手术仅在乳腺周围开3个小口,切口选择隐蔽,创伤小,术后不形成显著的瘢痕,切除病变并保留了乳房外形。

应该说,乳腔镜已日趋成为腔镜领域的一大亮点。这项技术的应用,不仅改善了乳腺癌患者的生活质量,更重要的是恢复了她们作为女性的自尊与自信。

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已有 3 条评论

  1. 新用户390659 2017-4-11 02:34回复
    毕竟没办法把每个角色做到一样强 所谓有第一就必须有倒数第一!
  2. 新用户039427 2017-4-20 10:30回复
    英语是 我花了两万块来整的像贝克汉姆
  3. 新用户241689 2017-5-5 10:33回复
    关于有害无害,这样说吧,转基因过程中,因为要剪掉一段才能加上新的一段,在这过程中有可能产生一些意想不