万众期待,聚焦整合医学

    |     2013年10月20日   |   医学动态   |     2 条评论   |    2393

10月11日上午,第24届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会开幕式在北京国家会议中心盛大举行。开幕式紧扣本次大会的主题“医学整合,全程关爱”,从宣传短片、嘉宾致辞到学术讨论,处处流露出浓郁的人文关怀色彩。

 

致辞

目前,我们正处于从治疗向预防和康复转变的大好时机。在我步入医学院时老师曾教导,医学生应当为人民健康服务至少50年。我已从事医疗工作42年,在未来的8年里我将致力于预防,更多地投入培训全科医生和加强中国一级预防的工作中。

本次长城会盛况空前,有来自39个国家和地区的专家学者参与,主席团成员达2116人,并设有19个国际联合论坛。会议注册医生超过6000名,还有近千名医学生和600余名全科医生参加。

面对心血管疾病防治的严峻形势,近年来我国卫生行政系统开展了以下重要工作:整合防治资源,组建了国家心血管病中心,包括各级医疗机构和专业公共卫生机构的心血管疾病防治服务网络加强了医疗、预防、保健服务能力的建设,提高了整体疾病防治能力;实施慢性病控制‘关口前移,重心下移’,将心血管疾病等慢性病管理纳入重大卫生专项,并通过对健康人群的教育和行为干预减少慢性病发病;规范诊疗行为,制定技术规范和临床路径,进一步提高心血管疾病诊疗水平。

颁奖仪式

高峰论坛

一位心肌梗死患者在开场视频中讲述,“这个整合医疗,还真的不太一样”。在与会者对“整合医疗”的期待中,本次长城会开幕式学术访谈拉开了帷幕。担任本次“高端访谈”主持人的中央电视台记者水均益首先说明了他出现在长城会的“主要的、唯一的”原因就是他“也有一颗心脏,也非常关心自己和国人的心脏健康”。在长城会主席胡大一教授、ACC主席哈罗德(Harold)教授、AHA主席杰瑟普(Jessup)教授、WHF前任主席史密斯(Smith)教授和ESC主席巴尔加斯(Vardas)教授的讨论中,与会者对整合医学的理解进一步加深了。

整合推动医学可持续发展

胡教授在开场即指出,实现医疗整合是医疗服务保健模式的改革需求,是广大患者的期望,也是当前医疗卫生改革的方向。只有实现医学整合才能更好地体现和落实以患者为中心的医学模式。通过“医学整合、全程关爱”将更合理地使用有限的医疗服务资源、提高医疗服务质量、降低成本、推动医学可持续发展。

胡教授介绍,心血管疾病并非一过性疾病,患者应当接受全程管理,这就需要医院、社区、家庭共同努力;对患者的管理绝非仅仅是住院期间的治疗,目前正在推行的是“五个处方”的综合团队服务,即运动处方、营养处方、心理处方、药物处方和戒烟处方。

整合医学渗透临床实践

整合医疗无所不在地渗透至临床实践,各位专家分别结合不同领域进行了诠释。

在Harold教授看来,高质量医疗服务应当是有效、安全、有效率、及时、公平并且以患者为中心的。他指出美国有近四分之一的心力衰竭(心衰)患者在出院30天后再入院,并针对心衰医疗服务存在的问题提醒,不仅要关注院前和住院治疗,还不能忘记患者出院后治疗仍要继续。旨在减少心血管疾病患者再入院,并改善住院患者从入院到出院的衔接,ACC启动了“从医院到家庭(H2H)”项目,为促进患者依从性和随访提供了工具。

Jessup教授谈到的心脏骤停生存链正是对院内及院外一系列过程的整合,包括尽快识别心脏骤停并呼救、行早期心肺复苏(CPR)、快速除颤、有效先进的生命支持以及心脏骤停后的整合医疗服务。

Smith教授对女性心脏病预防策略的介绍也充分体现了整合医疗理念,不仅包括药物,还有对生活方式(吸烟、运动、饮食等)以及对主要危险因素(血压、血脂等)的干预。

心脏团队建设令患者获益

理念的实施最终需要落实到团队。正如Vardas教授所说,围绕患者的是一个由心脏病学家等各种角色组成的互动链,这组成了整个心脏团队,并且需要接受关于临床决策、患者沟通、团队沟通、实践技能等能力的培训,其中对临床决策能力的培训是最重要的。

心脏团队带来的益处也是显而易见的:遵循指南所做的临床决策更精准,知识储备更充足,给患者带来的医疗服务感受更好,团队成员可共同承担责任,利于招募更多临床试验患者,信赖度增加。

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