“全景望远镜”在胆胰疾病中的应用

    |     2013年10月20日   |   医学动态   |     3 条评论   |    2828

在2013年全国消化内镜年会期间,美国波士顿科学公司举办的卫星会介绍了新型胆道“全景望远镜”——SpyGlassTM胆道子镜直视系统在胆胰疾病中的应用,吸引了众多与会者。几位消化内镜领域知名专家也表达了各自观点。

新型经口胆道镜安全、有效

黑龙江省医院消化病院任旭教授介绍,经口胆道镜应用于胆胰疾病诊疗具有重要价值。SpyGlass胆道子镜直视系统实现了多项突破:光纤与导管分开设计,导管和活检钳为一次性,减少交叉感染,单一术者即可操作。SpyGlass胆道子镜直视系统推送导管直径仅为3.3 mm,却含有4个通道:2个独立的专用冲洗通道,1个光学观察镜通道和1个直径为1.2 mm的治疗通道。导管的头端还具有四向偏转功能,便于在狭小的胆管内进行操作。SpyGlass胆道子镜直视系统的引进为狭窄性胆胰疾病和胆胰结石性疾病的靶向治疗提供了可视导向诊疗手段,可用于胆管不明原因的狭窄或隆起(充盈缺损)、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)不能清除的胆管结石、Mirizzi综合征以及ERCP不能清除的各类胆胰结石。

全景望远镜”直击胆胰疾病

沈阳军区总医院麻树人教授表示,医学技术已进入微创时代。SpyGlass胆道子镜直视系统为临床开展ERCP诊治胆胰疾病增添了新的有力武器,使胆胰管的检查从X线透视显影迈入内镜下直视时代。

明显提高胆胰肿瘤的诊断率 传统的X线下ERCP对胆胰不典型病灶的特异性显影效果不理想。SpyGlass胆道子镜直视系统可经十二指肠镜直接进入胆胰管,直视下观察病变,并可取活检,大大提高胆胰肿瘤,尤其是早期肿瘤的诊断率。

治疗胆管巨大结石 绝大部分(90%)的胆总管结石均可经ERCP取出,但对于巨大结石(直径>2.5 cm),常常由于网篮不能将结石套住而取石失败。采用SpyGlass胆道子镜直视系统可以在直视下利用激光将结石碎石后取出,使患者免于外科手术治疗。

提高肝门部肿瘤治疗成功率 肝门部肿瘤常常阻塞左右胆管分支,经ERCP选择插入肝内胆管难度很大。SpyGlass胆道子镜直视系统直视下选择插管,可明显提高肝门部肿瘤的肝内胆管选择插管成功率,扩大引流范围,提高治疗效果,延长患者的生存期,改善其生活质量。

SpyGlass推动内镜直视诊疗技术

第二军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申教授谈到,胆道疾病在我国属常见病。ERCP的应用使胆道疾病的间接诊断取得了很大进步,但真正内镜下直视判断胆道病变性质或进行治疗,传统ERCP仍有困难。SpyGlass胆道子镜直视系统的光纤和管径较细,借助普通十二指肠镜即可将小型内镜插入胆管中,解决了以往胆道疾病(尤其是梗阻性胆道疾病)的诊断问题,进一步提高了临床胆道疾病的诊断水平。SpyGlass胆道子镜直视系统还为部分胰腺疾病的诊疗带来了新的临床选择。相信SpyGlass胆道子镜直视系统在国内临床的推广将推动消化内镜技术在胆胰疾病诊疗的应用进程。

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