创新路漫漫 上下而求索

    |     2013年11月4日   |   医学动态   |     0 条评论   |    2969

浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院)是绍兴地区唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院。该院始建于1942年,从初创时只有26位员工的卫生院发展到今天的现代化综合性三级甲等医院,走过了71年的风雨历程。在71年的发展历程中,几代绍医人践行着救死扶伤的奉献精神、争创一流的拼搏精神、恪尽职守的敬业精神、与时俱进的创新精神和爱院如家的主人翁精神,用智慧和力量,造就了今天“优质医院”和“人文医院”的品牌,使她成为绍兴民众希望和重生的灯塔,成为关爱绍兴百姓生命和健康的港湾。

绍兴市人民医院院长郭航远最喜欢“灯塔”和“港湾”两个词,“因为它们道出了医院与患者的关系,与百姓的关系,更重要的是道出了医院的责任。”郭航远说。2006年,郭航远担任绍兴市人民医院副院长,2009年年底担任医院院长。作为大型公立医院管理者,他始终坚持以“三个代表”重要思想为指导,牢固树立和认真落实科学发展观,认真执行国家卫生工作的各项方针政策,满怀干事创业、执医为民的热情,团结带领全院干部职工,制定科学发展规划,创新发展模式,加强科学管理。

作为绍兴最大的市级公立医院,绍兴市人民医院承担起医院、医生在医改中的重要使命和责任,坚持医改公益性,保护医务人员的积极性,以优秀的品牌形象吸引病人,以诚信的医院形象取信病人,以贴心的人性关怀留住病人,积极创建“优质人文医院”,树立医疗水平高、诊疗环境好、社会责任感强的公立医院形象。

“面对新的医药卫生体制改革带来的变化与政策调整,面对独资、合资和民营医院的冲击,公立医院只有不断创新,用新的发展眼光和管理创新的思维来谋划医院的建设、指导医院建设实践、改进医院的具体业务,才能在改革的洪流中站稳脚跟。”郭航远院长告诉记者,在此思想的指引下,绍兴市人民医院积极推进“创新型”医院的建设。

现今,医院占地228亩,开放床位1712张,设有32个临床科室,10个医技科室,拥有直线加速器、3.0T核磁共振仪、64排CT等大型先进设备。全院职工2225人,其中高级职称366人,博士、硕士266人。医院年门诊量115万余人次,年出院病人5万余人次。2012年9月12日,绍兴在浙江省率先启动以“药品零差率”销售为核心的市级公立医院综合改革试点,绍兴市人民医院积极投身医改热潮,开创了医院发展的新局面。

 

在保障公益性上

下功夫

绍兴市人民医院在医改中坚持以公益性为核心,从建立健全机制入手,在实践中结合自身实际不断创新,建立符合公益性的内部管理体制,不断规范诊疗行为、提升服务质量、完善内控体系,确保医改顺利推进。

 

加强思想政治建设。高尚的医德医风对保障医院公益性、保护群众的切身利益具有重要的作用。医院开展“我们的价值观”大讨论活动,并提炼出院训、医院精神等核心价值观,在其引领下,为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务,赢得患者的尊重和认同,建立和谐的医患关系。医院公布医生文明行医承诺、护士文明行医承诺,自觉接受社会监督,扎实开展“医药回扣专项治理”活动,通过反腐专题报告会、“青年医生职业理想恳谈会”、警示教育活动等形式,加强对医务人员法律法规教育和廉洁从业教育,从内心深处不断警示自己,把握好人生航向,时刻绷紧廉洁自律这根弦。医院深化公立医疗机构阳光用药工程和廉洁风险防控机制建设,规范用药,廉洁用药。医院与医药企业签署“医药购销廉洁合约”,共筑廉洁防线。

健全医疗质量管理机制。医疗质量是检验和衡量医疗工作的根本标准,是医院的生命线。绍兴市人民医院在推进市级公立医院改革中,通过实施“药品零差率”,让老百姓切实享受到医改带来的实惠,却不以牺牲医疗质量为代价。改革不仅要让人民群众从降价中直接获益,更要促进医院合理用药、合理诊疗,从根本上维护群众健康。医院严格落实医疗核心制度,近年来持续开展“三级查房质量持续提升工程”、“病历质量持续改进工程”、“临床规范用药持续改进工程”,并不断向纵深推进,多层次、多形式地注重和开展过程管理、环节管理和实时管理,强化医务人员的医疗质量、医疗服务和医疗安全意识和责任意识。

深化优质护理工作。医院广泛开展优质护理服务示范工程,实施“信息化解放护士”、“人性化温暖护士”、“人文化服务病人”三大措施,把时间还给护士,把护士还给病人,使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会,从“被动服务”向“主动服务”乃至“感动服务”护理服务模式转变。

努力控制医药费用。绍兴市人民医院在按照上级部门要求取消药品加成的基础上,通过实施“一增三控”,即增加基药比,控制药比、抗生素比、百元耗材比,积极控制医药费用,切实缓解老百姓看病难、看病贵问题。

医院将降低门诊均次费用、住院均次费用,实现零增长及控制平均住院日作为重要目标,以规范为抓手,多管齐下。从推行市级公立医院改革一个月后的统计数据来看,绍兴市人民医院门诊均次费用、出院均次费用、全院药品占总医疗收入与前一月环比均有所下降。目前医院使用基药比和抗生素管理在全省三甲医院中趋于领先。

推行便民惠民措施。在“再好的技术,再完美的规章,在实际操作层面,也无法取代人自身的素质和责任心”理念的引领下,绍兴市人民医院将“急病人之所急,想病人之所想”的服务理念真正体现在管理思路中,落实到全体员工的实际行动上,摒弃“只见病不见人,只懂病不懂人,只治病不治人”的服务态度,满怀同情、理解和关爱之心,以人为本。

医院加强对患者的人文关怀,从细节入手,不断完善就医流程,改善服务,推出一系列人性化的便民、惠民措施。通过实行取消门诊大厅集中挂号、实行复诊病人分诊区取号就诊,整合门诊咨询服务中心、实行“人前移,心前移;功能前移,责任前移”,不断完善预约诊疗服务,实施医疗服务“一卡通”,合理分流病人,进一步缩短患者候诊时间,推行“三无三低”、加强安全管理,创建无烟医院、营造优美环境,开展艺术布置、打造院科文化,纵深推进志愿服务在医院活动、打造“党(团)员志工在窗口、社会志工在门诊、药代志工在诊区”的志工服务格局等措施,从刚性管理向柔性管理转变,从技术管理向人文管理转变,从粗放型管理向精细化管理转变,积极打造优质人文医院。

值得一提的是,7月3日该院召开“文明指数提升行动动员会”,号召全院职工在环境、形象、服务礼仪等方面下功夫,为患者提供优质高效的服务,让其感受到家庭的温暖。也在今年7月,该院还推出了“安宁疗护”服务,在郭航远看来,从医生的角度,如何选择其实是非常明确的,“减轻病人的痛苦是医疗的最高原则”。他认为,医学的目的,就是优生,乐活,安死。优生即降低病残儿的发生率,乐活即健康快乐地生活,前两点现代人越来越重视,但对于“安死”,人们的认识是不够的,或者说是不敢去触碰的。“既然‘减轻病人的痛苦是医疗的最高原则’,那么放弃无谓的抢救就是必然的,这与‘救死扶伤’并不矛盾,也不会牵涉到法律问题,因为‘安宁疗护’不等于安乐死。” 郭航远说。

加强公共卫生管理。医院积极做好对新疆、青海、贵州的对口支援和全市多家医院的纵向协作工作,大力支持基层卫生机构的建设,满足群众就近看病就医需求,做好“万名医师支援农村卫生工程”、“大医院牵手社区卫生工程”等活动,改变患者的就医习惯,把有限的医疗资源留给最需要的患者。

医院常规开展送医送药到社区、农村、企业、学校等“三进三送”活动,积极承担社会责任。为切实推进医疗体制改革,体现公立医院公益性,增强医务人员的社会责任,用广大医务人员的真诚、真心、真情,服务社会、服务基层、服务群众,让医改成果惠及广大百姓,根据浙江省卫生厅、浙江省医院协会向全省公立医院发出“3+X公益承诺”活动的倡议,医院于2012年12月14日在全省率先向社会公布“医改公益性承诺”,“每年向绍兴民众提供100场健康宣教、义诊等公益活动”是承诺内容之一,2013年医院启动“双百”行动,选择100个社区、农村、企业、学校等地举行100场健教活动,看望慰问百岁老人,为其建立健康档案。

今年夏天,绍兴市持续高温,为了城市的整洁美观,环卫工人坚守岗位,在烈日下默默清扫。为了对环卫工人表示感谢,绍兴市人民医院设立“环卫工人避暑点”,并为100名环卫工人进行免费体检。

郭航远院长高度重视并积极参与健康宣教工作。他说:“医院是健康促进的场所,如果有人需要我外出帮忙手术,我不一定会去,但如果有人叫我做健康宣教,我决不推辞!”

在保护积极性上

做文章

在医改中,医务人员是当之无愧的医改主力军。医药卫生体制改革不仅仅是要解决人民群众反映突出的“看病难、看病贵”问题,也是要建立有利于医疗机构高效运行、医务人员发挥才干的体制机制,推进医药卫生事业的健康持续发展。绍兴市人民医院在保护、调动和提高医务人员的积极性上不断探索实践,营造有利于医务人员发挥才干的工作环境,确保医院可持续良性健康发展。

 

完善绩效分配制度。在政府落实公立医疗机构补偿机制的同时,医院坚持以人为本,优化绩效薪酬考核,建立有导向、有重点、有责任、有激励、有约束的绩效考核机制,提高医务人员的待遇,切实引导和保障医务人员的积极性,为广大职工创造更好的工作和生活条件。

完善用人机制。人才是科技创新的主力军,是医院创新的基础。为了人尽其才,医院坚持公开、平等、竞争、择优的原则,建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制。加强干部队伍建设,提高干部执行力和管理能力。

建立健全人才培养机制。秉承“培训是很贵,但不培训则更贵”的理念,绍兴市人民医院加强人才培养力度。医院成功牵手知名学府浙江大学,挂牌“浙江大学绍兴医院”,建立院士专家工作站,多个学科与浙江大学医学部及其附属医院成功对接,并实质性开展合作。医院还与新加坡、美国、日本、荷兰、澳大利亚、德国、英国等国家及香港、台湾等地区的大学、医院建立了友好合作关系,为医护人员学习进修提供世界一流的科研、培训平台。在此框架下,医院管理、服务、临床、科研立体式培养人才,建立“管理培训在新加坡,服务培训在台湾,技术培训在西方”的培训模式,为员工搭建了广阔的培训平台。多举措创造条件培养年轻医护人员,鼓励广大医护人员在本专业进行深造和研究,提升医师、技师本专业的科研能力和实际应用能力,提升护理人员专科护理质量。医院鼓励本院医护人员去相关专科医院进修学习,为医护人员专科技能的发展和提升搭建广阔的平台和优良的条件。2013年,医院启动“越医之星”青年人才奖励基金,用于奖励医疗业务、科研成绩突出,对医院有重大贡献的青年医务骨干,郭航远院长作为发起人率先捐赠其个人奖励。

改善员工工作环境。医院加强员工健康环境建设,营造科室积极向上的文化氛围,完善和改进科室亚文化,策划成立员工关爱中心,实施“温馨食堂”、“温馨宿舍”、“病区温馨吧”等温馨行动,拓展并完善员工的活动场所和相关设施,关注职工的归属感和幸福感,增强医院的凝聚力。

医院还通过开展“我们的价值观”大讨论等活动,提炼医院精神理念,塑造医院形象;各系统开展的品管圈活动,着手细节,提升品质,员工职业自信更加坚定;年度职工运动会,传递友谊,传递健康,使生命变得更加灿烂;重阳节离退休职工游历活动,老友相聚,畅叙衷情,大家庭的亲情温暖人心;搭建多个沟通平台,坦诚相见,群策群力,使理解和信任渐行渐近;新职工授帽宣誓仪式,聆听教诲,许下誓言,崇高的职业情怀悄然播种……越来越多的绍医人感受到了工作和生活的意义和价值。

在信息化建设上

创亮点

医院信息化管理已成为改善医疗服务水平、节约医院成本、提高医疗质量、提升医院形象的重要组成部分。绍兴市人民医院依托信息化手段,将信息化为医疗质量与医疗安全服务、信息化为医生护士服务、信息化为病人服务作为医院信息化建设的宗旨与目标,进行了一系列的创新。

 

医院加大开发和投入,积极发挥先进信息技术在医疗、护理工作中的作用:自2005年在国内率先上线住院电子病历以来,医院信息化逐步走上了为临床一线服务的道路,先后开发与实施了医技危急值短信报告系统、临床合理用药物咨询系统、临床路径系统等一批服务临床的信息系统。2012年全院实施了住院医生移动查房系统,使医生在病人床边就能看到病人的电子病历、医技检查结果,并可在床边快速下达医嘱。

护理方面,用信息化手段提高护士护理文书的效率,弱化了护理病历的考核力度,减轻护士工作量;设立全院静脉用药调配中心,免除了病区护士排药、核对、配制等一系列繁琐工作,减轻工作压力的同时也降低了药品对护士身心健康的影响;建立二级护士站,使护士站办公进一步前移,缩短了护士的工作半径,提高了工作效率;构建护理移动查房系统并在全院推广使用,实现了责任护士在床边直接进行生命体征自动测量和传输等,减少护士书写工作量;开发输液监视系统,使护士可以通过二级护士站、护士站的显示屏监控患者的输液进程,主动为患者终止输液或更换输液袋,使护理工作更具计划性、更有条理性、更显高效性。

医院依托信息技术实施了一系列门诊流程改造:推行取消门诊大厅集中挂号、实行复诊病人分诊区取号就诊的门诊改造措施,改善诊疗环境;利用信息化手段设立了自助化验单打印、自助门诊病历打印、自助放射报告单打印等三个自助打印系统,提供自助式打印服务,进一步简化工作流程,减少繁琐的手工劳动,在一定程度上减少了人工干预和差错,缩短患者等候时间,提高了医疗质量与服务质量;今年9月,在绍兴市实施公立医院改革一周年之际,绍兴市人民医院作为全市率先实施“一卡通”诊疗服务的试点单位,目前已成功完成病人凭卡就诊、分时段预约挂号、充值支付、诊间结算、自助查询等项目运行,再次充分发挥信息技术在门诊流程改造的优势,大大改善了群众的就医感受,提升了诊疗效率和服务品质。

医院还借助强有力的物资供应链管理软件和物联网同步开通,于今年实质性启动“零库存”管理,以减轻医院运营负担,维持医院良性运作和可持续发展。

在深化医院管理上

广覆盖

绍兴市人民医院重视医务人员人文素养与职业精神的培养与提升,积极营造浓郁的人文氛围,人文建设卓有成效:医院先后涌现了临危不乱、成功抢救溺水女大学生的俞南松;甘于奉献、勇于担当的“浙江省优秀青年医师”黄志坤;建立爱心博客、救助白血病男孩的“风尚绍兴年度人物”綦建华;路遇危难,挺身相助的爱心护士长丁小萍等一批先进个人与先进事迹。患者的人文关怀得到加强,病人满意度逐年提升,2009年病人满意度为95.4%,2010年为95.5%,2011年为96.1%,2012年为97.8%;就医环境明显改善,医院文化和医院精神得到传承与发扬,加快了医院人文化建设,促进了医院持续、科学发展。

 

近年来,鉴于医院在医改方面的不断探索和努力,医院先后获得了“全国卫生系统先进集体”、“全国医院管理创新提名奖”、“中国医院改革创新奖”、“中国地市级医院竞争力前50强”、“浙江省文明医院”、“浙江省最佳医院”、“浙江省医政工作先进集体”、“浙江省支援抗震救灾先进党组织”、“浙江省诚实守信暨行业服务质量领先单位”、“浙江省万名医师支援农村卫生工程先进集体”、“巾帼文明岗示范岗”、“浙江省青年文明号”、“浙江省控烟工作考核第一名”、“浙江省级学习践行社会主义核心价值体系先进集体”、“浙江省十大志愿服务杰出集体”、“绍兴市先进职工之家”、“绍兴市优秀职工文化品牌”、“绍兴市群众体育先进单位”等荣誉称号。医院科研工作硕果累累,实现国家级自然基金、省部共建项目零的突破,连续数年省级项目立项数列居浙江省内地市级医院前列。2013年8月,郭航远院长主持的课题《地市级优质人文医院建设模式探索》喜获中国医院协会医院科技创新奖三等奖。

此外,医院多人多部门获得“全国模范职工小家”、“省市青年文明号”、“巾帼示范岗”、“省市优秀共产党员”、“优秀党务工作者”、“优秀医师”、“绍兴名医”、“风尚绍兴年度人物”、“劳动模范”等称号。郭航远院长个人获得了“全国优秀院长” 和“第四届全国医院文化建设先进工作者”等荣誉称号。

71年风雨兼程,71年华章璀璨。绍兴市人民医院心怀感恩、一路耕耘,踏着公立医院改革的浪潮阔步前行,在传承中突破,在突破中发展,为保障人民健康事业继续不懈努力!

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