改革创新 推动医院华丽转身

    |     2013年11月9日   |   医学动态   |     2 条评论   |    2639

走进粤北人民医院,在这家有着127年历史的医院里,古朴和现代完美结合,处处散发着一种清新自然而优雅的气息,宛如走进一座美丽的园林。没有人能想象出,10年前,这里竟然被戏称为“广东最破旧的三甲医院”。正如2003年,医院心血管内科主任医师徐新走马上任该院院长的时候,没有人能想到这间粤北山区的医院能在短短时间内发展成为省内先进的大型现代化医院,成为粤、湘、赣周边地区医疗服务的一颗璀璨明珠。

10年间,徐新院长带领医院走出了一条“数字化医院管理、人性化医疗流程、高质量技术服务、低耗高效能经营”的可持续发展之路。医院先后成为国家全科医生培训基地、原卫生部脑卒中筛查与防治基地、国家药物临床试验机构、汕大医学院博士后科研流动站;荣获“全国百姓放心示范医院”、“全国改革创新医院”、“全国医院药事管理优秀奖”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“广东省联合培养研究生示范基地”、“广东省优质护理服务示范单位”等荣誉称号。谈及医院的华丽转身与蜕变,徐新院长将其归纳为:心系群众,改革创新,科学发展。粤北人民医院宽敞明亮的新门诊大厅

创新质量管理提升技术优势

徐新院长将提高医疗质量和技术能力,让山区群众在家门口享有更优质的医疗服务作为首要任务。他改革医疗质量管理模式,强调制度管理,以刚性管理堵塞工作漏洞,实行一级抓一级的责任追究制。在医院,每一位员工都对徐新院长抓医疗质量的“严”留下深刻印象。正是在他的严格管理下,在医患关系紧张的大环境中,医院医疗纠纷保持逐年下降的良好趋势。医院2012年门诊和住院人数较2003年增长近两倍,但每千名门诊人次医疗纠纷数下降46.1%,每百名出院病人医疗纠纷数下降65.2%。医疗和护理质量管理经验双双被广东省卫生厅指定为省“医院管理年”会议交流内容,是全省地市级三甲医院中唯一获此殊荣的医院。

为了实现“韶关病人韶关治,大病不出韶关市”的目标,徐新院长通过系列改革措施,集中力量打造技术优势。首先是改革绩效分配制度,使得绩效工资全面向临床一线倾斜,向优质优效服务倾斜。落实日常抽查与季度检查相结合的医疗、护理、医德医风考核制度,考评结果100%与绩效工资挂钩,引导医务人员干得好,干得优。其次是建立人才激励机制。通过个性化的优惠政策,为人才搭建不同的发展平台。与2003年相比,医院现博士、硕士等高学历人员增加18倍,高级职称人员增长130%,海归、学科带头人、博士等“长袖者”纷纷在粤北医院找到了专心干好事业的舞台。第三是建立专科发展质量技术服务综合目标考评制。引进激励机制推动和促进专科间你追我赶、争先恐后的发展态势。心血管内科、血液内科、妇科、神经外科等19个专科成为省级临床重点专科,使得省级临床重点专科数量占全院专科的40%以上,是全省拥有省级临床重点专科最多的地市级医院之一。第四是落实科研创新全程鼓励制。2003年以来,医院共773项科研获各级立项,其中1项获国家自然科学基金立项,填补了粤北地区医疗卫生科技国家级立项的空白;承担原卫生部、广东省科技攻关、省自然科学基金资助项目21项,居全省地市级医院前列。获广东省和韶关市科学技术进步奖达104项,获奖质量与数量自1992年来19次遥居全市各行业之首。

改革工作流程 实现医院信息化

2005年,当医院决定投入3000万元在粤北人民医院这样一个山区医院全面推进医院信息化建设的时候,医院既往的习惯和流程被打破,各种质疑与抱怨不绝于耳。作为决策者,徐新以改革者的勇气与坚定克服来自老思维和老习惯的阻力,以创新者的胸襟和智慧引进大规模一体化医院信息化建设系统。历时8年的建设与持续改进,医院率先在广东省山区医院全面实现了病房管理信息化(HIS系统),影像存储传输系统(PACS)、检验管理系统(LIS)和办公自动化(OA)的高效平稳运行,全面实现了信息资源的共享与集合,信息化水平走在了全国先进行列,成为广东省经济欠发达地区唯一的“原卫生部电子病历试点医院”,被中国医院协会评为“医院信息化创新医疗服务模式十佳医院”,使得多家国内知名医院前来参观学习。

医院以信息化建设为抓手和契机,立足以病人为中心,对服务流程进行了全面优化和再造,不仅全面实现了临床信息系统和医院管理信息系统,而且通过信息系统强大的兼容和扩展功能,实现了网络、手机、电话及院本部“四位一体”免费预约服务和检查结果查询。医院以先进的信息化为基础,全面推进一卡通自助便捷就诊模式。可充值诊疗卡和银医卡既是终身使用的电子健康档案,又实现了在各个诊疗环节即时自助刷卡缴费,免去多次排队多次缴费的麻烦。病人等候时间有效缩短,群众看病更快捷便利。

改革药品零加成 控制医疗费用

徐新院长常挂在嘴边的一句话是:“我们是为粤北山区群众服务的医院,发展一定要与当地经济与群众的健康需求相适应。”他将控制医药费用视为维护广大山区群众健康权益的保障,想方设法减轻群众医药费用负担。他主动提出降低药品收入,降低药品比例,以决策者的信心和决心顶住来自方方面面的阻力,落实最严格的药品比例控制目标责任制。医院每年明确规定每个科室和具体到每个医生的用药比例,比例超标者,超标金额100%直接扣发医生个人绩效工资,形成“重典治药”的高压态势。医院药品比例近8年共下降29%,2012年更是降至29.86%的低水平,位全省乃至全国同级医院最低之列,保障了群众的科学、安全、合理用药。医院控制药品费用的管理经验多次被广东省卫生厅指定面向全省各大医院介绍和推广。为进一步维护群众的健康权益,杜绝医药领域的不正之风,今年5月,徐新院长亲自组织筹划,在全省非试点医院第一家主动实施药品零加成,所有药品均按政府统一招标采购价提供给患者。仅此一项改革措施,年让利患者1500多万元,群众用上了更便宜有效的药。

徐新院长领导下的粤北医院控制医疗费用是全方位的。医院制定各科室年人均医疗费用控制指标,落实科主任目标责任制。超过费用上限的,科室承担30%的费用。全院41个临床科室全面推进临床路径,入径病种达56种。医院拥有20多台大型设备,检查阳性率均达75%以上。近10年来,医院门诊人均费用和住院人均医疗费用年平均增长率均低于3%,关于医疗费用过高的投诉连续7年保持零纪录。

创新优质服务 全面构建社情民意网

如何让群众对医疗服务更加满意?这是徐新院长经常思考的一个命题。只有多倾听群众诉求,立足群众需求,才能让群众更满意,这是他找到的答案。他担任院长以来,克服重重困难,自筹资金,累计投入6亿多元分别建成现代化的新住院大楼和新门诊大楼,医院信息化覆盖诊疗全过程,实现了就医环境的根本性改变,医院由一间破旧的山区医院变身为韶关市一张亮丽的城市名片。许多同行来院参观纷纷称赞医院是“设计最人性化、环境最优美的医院”,山区群众拥有了媲美沿海经济发达地区的就诊条件。

医院在门诊全面实行“弹性工作制”,空腹检查治疗部门提前半小时甚至1小时开诊检查;CT、MR等部门打破常规,24小时不停机,人员3班倒,全天候安排检查;周六、周日门诊照常开诊,连节假日也不休息,“粤北医院无假日,专家门诊天天有”。这是当地群众对医院的赞誉。医院还发挥退休职工熟悉医疗运作的特点,组成退休职工志愿者服务队,为病人排忧解难,成为粤北医院的一大创新服务亮点。

为全方位多渠道沟通社会和医疗服务诉求,医院构建医疗服务社情民意网,倾听群众心声,视社会和群众意见为整改提高的最好机会。全院统一投诉电话“6913211”24小时开通受理全部投诉。每周一行政周会,徐新院长亲自主持对上周投诉进行集中反馈与讨论,落实整改措施。投诉即时处理和落实率达到100%,患者投诉处理满意度达到95%。组建社会工作部,专职独立调查患者满意度,调查内容涵盖病人就诊的每个环节和医疗服务的每一层面。调查结果每周汇总反馈,每月分析整改。在医院网站开设医患沟通留言板,每天浏览相关网站内容,及时发现回复网友的问题,通过网络搭建起连通医院和患者的桥梁。

10年,弹指之间,一组简单的数字见证着粤北人民医院翻天覆地的发展和变化,记录着徐新院长挥洒的心血与汗水:医院现固定资产达8.59亿元,是2003年的5.84倍;开放床位2500张,是2003年的3.33倍;2012年出院人次75442人次,是2003年的3.77倍;门诊人次净增长达137%,服务能力和综合实力进入到全省先进行列。2012年,香港艾力彼公司发布首届中国地市级医院竞争力排行榜,全国1196家地市级城市三甲医院中,粤北人民医院赫然排名第15名。在广东省卫生厅组织的群众满意的医疗机构评选中,医院被评为“广东省群众满意的医疗机构”,全省仅有粤北医院与广东省中医院两家综合性三甲医院获此殊荣。2010年,徐新院长被评为“全国劳动模范”,在人民大会堂接受了表彰。

一个又一个成绩与荣誉接踵而至,徐新院长却一如既往地低调平和。他说:“责任使然,做医生要做良医,做院长就要做一个敢于担当勇于负责的院长,只有发展好医院造福于民众才不辜负这院长的责任和使命。”

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