尼卡地平静脉给药 适应证更新

    |     2014年2月5日   |   医学动态   |     0 条评论   |    3357

尼卡地平是一种降压药,通过扩张血管降低血压。尼卡地平的作用与钙离子阻滞剂相同,通过减少进入细胞的钙离子流量,抑制血管壁细胞收缩,并有助于血管扩张。

欧洲药品管理局(EMA)日前发布消息,称已完成对尼卡地平类药物静脉给药的获益-风险评估。人用药品委员会(CHMP)认为,这些药品应仅用于治疗急性(突发)、危及生命的高血压和控制术后高血压。不再建议将经静脉给药的尼卡地平用于其它适应证。CHMP还建议,连续静脉输注尼卡地平只能在医院或重症监护病房中由专科医生使用。

致医务人员的建议:

目前,尼卡地平静脉给药的推荐治疗适应证为:

◎治疗急性危及生命的高血压,尤其是以下情况:

1.恶性动脉高血压/高血压脑病;

2.主动脉夹层,当短效β受体阻滞剂治疗不适用时,或当单纯β受体阻滞剂治疗无效时,与β受体阻滞剂联合使用;

3.重度先兆子痫,当不建议使用或禁用其他静脉用抗高血压药时。

◎治疗术后高血压:

在一些欧盟国家,也将尼卡地平用于控制麻醉期间的高血压,以控制手术期间的高血压并治疗急性重度高血压伴左心室失代偿和肺水肿。因为现有支持用于这些情况的数据不够充分,不再建议此类药品的应用。

关于用法与用量,尼卡地平应采用连续静脉输注给药。仅应在严格控制的条件下,由专科医生进行给药,并连续监测血压。

对于成年患者,开始治疗时,尼卡地平连续静脉输注速度应为3~5mg/h,之后可增大速度,但不应超过15mg/h。当达到目标血压时,应逐渐减低剂量。在特殊患者人群(包括肝脏和肾脏异常患者及儿童)中,应慎用尼卡地平和使用较低剂量的尼卡地平。(闫妍 整理)

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