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消化道出血的常见病因

(一)食管胃底静脉曲张

食管、胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要原因。其发生的主要机制为:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可导致门静脉压力增高,食管、胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞,可加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能损害,使肝硬化程度加重,导致门静脉高加剧;当肝癌病灶位于肝门部时,可压迫门静脉主干,也可使门静脉压升高。

(二)凝血机制障碍

肝癌患者由于正常肝组织减少,肝脏合成的凝血因子减少,凝血机制发生障碍。由于脾功能亢进,医学教育|网搜集整理血小板破坏增加,凝血机制也会发生障碍。此外,癌栓进入血液后,很容易引起急性弥散性血管内凝血(DIC),引起消化道出血

(三)胃肠黏膜糜烂

肝癌患者由于门静脉高压,常造成胃肠道淤血、动膜水肿糜烂,引起出血。

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