门静脉高压的病因

    |     2015年10月11日   |   外科学   |     21 条评论   |    5994

  门静脉高压的病因:
  门静脉高压病因各异,发病原因未完全阐明,门静脉血流受阻是其发病的根本原因,并非惟一原因。现引用Bass&Sombry分类法进行介绍。
  1.原发性血流量增加型
  (1)动脉-门静脉瘘(包括肝内、脾内及其他内脏)。
  (2)脾毛细血管瘤。
  (3)门静脉海绵状血管瘤。
  (4)非肝病性脾大(如真性红细胞增多症、白血病、淋巴瘤等)。
  2.原发性血流阻力增加型
  (1)肝前型:发病率5%①血栓形成门静脉血栓形成;脾静脉血栓形成;门静脉海绵样变。②门静脉或脾静脉受外来肿瘤或假性胰腺囊肿压迫或浸润,或门静脉癌栓。
  (2)肝内型:发病率占90%①窦前型早期血吸虫病、先天性肝纤维化、特发性门静脉高压、早期原发性胆汁性肝硬化、胆管炎、肝豆状核变性、砷中毒、硫唑嘌呤肝毒性、骨髓纤维化(早期)、结节病、骨髓增生性疾病等。②窦型/混合肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝、不完全间隔性纤维化、肝细胞结节再生性增生、维生素A中毒、氨甲喋呤中毒、晚期血吸虫病及胆管炎等。③窦后型肝静脉血栓形成或栓塞、布-加氏综合征等。
  (3)肝后型:占1%下腔静脉闭塞性疾病、缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全(先天性、风湿性)等。

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