罕见重症冠心病患者获救

    |     2014年5月29日   |   医学动态   |     0 条评论   |    2670

一位冠脉严重狭窄、心肌梗死、左室血栓及左心功能严重低下的重症冠心病患者,近日在昆明医科大学第一附属医院接受了不停跳冠脉搭桥手术。目前,患者正在康复中。

患者因反复发生胸闷气促、心前区疼痛,3月中旬由大理转入昆明医科大学第一附属医院,由于冠脉病变严重无法进行介入治疗,转入心血管外科。该科检查发现,患者右冠状动脉主干弥漫性病变完全闭塞,且左室下壁、前壁发生过心肌梗死,有严重的左心射血功能低下,左室射血分数仅为正常人的1/3。医生讨论认为,如果不进行冠脉搭桥,患者随时有猝死的危险,但左心功能严重不全使得手术风险非常大,应先积极调整心功能。然而,经过近1个月治疗,患者心功能无明显改善。经过慎重考虑,治疗组决定给患者实施冠脉搭桥手术,并制订了缜密的手术方案。

4月28日,患者接受了不停跳冠脉搭桥术。患者左室前壁部分心肌因缺血严重运动减弱,左心尖有陈旧心肌梗死灶,冠状动脉严重钙化狭窄,给手术增加了很大的难度。手术小组全体人员默契配合,不停跳冠脉搭桥在较短时间内完成。术后,患者发生了严重的心律紊乱,并一度影响到心功能。治疗组又进行了抗心律失常等治疗,使患者病情趋于稳定。

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