医学是兼具自然科学与人文科学双重属性的一门科学,不仅要求掌握精湛的医术,还要求具备较高的人文素养,这是由其职业特殊性所决定。加强医学生的人文素质教育,使其具备较高的人文素养,这对构建医患关系乃至和谐社会,都具有重要意义。西医鼻祖希波克拉底指出:医生有三大法宝,语言、药物和手术刀。在医疗行业,医学语言的作用,远远超过了普通职业者的用语。语言文字的规范化在目前医患关系紧张的状态下,尤为重要。近年来,在医疗行业中,各种各样滥用语言文字的现象层出不穷,各种语言文字交流不畅造成的医患关系矛盾频频发生。为提升医学生人文素质,本课题组编写了《实用医疗语言学》,该书从医生、护士等医护人员与患者的沟通切入,详细讨论了医生、护士等医护人员与患者沟通的口语和体态语,系统描述医疗语言的特点和规律,对培养医学生与患者沟通、交流能力及提高医学生的人文素养,具有极其重要的意义。
1《实用医疗语言学》的教学实施
1.1教材编写
由语言学和医学专家、教师组成编写团队,制定计划,组织落实,编写、出版《实用医疗语言学》(已由复旦大学出版社出版)教材,并将《实用医疗语言学》课程纳入医学生人才培养方案。
1.2教学内容
组织教师集中备课、制作课件,结合我校实际,2012年修订培养方案时,在临床医学、医学影像、影像诊断学(第7学期),康复医学、预防医学(第6学期),护理学(第4学期)等专业开设《实用医疗语言学》课程。授课内容包括语言学绪论、护士的语言、医生的语言以及医技人员的语言等,根据不同专业,在护士的语言(护理学专业4学时)和医生的语言(临床医学专业4学时)各有所侧重,且由具有相应学识背景的老师授课。
1.3教学实施
具体的教学实施包括理论授课、案例讨论及情景剧演出。授课老师在第1次授课时将授课的具体方式及具体安排告知学生,学习委员协助授课老师做相应的组织和安排。
理论课授课学时为’时,包括语言学绪论、医生和医技人员的语言和护士的语言。
案例讨论3学时,案例用多媒体投影出来,学生以5~7人为1组,先小组讨论,然后各组派代表发言。如:请问,在以下这个案例中,医生在接待患者、诊断病情的过程中存在哪些语言问题?该如何改进?
案例:男孩小丁头痛发热好几天了,吃了感冒药却一直不见好转,妈妈带他到医院看病,医生检查后说:“小孩得的是感冒。”小丁妈妈说:“医生,孩子老是喊头痛,不像是感冒,会不会有其他毛病?您再给详细看看吧。”
“我已经给他全面检查过了,就是感冒。”医生坚持说。“医生,小孩子头非常痛,您再给看看吧。他经常痛得睡不着觉,也上不了学。”小丁妈妈几乎哀求地说。
医生有些不耐烦了:“我已经检查过了呀!您要是实在不放心,那就做个腰椎穿刺吧。”没想到,腰椎穿刺的诊断结果呈阳性,判定为脑膜炎,医生立即收小丁住院治疗。
情景剧演出4学时。第1次课交代全体同学,由学习委员分好组(5~7人/组),各组同学分工合作,编写、修改脚本,进行编排、预演,最后由学习委员担任主持,分组登台表演,任课老师组织语言学教师成立评委团,根据脚本编写、演出等情况予以评分,之后评委团教师结合相应的语言学知识进行相应的点评。
2教学效果
通过发放问卷调查表,了解其教学效果,将问卷调查表发放给湘南学院2011级护理学本科专业学生302份,回收296份,有效调查表292分,有效回答率96.68%。从问卷调查情况分析,88.01%的学生赞同开设《实用医疗语言学》课
程;80.48%的学生认为通过开设该课程有利于临床上更好的询问病史;78.08%的学生认为有利于构建和谐的医患关系;66.78%的学生认为有利于提高医学专业学生的整体素质(表1)。
3讨论
新世纪是人性回归的世纪,已进入人文医学时代。如何培养具有人文素养全面发展的医学人才是对目前医学教育的一个挑战。医学生人文教育的缺失,是一个世界性的话题。当代医学生人文精神的缺失不仅体现于人文知识的匮乏,也在其情感、意志等非理性思维方面有所表征。加强和改进医学生人文素质教育,以医学人文知识教育为起点,引导医学生对患者人文关怀的增强;促进大学生人文精神和科学精神的协调发展,引导学生勤于学习,善于创造,甘于奉献,成为社会主义事业的合格建设者和接班人。医学生的人文素质如何,不仅关系到我国医学事业的发展水平,而且能折射出整个中华民族的文明程度。只有提高医学生的人文素质,才能使其在医疗实践中关注人的生存质量、生活理念、生活方式,关心人的生活环境,自觉尊重患者的人格和自尊,才能发自内心地关心和爱护病人,因此只有注重医学教育和人文教育的整合,提高医学生的人文素质,才能培养合格的医学人才。邓暑芳等将医疗语言学知识融入护理学基础教学中,提高护生的语言交流能力、护患沟通能力,激发学生学习专业知识的兴趣及学习效果。我校结合学校实际情况,在医学生中开设《实用医疗语言学》课程,通过问卷调查结果显示,89.01%的学生认为有必要开设该课程,其开设有利于学生更好的进入临床、采集病史、与患者融洽的交流、构建医患和谐关系,增强医学生的整体素质。
由于是初次开设该门课程,在教学具体内容安排和教学环节等方面还存在不足,有待于进一步的改进。
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