基于技能大赛提高医学生临床技能的培养探讨

    |     2015年1月24日   |   医学动态   |     6 条评论   |    3560

  1当前高等医学院临床技能教育情况

1.1医学人才结构不合理  当前我们国家高等医学院校的学生都是通过高考统一招生而来的,未能针对性选拔考生,新生均是根据分数高低来分入不同管理级别医学院校、专业。但是因为学生理论、基本临床技能水平不同,这让临床技能教育对象基线水平有区别,在一定程度上影响了临床技能教学。
  1.2客观环境影响了学习的主动性 很多医学学生的临床技能学习都是在临床实习阶段完成的。但有研究表明 ,在临床实习的阶段中,有23%的学生在专心为考研而准备,72%的学生的工作重心在找工作上。由此可见,医学学生对于临床技能的学习缺少主动性。同时,因为患者自我保护意识的加强以及医疗环境的限制,在一定的环境上减少了医学生参与至临床诊疗的机会。
1.3临床技能教育的特殊性 想要获得临床技能的经验,其必不可少的步骤就是临床实践。但是,临床实践有的时候会和医疗原则、患者利益发生矛盾。比如,在一些教学的医院当中,因为进修的医生、研究生多,而且受到外科手术对参观人员的制约,造成实习医生常常无法进入手术室。一些发病率比较高的疾病也会在之前就得到了诊断、干预,让短时间内轮转实习的医生经历典型病例机会变少,更加不容易对典型疾病进行问诊、体格检查、影像学检查的判断,让临床、理论脱轨,影响了学生对实习的积极性。
 1.4教学方式落后 我们国家医学教育的方式一直受限于教学统一计划的影响,对知识的传授过于重视。当前临床技能教学多数采用陈旧的演示-指导-实践的方法。简单来说就是由教师进行示范演示,学生在教师的指导下进行操作,之后由教师进行总结。虽然说有的时候还会运用到多种教学方式,如观看操作录像,通过讨论来进行教学。但这些教学方式都过于落后,不利于临床技能的学习。

  2临床技能竞赛的重要性

2.1提升教学的教学能力 临床技能有理论,也有操作,临床技能竞赛在考核学生操作能力的同时也可以对学生的理论和基础知识进行考核,因此,高等医学院校在教学当中,要重视培养操作能力及理论教学。同时,临床技能竞争不单单考察了选手的技能水平以及综合解决问题的能力,更可考察他们的身体、心理素质。这样就要求不单要重视对学生临床技能培养,也要重视学生综合素质培养。临床技能竞赛和医学教育先进性、综合性、实践性是紧紧相关的。教师需要更新教育观,不断提高自己的技能水平以及综合素质,改变教学方法并优化对学生实践能力培养。
一个临床竞赛项目不单涉及到一个专业或是一门课程,所以需要教师和教师之间进行跨专业方式的合作,形成专门的指导团队,这一过程对于增加教师间的专业理解及认同,产生跨专业新思想、理念有积极推进作用。临床教师水平的好坏与否直接决定教学效果、质量。为确保教学质量,对临床教师要从确定准入标准、加强督导考核,保证有一个高水准的师资力量团队。
2.2激发学生对学习的兴趣,提升综合素质 竞争通过宣传、组织等,很多学生都知道专业技能的重要性,可以推进学生专业技能的学习热情,形成良好推进效应。适当的参与到竞赛项目中可让学生明确自己的学习目标、任务。当学生意识到通过努力的学习后可取得优秀的竞赛成绩,以此增加学生对学习的兴趣及效率,提高学生自主学习的主动性。
同时,各个高等医学院学校以临床技能竞赛作为机会,加强医学生临床技能教学、培训,完善临床技能的考核制度。同时培养医学的临床思维能力,提升医学生解决临床实际问题的能力,最大限度提升学生的临床技能水准。学生通过在实践中大量重复、总结获得了临床技能,同时也培养医学学生总结临床经验的习惯,在某种程度上推进了科研思维的构成。通过提升临床技能,增加医学学生临床操作的水平及信心,提升学生综合素质。
 2.3有利于培训的规范化 因为医疗的特殊性,各个医学院之间的地方差异也比较大,有些地区不同的医院、同医学不同科室、不同教师间的操作标准也不一样,通过组织全国范围性的临床技能竞赛在一方面可以检验各个医学院的教学状况。另外,还可通过比赛培训促进带教教师、医院、科室的操作标准和观念进步。同时,伴随操作标准的明确,可以改正学生技能实践中不规范和不正确的操作,有利于规范化培训的形成。

  3以技能比赛促进技能教学方式分析

 3.1提升技能比赛质量 需要依照客观的情况分析,有目的组织参加各个级别的技能比赛。因为没有目的的参加各种比赛无法达到理想的效果,还会造成人力、财力、物力的浪费。所以,高等医学院要根据自己的情况,分析专业的特点,有选择性的组织参加技能比较。
同时,各医学医院积极参与各类技能比赛时,很多地区的教育部门都要考虑如何扩大技能比赛的规模及提升比赛质量。扩大规模要求医学界的各专家或活动主办方积极探究并发展各类医学专业的潜力,研发新比赛形式,让医学院各个专业的学生都有机会参与到比赛中。而提升比赛质量要求优胜、劣汰以及监督并存。
3.2开拓技能教学内涵,适应技能比赛需求
3.2.1重视专业理论与实际操作有机结合 技能教学是无法离开理论学习、实际操作,只有将理论学习、实际操作有机结合才可培养出优秀的技术人才。所以,高等医学院在人才培养时要注重两者结合,当理论和操作完全同步时才可更好成长。
3.2.2优化学校与医学的合作 为了培养学生的临床技能能力,实践对于技能教学有着非常重要的特性。所以高等医学院在临床技能教学时要加强学生的实践能力,特别是加强与各大医院的合作。同时也可以聘请医院的专家到学校开展讲座。

  4结论

综上,在整个临床教学的过程当中,临床技能教学可从教学的不同环节去提出需求,由管理角度对于不同阶段的教师和学生进行有效监督,促进临床教学的工作。

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