亚甲炎容易误诊为感冒

    |     2014年1月24日   |   技能实践   |     0 条评论   |    2987

刘女士最近出现了发热、乏力、咽喉疼痛等症状,周围人还说她脖子好像变粗了。她到医院看病,医生仔细询问病史并检查她颈部,在按压颈前正中部时疼痛明显加剧,周围稍轻一些。医生问她最近是否得过感冒,她说确实得过,不过已经好了,现在好像又反复了。主治医生给她开了个甲状腺超声检查和甲状腺功能的化验检查,刘女士很是不解,心想:“不就是一个感冒嘛,为啥要做超声检查呀?”她带着满腹疑惑接受了超声和化验检查。医生综合临床症状及超声、化验检查结果,诊断她患了亚甲炎。她按照医嘱服药后症状消失了,甲状腺也恢复了正常。

亚甲炎全称亚急性甲状腺炎,多见于30~50岁的女性,是引起甲状腺疼痛的常见疾病之一。一般认为该病与自身免疫、病毒感染等有关,往往于感冒后发病。该病起病急骤,且伴有上呼吸道感染等症状。随之可以出现甲状腺肿大,疼痛加剧,在咀嚼、吞咽、进食、咳嗽时疼痛加重。亚甲炎常常被误认为上呼吸道感染,但使用抗生素治疗无效。因甲状腺肿大,还有的患者被误诊为甲亢。超声检查对亚甲炎有重要的鉴别诊断意义。对个别诊断困难者,在超声引导下行甲状腺穿刺活检可以明确诊断。

亚甲炎是一种自限性疾病,预后良好,病程长短不一,一般为2~3个月。患者在治疗后病情缓解,但有复发的可能。轻型患者不需特殊处理,可适当休息,予以非甾体类抗炎药即有效;症状明显者要使用激素治疗。应用激素时要注意早期用药应足量,疗程应足够,停药勿急,否则有复发的可能。

需要注意的是,亚甲炎的相关症状、体征与感冒很相似,患者不要盲目自诊为感冒,要及时就医。若能早期明确诊断,经正规治疗后预后良好。

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