你对门诊病历够重视吗

疾病都是不断发展变化的,每次门诊只看到某一阶段临床特征的做法非常容易造成误诊漏诊。而建立一份详实准确又系统的门诊病历是改变这种现象的方法之一。   门诊病历是门诊病人诊治过程的客观记录,在门...

学习如何书写全科门诊病历

对于初诊或复诊患者,门诊病历的要求所有不同。对于初诊患者,门诊病历中应包括主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名这5项内容。本期将由董爱梅副主任医师采用健康问题记录系统(SOAP)向大家介绍内...