心跳骤停后高压氧治疗要早

    |     2014年3月6日   |   技能实践   |     4 条评论   |    1223

一28岁男患者近日突然出现不明原因的心跳呼吸骤停,在场医生当即进行人工心肺复苏。经过40分钟的人工心肺复苏,该患者恢复了自主心跳呼吸,但仍处昏迷状态,急送我院急诊ICU。

经会诊,我开出高压氧治疗处方:第一、二次连续吸氧,空气加压氧舱,吸纯氧,加压和减压均为20分钟,稳压75分钟,稳压压力2.3ATA。以后均为常规治疗,稳压压力2.2ATA,稳压中间吸空气5分钟,减压阶段吸空气。其他同第一、二次治疗。

第一次高压氧治疗后,该患者面色转为红润,瞳孔等圆,光反射存在。次日经第二次治疗,患者睁眼、出现躁动,晚上8时能发音但不能说话。第三天可以说话。在第八次高压氧治疗后,患者可以行走,后痊愈出院,出院时确诊为心源性心跳骤停。之后随访证实,该患者智力如初。

心源性心跳骤停后心肺复苏成功率较高,但心肺复苏后脑复苏成功率却较低,尤其是病人智力能完全恢复实属不易。上述病人心跳呼吸停止时恰好有医生在场,因而能及时进行正确的抢救,最终恢复自主心跳和呼吸,为下一步救治赢得了时机。

脑复苏的成功率和清醒后智力恢复程度,与心跳停止后的脑保护措施是否得当关系密切。脑的损害程度与脑缺氧程度和时间长短有关。高压氧治疗是有效纠正脑缺氧的治疗方法。该患者心跳骤停后3小时进行了高压氧治疗,脑细胞因缺氧损害相对较少,脑缺氧性脑水肿尚未进入高峰期,脑水肿及无氧代谢物等对脑的继发性损害尚较轻,因而恢复很好。截至目前,我科已应用高压氧救治了30多位心跳骤停病人,结果表明,病人恢复质量与应用高压氧的时机相关,越早期应用高压氧,疗效越好。

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已有 4 条评论

  1. 新用户751028 2017-4-11 02:34回复
    这个是新款好吗
  2. 新用户673508 2017-4-20 10:30回复
    我觉得很搞笑
  3. 新用户239903 2017-5-5 10:33回复
    一直觉得新改版的爱裸曼够扯的~你一个不惑之年的富商~靠一套装备能获得飞天入地神力也就算了~专业格斗、反应能力、敏捷身手……隔壁的黑暗骑士的5年特训黑历史得哭瞎了……
  4. 新用户239903 2017-5-5 10:33回复
    一直觉得新改版的爱裸曼够扯的~你一个不惑之年的富商~靠一套装备能获得飞天入地神力也就算了~专业格斗、反应能力、敏捷身手……隔壁的黑暗骑士的5年特训黑历史得哭瞎了……