常见儿童禁用或慎用的药物

    |     2014年4月26日   |   技能实践   |     0 条评论   |    974

药品名称 禁用或慎用原因

氨基糖苷类:庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等 6 岁以下儿童禁止使用,6岁以上慎用,使用过量会导致听力下降,严重者可使听神经发生变性和萎缩,从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。禁止与速尿合用,可加强耳毒性;禁止与头孢菌素合用,可致肾功能衰竭 

大环内酯类:红霉素、无味红霉素 2 个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用。严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至死亡 

林可霉素 1 月龄以下的新生儿禁用

氯霉素 新生儿和早产儿禁用,儿童慎用,可导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,肝功能衰竭 

喹诺酮类药:诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等 禁用于幼儿,未成年儿童慎用,可导致软骨发育障碍,影响儿童生长发育

四环素类:四环素、土霉素、多西环素、米诺环素 8 岁以下小儿禁用,引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染,并有终生不退的可能,骨骼生长迟缓,小婴儿还会产生脑水肿 

磺胺类:复方新诺明(SMZ-TMP) 新生儿忌用,可产生高铁血红蛋白血症,临床表现为缺氧性全身发紫;新生儿黄疸,2 岁以上医生指导下使用 

甲氧苄啶(TMP) 早产儿、新生儿避免使用

呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵) 婴儿忌用,可引起多发性神经炎,表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感,并逐渐向躯干伸延,严重时手拿不住东西,足背抬不起来,感觉全部消失,皮肤粗糙、冰凉、不出汗;新生儿溶血性贫血 

咪康唑 1 岁以下儿童禁用

哌嗪类驱虫药 2 个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用阿苯达唑(肠虫清) 2 岁以下小儿禁用 

呋塞米(速尿) 儿童慎用,用药量宜少,间隔适当延长,忌与氨基糖苷类合用

肼苯哒嗪 婴儿、新生儿忌用,可致红斑性狼疮综合征 

氯丙嗪 新生儿忌用,可致麻痹性肠梗阻,新生儿黄疸 

氯雷他定 儿童慎用,2 岁以下儿童不推荐使用 

西替利嗪 儿童慎用,12岁以下儿童不推荐使用 

布地奈德 儿童慎用,6 岁以下儿童不推荐使用 

羟氯喹 新生儿禁用,儿童慎用 

奎宁 新生儿忌用,易发生血小板减少,临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫 

伯氨喹 新生儿忌用,易引起溶血性贫血,表现为呼吸急促、全身青紫,有血样尿,新生儿黄疸 

维生素A 儿童慎用,过量可引起毛发枯干、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、头痛、呕吐等中毒症状,影响骨的发育,长不高 

维生素C 儿童慎用,服用过量可引起腹痛、腹泻等症;服用时忌吃猪肝

维生素D 儿童慎用,过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症,婴儿服用过多,则引起婴儿高血压 

氨茶碱 "儿童慎用,超量会导致氨茶碱急性中毒,出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡,应严格按医生指导掌握用量 

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铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等) 忌空腹服用,否则刺激胃肠道;也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服

阿司匹林 新生儿禁用,对12 岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用,易患雷耶氏综合征,开始时发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损,很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎

小儿退热片、APC 新生儿禁用,需医生指导使用

扑热息痛 需医生指导使用,儿童若每日用量超过3 g 时,便可能发生急性中毒,甚至可以引起致死性肝损伤

吲哚美辛(消炎痛) 儿童对本品敏感,有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道,儿童慎用 

奥沙普秦(诺松)\吡罗昔康 儿童禁用 

美罗昔康 15 岁以下儿童禁用 

塞来昔布(西乐葆) 18 岁以下禁用

奋乃静 新生儿忌用,可致麻痹性肠梗阻;新生儿黄疸

地西泮(安定) 儿童慎用,可致粒细胞减少、肝功能损害,新生儿、6 个月以下儿童忌用 

阿普唑仑 18 岁以下慎用 

利眠宁 6 岁以下儿童不宜使用 

维生素K1 儿童慎用,可致新生儿高胆红素血症及黄疸 

维生素K3 儿童慎用,较大剂量可产生新生儿、早产儿溶血性贫血,高胆红素血症及黄疸

雷尼替丁 8 岁以下小儿禁用 

法莫替丁 儿童慎用,对小儿的安全性尚未确定 

雷贝拉唑 对小儿的安全性尚未确定,儿童不推荐使用 

丁溴东莨菪碱(解痉灵) 乳幼儿、小儿慎用 

莫沙必利 儿童及青少年慎用 

奥氮平 18 岁以下不宜使用 

利培酮(维思通) 禁用于15 岁以下儿童 

丙米嗪 5 岁以下儿童慎用 

培他啶 小儿禁用 

哌甲酯 2 个月以内尽可能避免使用 

对氨基水杨酸 2 个月以内尽可能避免使用,2 个月以上慎用或医生密切监护使用 

苯乙哌啶 2 个月以内尽可能避免使用,2 个月以上慎用或医生密切监护使用 

异烟肼 2 个月以内尽可能避免使用,2 个月以上慎用或医生密切监护使用 

吗啡 新生儿和婴儿禁用,儿童、老人慎用 

哌替啶(度冷丁) 婴幼儿慎用,1 岁以内小儿一般不应静脉注射本品或行人工冬眠,儿童慎用 

芬太尼 儿童或18 岁以下慎用 

安素 4 岁以下儿童不宜使用 

环孢素 1 岁以下婴儿禁用 

钙剂 忌食菠菜及其菜汤,易形成草酸钙而影响吸收 

微量元素锌 浓度大于5 ml /L 时损害巨噬细胞,减弱杀灭真菌的能力,增加脓疮病的发病率 

中药滋补剂:人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草等 儿童及青少年慎用,可致性早熟

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