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自发性气胸治疗-内科诊疗与常规

自发性气胸治疗-内科诊疗与常规:

一、一般治疗

气胸患者均应卧床休息医学生学习网|搜集整理,限制活动,给予镇咳。止痛等对症治疗。如有感染存在可选用适合的抗生素。一般感染口服抗生素,严重感染则需静脉给药。

二、排气治疗

(一)闭合性气胸:观察闭合性气胸肺压缩<20%时,患者多无症状或症状轻微,此时卧床休息即可,不需排气。也可吸氧治疗,以促进气体的吸收。气胸较多时一般可每日或隔日抽气一次,每次不超过1升。

(二)张力性气胸:

1.应急排气:消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔排气。

2.胸腔闭式引流。

(三)交通性气胸:脏层胸膜破损所致交通性气胸:

1.积气量小且无明显呼吸困难者,卧床休息限制活动、胸腔闭式引流。若呼吸困难明显或慢阻肺病人肺功能不全者,可酌情试用负压吸引。

2.壁层胸膜破损所致的交通性气胸:根据病人当时所在的现场条件,立即急救,尽快封闭胸腔创口,变开放性气胸为闭合性气胸。

三、治疗原发病。

四、防治胸腔感染:

选用适当抗菌药。

五、对症治疗:

可镇痛、镇咳、祛痰、休息及营养支持疗法。

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