2013年5月18日，第五届亚太拜耳华人糖尿病论坛（Asian-pacific Bayer Chinese Diabetes forum，ABCD）在台湾隆重召开，来自两岸三地的200余名糖尿病专家学者莅临本论坛。开幕式上，大会主席中华医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第三医院翁建平教授及台湾糖尿病学会理事长、台中荣民总医院许惠恒教授做了精彩的开幕致辞。随后，拜耳中国普药/女性健康产品市场部总监Thorsten E. Hein先生在发言中指出，拜耳很荣幸作为合作方与来自两岸三地的华人糖尿病专家学者携手，共同推进华人糖尿病领域的发展；并表示拜耳一直秉承“科技创造美好生活”的理念，将继续在更广阔的平台上为医患提供服务。
本次论坛以“华人糖尿病与心血管疾病”为主题，征集了多项来自两岸三地的华人糖尿病最新研究及综述，内容涵盖临床研究、基础研究、流行病学与糖尿病管理等。论坛还设有壁报、参访等环节，为与会者提供了多个交流和分享的平台。 此次论坛在众多投稿中评选并展示了来自中国大陆、香港及台湾学者的壁报20篇。参会医生在茶歇时间对展示的壁报进行交流与投票，这一环节为本届论坛添加了亮点。
本文撷取会议学术报告部分内容刊出。
学术报告撷粹
中国新诊断T2DM患者初始治疗方案探讨
卫生部中日友好医院杨文英教授介绍了探讨中国新诊断2型糖尿病（T2DM）患者初始治疗方案的研究结果。该研究是中国第一项阿卡波糖与二甲双胍头对头比较的大型研究（MARCH研究），也是迄今为止针对中国新诊断2型糖尿病的最大的饮食观察性研究。研究入组新诊断T2DM患者784例，随机分配到阿卡波糖组和二甲双胍组，完成研究640例。1年随访结果显示，两组糖化血红蛋白（HbA1c）降低幅度无显著差异；二甲双胍降低空腹血糖优于阿卡波糖；阿卡波糖降低餐后血糖、降低体重和节约胰岛素分泌均显著优于二甲双胍。
2000-2009年台湾糖尿病年鉴
台湾糖尿病学会前任理事长、台大医院庄立民教授介绍了2000-2009年间台湾糖尿病的概况。调查结果显示，在这10年间，台湾糖尿病总人数增加70%，成年糖尿病患者的患病率为6.38%。如果在40岁时诊断出有糖尿病，则男性平均寿命缩短6.1岁，女性缩短5.3岁。死因主要为恶性肿瘤、心脏疾病及卒中。
随着糖尿病人群数量增加及老龄化，糖尿病患者合并高血压及高血脂的比例显著增加，以中年男性增加趋势最明显，应为未来防治重点目标。大血管病变发生率有降低趋势，而小血管病变发病率则逐年上升。因此，建议针对高危人群进行糖尿病筛查，以期实现早诊断、早治疗。台湾糖尿病患者的照护品质已有所改善，但还应加强改善恶性肿瘤与心血管疾病的诊治。
初诊T2DM患者心血管自主神经病变（CAN） 与胰岛功能相关
中山大学附属第三医院翁建平教授报告了其所在团队进行的初诊T2DM患者CAN与胰岛功能相关研究结果。该研究入组90例初诊T2DM住院患者作为初诊T2DM组，与40名健康受试者进行比较。Ewing试验（评价CAN）各指标结果显示：与对照组相比，初诊T2DM组Valsalva动作反应指数较低、卧立位收缩压差较高（P均<0.05）。Pearson相关性分析显示，空腹C肽与Valsalva动作反应指数、卧立位心率变化（30s/15s）、握力试验相关，r值分别为-0.24、0.26、0.23（P<0.05），餐后2h胰岛素与Valsalva动作反应指数相关（r=-0.33，P<0.05）。
可见，初诊T2DM患者已有心血管自主神经功能受损，其CAN指标与空腹C肽和餐后2 h胰岛素水平相关。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在糖尿病患者中的患病率调查
北京大学人民医院纪立农教授报告了OSA在糖尿病患者中的患病率调查结果。对884例T2DM患者的调查显示，住院的T2DM患者中，OSA的患病率为61.5%，中重度OSA[呼吸暂停低通气指数（AHI）≥15]的患病率为26.2%。
回归分析显示，OSA严重程度与糖尿病肾病和脑梗死存在显著相关性，与糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变无关。
阿卡波糖单药治疗对东方或西方饮食结构T2DM患者降HbA1c 效果比较的系统评价
四川大学华西医院童南伟教授介绍了该团队进行的一项系统评价研究。结果显示，以安慰剂为对照时，采用东方饮食结构组HbA1c降低明显优于西方饮食结构组（P<0.001）。以阳性药物为对照时，两饮食组阿卡波糖降低HbA1c疗效与磺脲类药物、二甲双胍、格列奈类药物相似。纳入所有研究进行分析显示，阿卡波糖降低HbA1c疗效在东方饮食结构组更显著（P<0.001）。
可见，阿卡波糖降低HbA1c水平的疗效与磺脲类、双胍及格列奈类药物相似。总体而言，阿卡波糖降HbA1c的作用在东方饮食结构人群优于西方饮食结构人群。
更多精彩报告
北京大学第一医院郭晓蕙教授介绍了糖尿病胰岛素结构化管理（OPENING）研究的相关结果：对于口服降糖药物治疗持续3个月以上，血糖控制不佳的T2DM患者，应用精蛋白重组人胰岛素注射液治疗后，可有效控制血糖，且安全性及耐受性良好。而通过结构化管理，可进一步增强患者胰岛素联合用药的疗效。
北京大学人民医院周翔海教授报告的研究结果证实，空腹血糖和餐后2 h血糖均与肥胖、高血压和高血脂呈正相关。餐后2 h血糖水平与心血管疾病患病风险呈独立相关。
上海交通大学附属第六人民医院章晓燕医生报告了对248例老年T2DM患者血糖波动与认知关系的研究结果：对于老年T2DM患者来说，血糖波动与认知功能相关。血糖波动越大，认知功能越差。这提示，能够改善血糖波动的治疗可能使老年T2DM患者在认知功能方面获益。
ABCD论坛回顾
近年来的流行病学调查和研究显示，华人糖尿病的患病率正在高速增长，华人糖尿病的防治已成为世界糖尿病防治的重要组成部分。而华人在遗传背景、生活习惯、文化习俗，以及糖尿病的发病机理和对药物治疗的反应等方面都与西方人有着诸多不同。探索适合华人的糖尿病防治策略和管理模式已成为亚太华人糖尿病学者的时代使命。
亚太拜耳华人糖尿病论坛（Asian-pacific Bayer Chinese Diabetes forum，ABCD） 创建于2009年，每年一届，目前已经成功举办了五届。该论坛的目的是建立华人糖尿病研究的交流平台，促进对华人糖尿病特点的研究，探索华人糖尿病防治和管理策略，提高华人糖尿病学界的国际地位。
结语
糖尿病防控是一条漫长而艰辛的路，需要综合教育、研究和医疗等多方面的力量支持与投入。ABCD论坛吸引了两岸三地糖尿病防治的精英与专家，为学术交流搭建了平台。各地学者在论坛学术研究的交流中碰撞出火花，为与会者带来了一场丰富的学术盛宴。而论坛前中国大陆和香港的参会者对台中荣民总医院的参访，也使大家通过近距离、直面临床的实际感受，得到更多的启发。
下一届ABCD论坛将于2014年5月17日在广州举办，衷心祝愿论坛能持续发挥影响力，为两岸三地糖尿病管理水平的提高提供更加宽广的平台和交流空间。
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