共探精神专科医院管理之道

    |     2013年10月27日   |   医学动态   |     2 条评论   |    3132

10月10日,由中国医院协会精神病医院管理分会主办的全国第十一次精神病医院管理学术会议在厦门召开。来自全国各地的精神科专家汇聚一堂,共探精神专科医院管理领域的学术前沿话题。2013年5月1日起,我国《精神卫生法》正式实施,填补了中国精神卫生领域的法律空白,也体现了我国政府对精神卫生工作的关注与重视。《精神卫生法》的实施更好地保障了患者的利益,同时也为精神专科医院的管理带来了机遇和挑战。如何更好地规范医院的管理和服务、维护患者的权益,需要更好的应对之道。

规范诊疗,切实保障患者、医院、社会三方权益 根据中国疾病控制中心发布的数据,我国有超过1600万的重性精神病患者。初步估计其中约有100万患者需要速效针剂治疗。《精神卫生法》指出应加大救助力度,切实保护精神障碍患者的合法权益和人格尊严,努力为他们重新回归正常生活创造条件。

对于精神专科医院,如何更好地保护、管理患者,实行患者、医院、社会的三赢是医院管理者需要面对的挑战。北京回龙观医院杨甫德教授解释到:“对于自愿住院的患者,医院需要加强患者及家属教育,加强医疗管理。而对于非自愿住院的患者,首先要更加全面、标准化地评价非自愿患者的危险性;在评估危险性之后,也要及时采取干预措施、按照指南,积极快速治疗患者。只有规范诊疗,才能恰当合理地保护患者、医院、社会三方面的权益。”

同时,与会专家也呼吁:“家人、社会的帮助是影响疾病复发和转归的重要因素。希望全社会都能够了解相关的疾病知识,给予他们应有的关注和爱护。”

抑郁症患者更易就医,诊疗还需量化管理 《精神卫生法》明确提出,二级以上的综合医院应设立精神科,并且综合医院的抑郁症识别率应提高60%,但目前综合医院只有15%的识别率,如何提高识别率是摆在面前的艰巨任务。

只有建立以评估为依据的诊疗体系、提高抑郁症治疗的规范性、改变以经验为主的传统治疗方式,才能有效提高抑郁症的识别率和治愈率。苏州广济医院殷光中教授指出:“在综合性医院各临床学科中,心血管、消化、神经等各专业的常见病患者经常伴发抑郁或焦虑障碍,而且二者的共病率很高,又互为因果,形成恶性循环。量化评估工具如患者健康问卷-9(PHQ-9)可很好地帮助综合医院的非精神科医生更准确、有效地识别抑郁、焦虑等精神障碍。”

湖北省人民医院王高华教授指出,量化管理还应贯穿患者躯体状况的评估、治疗抉择的评估、患者的依从、社会功能恢复等整个疾病流程,并且应根据评估的结果调整治疗方案,从而使患者获得更好的治疗效果。

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