名词解释
1、生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程称寄生虫的生活史。
2、终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主，如血吸虫成虫寄生在人体并在人体内产卵，故人是血吸虫的终宿主。
3、中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。有两个中间宿主的寄生虫，其中间宿主有第一和第二之分。如：华支睾吸虫的第一中间宿主为淡水螺，第二中间宿主是淡水鱼类。
4、储蓄宿主（保虫宿主）：指某些寄生虫既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物。后者在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称之为保虫宿主或储存宿主。例如华支睾吸虫的成虫既可寄生于人，又可寄生于猫，猫即为该虫的保虫宿主或储存宿主。
5、转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫，但能存活并能长期维持幼虫状态。只有该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫。
6、感染期：能侵入人体的阶段称感染阶段或感染期。
7、带虫免疫：人体感染疟原虫后产生的免疫力，能抵抗同种疟原虫的再感染，但同时其血液内又有低水平的原虫血症，这种免疫状态称为带虫免疫。
8、伴随免疫：宿主感染血吸虫后可产生一定的免疫力，这种免疫对再次感染的童虫有一定的抵抗作用，但对体内已寄生的成虫无作用，原发感染可继续存在，这种现象称伴随免疫。见于血吸虫病。
9、带虫者：大多数情况下，人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征，这些人称带虫者。
10、异位寄生：有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生，这种寄生现象称异位寄生。
11、疫水：含活的血吸虫尾蚴的水
12、阳性钉螺：含有血吸虫尾蚴的钉螺
13、慢性感染：通常人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，或在临床上出现一些症状后，未经治理或治疗不彻底而逐渐转入慢性持续感染阶段。
14、再燃：疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，成为疟疾的再燃。
15、复发：是指疟疾初发患者红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过数周或年余，又出现疟疾发作，称复发。
16、钩虫性皮炎：人赤手裸足在田间劳作，接触土壤，丝状蚴侵入皮肤，数分钟至一小时后，在侵入处皮肤有奇痒和烧灼感，足趾或手指间皮肤较薄嫩处或足背部及其他部位暴露的皮肤处可出现充血斑点或丘疹，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹，即为钩蚴皮炎，俗称“疙瘩痒”“地痒疹”“粪毒”
17、中绦期：绦虫在中间宿主内生活的时期。
18、米猪肉：含有猪囊尾蚴的猪肉。
19、棘球蚴砂：棘球蚴中的生发囊、子囊、孙囊中的原头蚴脱落下来的沙粒状颗粒物质。
20、阴道自净作用：正常情况下，健康妇女阴道的内环境因乳酸杆菌的作用而保持酸性（PH 3.8—4.4），课抑制虫体及细菌生长及繁殖，这称为阴道的自净作用。
21、虫媒病：由媒介昆虫传播的疾病。
22、变态：昆虫从幼虫到成虫性成熟的整个发育过程，经历从外部形态、内部结构、生理功能到生态习性上一系列的变化，分为全变态（卵---幼虫---蛹---成虫（蚊））和不完全变态（卵—若虫---成虫（虱））
23、孳生地：节肢动物幼虫生活的场所。
24、季节消长：节肢动物在不同季节出现的不同密度。
25、夜现周期性（丝虫）：丝虫白天滞留在肺血管中，夜晚则出现在外周血液，班式丝虫为晚上10点到次晨2点，马来丝虫为晚上8点至次晨4点，微丝蚴在外周血液的夜少昼多现象称夜现周期性。
26、丝虫热：深部淋巴系统急性炎症，出现畏寒、发热、但局部症状不明显。
问答题
1试述人体感染寄生虫方式有哪些？
答：寄生虫进入人体的常见途径有：
经口感染：如溶组织内阿米巴、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫、猪囊尾蚴等
经皮肤感染：如钩虫、血吸虫等
经胎盘感染：如弓形虫、疟原虫等
经呼吸道感染：如蛲虫、棘阿米巴等
经输血感染：疟原虫等
经自身感染：微小膜壳绦虫在宿主体内重复感染
2为什么说蛔虫感染普遍？
答： ①生活史简单②雌虫产卵量大
③用未经处理的人类粪便施肥和随地大便的习惯，是蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境
④人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施⑤由于卵壳蛔层的保护作用，虫卵对外界环境抵抗力强
3为什么说十二指肠钩虫对人体的危害比美洲钩虫的大？
答：与美洲钩虫相比，十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦比较严重，同时还是引起婴儿钩虫病得主要虫种。因此，……
4钩虫引起慢性失血的原因？
①虫体咬附在肠粘膜上吸血②吸血时，虫体同时分泌抗凝素使伤口持续谌血
③虫体不断更换咬附部位④虫体有边吸血边排血的习性
⑤虫体活动造成组织、血管损伤
5血吸虫虫卵是如何从粪便从排出的？
答：成熟虫卵中毛蚴分泌物SEA透过卵壳，虫卵周围的组织和血管壁坏死形成脓肿，在血流压力、肠蠕动和腹内压增加的情况下，虫卵可随破溃的组织落入肠腔，并随宿主粪便排出体外
6医学节肢动物对人体的危害有哪些？并举例
（一） 直接危害
1、 骚扰和吸血 蚊、螨等昆虫都能叮刺吸血。
2、 螫刺和毒害 蜂类螫人后，毒液进入人体内引起局部红肿、疼痛等症状。
3、 过敏反应 尘螨引起的哮喘、鼻炎。
4、 寄生 蝇类幼虫寄生引起蝇蛆病，疥螨寄生于皮下引起疥疮。
（二） 间接危害
1、 发育式：丝虫mf---腊肠蚴----感染期蚴（蚊）
2、 繁殖式：鼠疫杆菌（蚤）
3、 发育繁殖式：疟原虫雌雄配子体---子孢子（蚊）
4、 经卵传递式：森林脑炎病毒（全沟）
7疟原虫引起的贫血原因
① 原虫直接破坏红细胞②脾功能亢进③骨髓造血功能受抑④免疫病理现象
8班氏吴策线虫与马来布鲁线虫比较
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虫种 |
寄生部位 |
传播媒介 |
致病性 |
地理分布 |
微丝蚴形态 |
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班氏丝虫 |
淋巴系统 |
蚊 |
淋巴结、淋巴管炎、鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿 |
世界性，北纬40度至南纬28度 |
具鞘膜、头间隙长宽相等，体核分布均匀、无尾核 |
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马来丝虫 |
淋巴系统 |
蚊 |
淋巴结、淋巴管炎、象皮肿 |
亚洲东部及东南部 |
具鞘膜、头间隙长：宽=2:1，体核不匀、有尾核 |
9疟原虫人体发育过程P61~62
10经口感染和粪便感染、旅游易患的、引起贫血的寄生虫有哪些？(答案可能不全)
经口：四种吸虫（除血吸虫）、四种绦虫、溶组织内阿米巴、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫、弓形虫、隐孢子冲、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫
粪便：四种吸虫、四种绦虫（除肝吸虫），蓝氏贾第 鞭毛虫、溶组织内阿米巴、弓形虫、隐孢子虫
贫血：杜氏利什曼原虫鞭毛虫、疟原虫
旅游：蓝氏贾第鞭毛虫
21种寄生虫
一、比较四种吸虫的特征。
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华支睾吸虫（肝吸虫） |
布氏姜片虫 |
并殖吸虫（肺吸虫） |
裂体吸虫（血吸虫） |
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传
染
源 |
排出该虫卵的病人、感染者、受感染的家畜和野生动物。 |
含囊蚴的水生果品 |
排出该虫卵的人和肉食类哺乳动物、受感染的野生动物 |
病人和病牛（主要） |
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传
播
途
径 |
吃入含有囊蚴的淡水鱼、虾 |
吃入含囊蚴的水生植物如菱角、荸荠、茭白、水浮莲。含活囊蚴的青饲料喂猪 |
生吃蝲蛄、溪蟹，或生食转续宿主中童虫、生饮含囊蚴的水 |
含血吸虫卵的粪便污染水体、水体中存在的钉螺和人群接触疫水 |
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终宿主 |
人 |
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保虫宿主 |
猫、狗、猪 |
猪 |
虎、豹、猫、狗 |
牛、羊、马、鼠 |
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中间宿主 |
①长角涵螺、纹绍螺
②淡水鱼、虾 |
扁卷螺
媒介：水生植物 |
①川卷螺
②蟹、蝲蛄 |
钉螺
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寄生部位 |
肝胆管 |
小肠 |
肺 |
门静脉-肠系膜系统 |
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感染期 |
囊蚴 |
囊蚴 |
囊蚴 |
尾蚴 |
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临床、致病 |
肝硬化、腹水、侏儒症（少数儿童）
胆囊炎、胆管炎胆结石和肝胆管梗阻 |
机械损伤及虫体代谢产物被宿主吸收引起的变态反应。肠粘膜炎症溃疡。人猪共患 |
童虫在组织器管移行窜扰和成虫定居或移行所引起的。铁锈色血痰（胸肺型） |
尾蚴—尾蚴性皮炎，虫卵-肉芽肿。人体常见的异位损害部位在肺和脑。人畜共患 |
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成虫 |
叶状、像葵瓜子仁。睾丸前后排列。
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似姜片
睾丸前后排列
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似半颗黄豆。两个睾丸左右并列。子宫和卵巢左右并列。 |
圆柱形
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虫卵 |
最小。卵盖、肩峰、小疣、毛蚴 |
最大。盖小而不明显。成虫硕大肉红色 |
盖大而倾斜
壳厚薄不均匀。
成虫肥厚暗红色，睾丸分支及长度（鉴别）
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含一成熟的毛蚴，无盖
壳外有组织残留物，小棘、毛蚴。产于肠粘膜下地静脉末梢，随血流到肝脏或沉于结肠肠壁组织 |
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经口感染（除裂体吸虫是经皮肤）、粪便感染。雌雄同体（除裂体吸虫）。常用治疗药物为吡喹酮 |
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二、四种绦虫比较
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曼氏迭宫绦虫 |
链状带绦虫（猪肉绦虫） |
肥胖带绦虫（牛带绦虫） |
细粒棘球绦虫 |
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感染期 |
裂头蚴 |
a囊尾蚴 b虫卵 |
囊尾蚴 |
虫卵 |
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寄生时期 |
裂头蚴 |
a成虫 b囊尾蚴 |
a成虫 b幼虫 |
棘球蚴 |
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寄生部位 |
成虫寄生于终宿主小肠内。裂头蚴寄生于人眼、皮下、颔面、脑 |
a小肠 b皮下、肌肉及脑、眼 |
a小肠 b牛等哺乳动物体内 |
肝、肺、内脏。成虫寄生于终宿主小肠上端 |
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感染途径 |
（人）裂头蚴或原尾蚴经皮肤侵入，或误食裂头蚴或原尾蚴 |
经口（人体感染囊尾蚴的方式：①自体内感染-体内有成虫感染，反胃呕吐时，将孕节反推入胃②自体外感染-误食自己排除的虫卵③异体感染-误食他人虫卵） |
经口（生食牛肉或半生食牛肉）病人和带虫者粪便污染牧草和水源 |
经口（误食虫卵→棘球蚴病或包虫病） |
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中间宿主 |
剑水蚤、蛙 |
猪、人 |
牛 |
人、偶蹄类动物如牛 |
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终宿主 |
猫、犬 |
人 |
人 |
犬、狼、豺 |
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虫卵 |
椭圆 有卵盖 |
圆球形、很厚的胚膜，内含一六钩蚴 |
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致病 |
裂头蚴寄生人体引起曼氏裂头蚴病，嗜酸性肉芽肿囊包 |
a误食米猪肉→猪带绦虫病； b误食虫卵→囊虫病（囊尾蚴病）；
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牛带绦虫病：孕节自动从肛门逸出和肛门瘙痒。还可引致阑尾炎、肠腔阻塞等并发症 |
以机械损害为主，有局部压迫和刺激症状，过敏症状和中毒胃肠功能紊乱 |
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雌雄同体、生殖器官发达，治疗用阿苯达唑，亦可用吡喹酮、甲苯达唑 |
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注：猪带绦虫与牛带绦虫的形态区别
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猪带绦虫 |
牛带绦虫 |
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体长 |
2~4米 |
4~8米 |
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节片 |
700~1000节、较薄、略透明 |
1000~2000节、较厚、不透明 |
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头节 |
球形、d约1mm，具有顶突和2圈小钩，小钩约25~50个 |
略呈方形、d为1.5~2.0mm，无顶突及小钩 |
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成节 |
卵巢分为3叶，即左右两叶和中央小叶 |
卵巢只分2叶，子宫前端常见短小的分支 |
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孕节 |
子宫分支不整齐、每侧约为7~13支 |
子宫分支比较整齐、每侧约15~30支，支端多有分叉 |
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囊尾蚴 |
头顶具顶突和小钩，可寄生人体引起囊尾蚴病 |
头顶无顶突及小钩，不寄生于人体 |
三、阿米巴及三种鞭毛虫比较
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溶组织内阿米巴 |
杜氏利什曼原虫 |
蓝氏贾第鞭毛虫 |
阴道毛滴虫 |
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形态 |
滋养体（借助单一定向的伪足运动）；包囊（营养储存结构拟染色体，成熟4核） |
瑞氏染色后细胞质呈蓝色，内有较大圆核，呈红或淡紫 |
滋养体（前后腹侧和尾鞭毛4对）；包囊（未成熟2个细胞核，成熟4个） |
仅有滋养体，活体无色透明，染色后胞质内深染颗粒为该虫特有的氢化酶体 |
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感染期 |
包囊 |
前鞭毛体 |
包囊 |
滋养体 |
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传染源 |
粪便中持续携带包囊者 |
病人、病犬及野生动物 |
粪便中排出包囊的人和动物 |
患者或无症状带虫者 |
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传播途径 |
经口（摄入被4核包囊污染的食品或饮水）
粪便 |
白蛉叮刺，（少）口腔黏膜、破损皮肤、胎盘或输血传播 |
水源传播（粪便污染）；人—人，粪—口 |
性传播或使用公共浴池浴具公用泳衣衣裤、坐式马桶 |
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寄生部位 |
肠道 |
无鞭毛体→肝脾骨髓淋巴结等的巨噬细胞；前鞭毛体→白蛉消化道 |
包囊寄生于人及某些哺乳动物小肠：滋养体寄生于十二指肠或上段小肠 |
人体阴道（穹窿）和泌尿道 |
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致病 |
滋养体侵袭肠壁→肠阿米巴病1；滋养体进入静脉、经血传播至其他器官→肠外阿米巴病2 |
黑热病（贫血、肝脾肿大） |
贾第虫病（吸收不良，旅游者腹泻），滋养体偶可侵犯胆道系统→胆囊炎、胆管炎 |
滴虫性阴道炎和尿道炎（阴部瘙痒、灼烧，白带增多，尿频尿急尿痛）男性不孕症 |
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终宿主 |
人，猫狗鼠 |
人犬等哺乳动物 |
人等哺乳动物 |
人 |
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其他 |
1腹泻，阿米巴肿，并发症（肠穿孔）；2肝脓肿。治疗用甲硝唑 |
中间宿主为白蛉。治疗用五价锑化合物 |
IgA缺乏易感贾第虫病，二糖酶缺乏→腹泻。治疗：甲硝唑 |
治疗：甲硝唑 |
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蛔虫（似蚓蛔线虫） |
鞭虫（毛首鞭形线虫） |
蛲虫（蠕形住肠线虫） |
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形态 |
未受精卵呈长椭圆形；受精卵呈宽椭圆形；卵壳厚而透明 |
卵壳较厚两端各有一透明塞状突起 |
成虫细小 |
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感染期 |
含幼虫的虫卵 |
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侵入途径 |
因误食感染期虫卵污染的食物或水感染 |
因误食感染期虫卵污染的食物或水感染 |
同左；自身感染；肛门—手—口方式 |
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寄生部位 |
小肠 |
人体盲肠（主要） |
小肠末端、盲肠、结肠（主） |
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终宿主 |
人 |
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所致疾病 |
幼虫；蛔虫性肺炎
异位寄生（脑，肝等）
成虫；（1）掠夺营养，破坏
肠粘膜影响吸收
（2）超敏反应（荨麻疹，皮肤瘙痒，结膜炎）
（3）肠钻孔，肠梗阻 |
成虫；细长前端钻入肠粘膜
严重感染引起消化道出血，阑尾炎、肠梗阻等
（脱肛现象） |
成虫；肠粘膜损伤 ；重度（营养不良、代谢紊乱）
1、蛲虫性阑尾炎
2、蛲虫性泌尿生殖系统炎症
异位损伤（阴道、子宫、尿道、腹腔） |
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检测方法 |
1、直接涂片法
2、饱和盐水漂浮法
3、沉淀法 |
1、直接涂片法
2、饱和盐水漂浮法
3、改良加藤法 |
1、透明胶纸法
2、棉签拭子法（清晨排便或澡前在肛周
收集，因为是夜间在肛周产卵） |
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四、线虫比较
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十二指肠钩虫 |
美洲钩虫 |
旋毛虫（旋毛形线虫） |
班氏丝虫 |
马来丝虫 |
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形态 |
C形
2对钩齿
有尾刺
卵相似，卵透明 |
S形
1对钩齿
无尾刺
壳较厚，无色 |
寄生人体最小的线虫 |
柔和，弯曲较大
体核；清晰可数
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硬直，大弯上有小弯
不易分清
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感染期 |
丝状蚴（感染期幼虫）
具有明显的向上性，向温性，向湿性 |
幼虫（囊包） |
丝状蚴
1.6微米 1.3微米 |
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侵入途径 |
经皮肤感染，口腔黏膜，胎盘，乳汁感染 |
主要是食入含活幼虫囊包的肉类或肉制品 |
携带感染期幼虫的蚊子叮咬(中间宿主是蚊) |
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寄生部位 |
1、幼虫入侵 2、肺部移形3、成虫小肠寄生（此阶段最严重） |
幼虫；横纹肌细胞内
成虫；十二指肠和空肠上段 |
淋巴系统 |
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终宿主 |
人 |
人 |
人 |
人，脊椎动物 |
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检测方法
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1、直接涂片法
2、饱和盐水漂浮法
3、改良加藤法
4、钩蚴培养法 |
1、环蚴沉淀实验
2、胶乳凝集实验
3、间接荧光抗体实验 常
4、ELISA 用 |
1、厚血膜法
2、新鲜血滴检查法
3、海群生白天诱出法 |
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五、三种孢子虫比较
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所致疾病 |
幼虫：1、钩蚴性皮炎（裸足田间劳作)； 2、呼吸系统疾病
成虫：1、消化道症状（异嗜症） 2、贫血（十二指是美洲的 的10倍）3、婴幼儿钩虫病（多由十二指引起，经胎盘或乳汁感染） |
1、侵入期；幼虫在小肠→
成虫（肠粘膜炎症）
2、肠外期；幼虫移行、寄
期 主要是横纹肌内病
变—肌型期
3、恢复期；囊包形成期（幼
虫长大并卷曲，囊包形
成，幼虫最终钙化 |
1、微丝蚴血症
2、急性期超敏及炎症反应
3、慢性期阻塞性病变 |
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疟原虫 |
刚地弓形虫（人畜共患） |
隐孢子虫（人畜共患） |
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形态 |
1滋养体：疟原虫在红细胞中摄食生长2裂殖体：晚期滋养体发育成熟，核开始分裂3配子体：部分裂殖子侵入红细胞后，核增大不分裂， |
滋养体（假包囊内含虫体为速殖子）、包囊（其内的滋养体称缓殖子）、卵囊、裂殖体和配子体 |
卵囊（椭）圆形，成熟卵囊内含四个裸露的子孢子和残留体，子孢子呈月牙形，残留体由颗粒状物和一空泡组成 |
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感染期 |
1人体内：裂殖生殖→有性生殖初期发育（部分裂殖子形成配子体）
（红细胞外期）带有成熟子孢子的蚊子叮咬→肝细胞裂体增殖
（红细胞内期）肝细胞胀破后裂殖体侵入红细胞
2蚊体内：配子生殖→孢子增值 |
速殖子（假包囊）—急性感染
（包囊）内缓殖子—慢性感染 |
卵囊 |
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侵入途径 |
食入带有弓形虫的包囊或假包囊肉类或被成熟卵囊污染的食物或水 |
食入含隐孢子虫卵囊污染的食物或水 |
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寄生部位 |
除红细胞外地几乎所有有核细胞中 |
小肠上皮细胞的刷状缘纳虫空泡内（主要）；空肠近端——寄生数量最多部位
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传染源 |
外周血中有配子体的患者和带虫者 |
猫科动物 |
感染了隐孢子虫的人和动物 |
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宿主 |
人和按蚊（蚊体内发育） |
猫—终宿主兼中间宿主（有性生殖在其小肠上皮细胞内&无性生殖）
人、鸟、鱼（无性生殖，中间宿主） |
人 |
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致病 |
红细胞内期的裂体增殖期（主要致病阶段）
潜伏期→疟疾发作（寒战、高热、出汗退热）→再燃与复发→贫血 脾肿大 |
1先天性弓形虫病——胎盘感染，若孕妇于妊娠后期感染，胎儿多隐性感染（多因并发弓形虫脑炎死亡）
2获得性弓形虫病——淋巴结肿大，弓形虫常累及脑和眼部 |
免疫缺陷宿主症状严重，腹泻
隐孢子虫感染常为艾滋病病人并发腹泻而死亡原因之一 |
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检测方法 |
1、厚、薄血膜染色镜检（常用）
2、间接荧光抗体试验
3、分子生物学方法 |
涂片法、动物接种分离
间接凝集、间接免疫荧光抗体、免疫酶染色、酶联免疫吸附 |
金胺—酚染色法
改良抗酸染色法
粪便、血清标本 |
注：四种疟原虫比较
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间日疟原虫 |
恶性疟原虫 |
三日疟原虫 |
卵形疟原虫 |
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子孢子 |
速发型子孢子 |
无 |
无 |
迟发型子孢子 |
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再燃和复发 |
有 |
有再燃无复发 |
有再燃无复发 |
有 |
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寄生红细胞时期 |
网织红细胞 |
各发育期的 |
较衰老的红细胞 |
网织红细胞 |
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所寄生红细胞变化 |
红色薛氏点（胀大） |
紫褐色茂氏点（正常略小） |
齐氏点（正常略小） |
红色薛氏点（略大） |
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致病 |
脑型疟 |
凶险型疟疾 |
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