重点掌握蛲虫成虫和虫卵的形态特征
熟悉蛲虫生活史要点、致病作用
掌握蛲虫病的实验诊断方法、诊断阶段及注意事项
熟悉蛲虫病的流行和防治原则
一、形态
㈠成虫:虫体细小,乳白色,体前端两侧有头翼,体两侧有侧翼,角皮上具横纹。口囊不明显。咽管末端呈球形膨大称咽管球。
♀:8~13mm,略呈长纺锤形,尾端直而尖细,最宽处在体中部。生殖系统为双管型。
♂:2~5mm,后端向腹面卷曲,生殖器官为单管型。
㈡虫卵: 无色透明,大小为55×25μm,卵壳较厚,两侧不对称,一侧扁平,一侧稍凸。刚产出的卵内含一蝌蚪期胚胎。
二、生活史
生活史要点:
⒈寄生部位:主要是盲肠
⒉感染阶段:感染期虫卵
⒊感染方式:经口
⒋宿主:人
⒌产卵时间:晚上宿主入睡1小时,地点:肛周产卵
三、致病
⒈成虫在肛周产卵时所引起的损害:主要症状为肛门及会阴部皮肤瘙痒、炎症或湿疹。
⒉成虫在肠内寄生所引起的损害:可出现消化道症状。
⒊成虫在肠外寄生所引起的异位损害:主要见于女性患者
⑴♀进入女性生殖道的各个部位,如阴道、子宫及输卵管,并引起该器官的炎症。
⑵♀偶可从尿道进入泌尿系统引起炎症。男性尿道中也可发现♀。
⑶♀从输卵管进入腹腔可引起蛲虫性肉芽肿。
⑷在鼻腔及鼻分泌物中常可查见蛲虫卵。
四、诊断
⒈查虫卵
⑴透明胶纸法
⑵棉签拭子法
⒉查成虫:根据蛲虫形态特点以作诊断。
五、流行
㈠分布:全球
流行特点:城市高于农村;
儿童高于成人;
集体儿童高于散居儿童。
人是蛲虫的唯一宿主,蛲虫患者是唯一的传染源。
㈡感染方式 :
⒈经口感染
⑴肛门-手-口直接感染
⑵接触感染
⒉吸入感染
⒊逆行感染
六、防治
采取综合措施以防止相互感染及杜绝反复感染。
⒈治疗患者:常用药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑。外用药有蛲虫膏、2%白降汞软膏等。
⒉环境卫生
⒊个人卫生
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